Quirófano

Universidad Nacional de Cajamarca
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Académico Profesional de Enfermería
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO
TRABAJO PRÁCTICO N°: 07
Tema:
MEDIO AMBIENTE QUIRÚRGICO: SALA DE OPERACIONES

FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE/INSTRUMENTISTA
Docente:
Dra. Abanto Villar Martha Vicenta
Grupo:
A1-2 jueves 4:15 – 6:30 pm
Investigador:
- Garcia Torres, Cinthia Lizeth

- Muñoz Suarez, Juanita Isamar
Cajamarca - Perú - 2023
I. INTRODUCCIÓN:
El propósito de nuestro trabajo está orientado a la prevención de eventos adversos y posibles

complicaciones en el centro quirúrgico mediante la aplicación de un protocolo de seguridad
en las enfermeras circulantes, salvaguardando la vida de los pacientes en la actuación de
procesos quirúrgicos durante el pre, trans y post operatorio.
Las funciones del equipo de enfermería en quirófano (circulante, instrumentista y auxiliar)

son relevantes pues garantizan la técnica aséptica y la seguridad del paciente, mantienen la
coordinación del equipo quirúrgico y es el enlace durante el acto quirúrgico entre quirófano y
el resto de los servicios del hospital (anatomía patológica, laboratorio, banco de sangre.) La
formación específica del equipo es fundamental para desarrollar, con éxito, la actividad
profesional. El proceso quirúrgico completo lleva consigo un seguimiento del paciente desde
la unidad de encamación, pasando por quirófano hasta la unidad de reanimación – despertar,
por lo que es necesario establecer un protocolo conjunto entre las distintas unidades para
poder mantener un seguimiento asistencial del paciente
II. OBJETIVO:
1. Asegurar que el quirófano se encuentre en condiciones óptimas, antes de la llegada

del paciente.
III. DESARROLLO DEL TEMA:
MEDIO AMBIENTE QUIRÚRGICO: SALA DE OPERACIONES

FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE/INSTRUMENTISTA
3.1. El Quirófano:
❖ El Quirófano es aquella sala que se halla en sanatorios, hospitales o centros de

atención médica y que está especialmente acondicionada para la práctica de
operaciones quirúrgicas a aquellos pacientes que así lo demanden. Asimismo,
en el quirófano, se pueden desplegar otras actividades relacionadas, tales como

el suministro de anestesia, una acción de reanimación, entre otras, para así,
luego, poder realizar la mencionada intervención quirúrgica. Funciona las 24
horas del día, los siete días de la semana y allí se atienden intervenciones
programadas o de urgencia, con internación o ambulatorias.
❖ Especificaciones:
Respecto de las exigencias y las condiciones que debe sí o sí observar un

quirófano para cumplir satisfactoriamente con su misión se cuentan:
★ Debe tratarse de un espacio cerrado.

★ Deberá estar situado en un lugar independiente respecto del resto de la
institución médica, aunque, cercano a aquellas áreas sensibles tales
como las salas de emergencia, el banco de sangre, el laboratorio de
análisis clínico, la farmacia.
★ La circulación de personas debe ser mínima, únicamente debe permitir
el acceso al paciente, al equipo interdisciplinario que suele actuar en
una operación: cirujano, anestesista, cardiólogo, gastroenterólogo,
enfermero de quirófano, auxiliar de enfermería, camillero,
instrumentador quirúrgico, entre otros.
★ El material debe estar completo
❖ El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de

estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización, así como
los servicios médico-técnicos, y esto debe guiar su construcción en un nuevo
hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo quirófano en
una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces referirse a
dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos edificios, en
particular para el tratamiento del aire y la circulación del material y las
personas.
❖ El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación
mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán
observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser
codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El
preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos manchados
en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas herméticamente
cerradas). La limpieza de la sala de operaciones se hace varias veces al día,
entre cada paciente. Para ello, se desinfectan todas las salas de operaciones
utilizadas enteramente después de cada final de programa operatorio con

protocolos de higiene, sin olvidar el resto de las partes del quirófano: oficinas,
despachos, vestuarios, etcétera.
3.1.1. Áreas y zonas del centro quirúrgico:
❖ Todos sabemos lo que es un quirófano, su importancia y el trabajo que en él se

realiza. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), el quirófano es
una sala de operaciones. Dichas instalaciones cuentan con diversos sectores
que albergan todo lo necesario para el desarrollo de una cirugía y para afrontar
sus posibles consecuencias, incluyendo complicaciones que deriven de la
intervención.
❖ Los diversos sectores a los que se refiere la OMS son los siguientes:
★ Zona Negra: Es la primera área del quirófano, tiene acceso

restringido. En ella es donde se llevan a cabo las revisiones de todas las
condiciones de presentación y preparación de los pacientes. Aquí se
desarrollan los trabajos administrativos y sus oficinas suelen tener un
doble frente con una ventanilla dirigida hacia la zona negra y otra a la
gris (esta es la siguiente área). Podemos encontrar en ella al personal
sanitario, baños, recepción de pacientes y vestuarios, todos los
materiales y todos los recursos humanos. Frontera entre las distintas
instalaciones.
★ Zona Blanca: es un área estéril y en ella se encuentra la sala de

operaciones. Tiene forma cuadrangular. El suelo tiene que ser
resistente al agua y a la humedad. Tiene que ser conductor,
normalmente son pisos de vinilos pues estos logran bloquear las cargas
estáticas. En esta zona las luminarias exigen que sean luces de neón y
de plafones que tengan difusores en forma de prisma. En la zona en
que se ubique el cirujano tendrá haces convergentes de luz con una
intensidad de 200 a 300 bujías (una bujía equivale a 10764 lux), las
cuales salen de unas campanas móviles montadas sobre rieles o sujetas
al techo. Sus puertas han de ser de vaivén y posee una ventana. Los
enchufes en esta zona blanca tienen que ser trifásicos con conexiones a
tierra y también han de disponer de tomas de aire a presión para
accionar la toma de oxígeno.
★ Zona Gris: Es la conocida como zona limpia tiene anexada la sala de

inducción anestésica, la central de esterilización y equipos, también tiene
anexado el laboratorio, la central de anestesia, los lavabos de cirugía, campo
de sangre y rx. Tiene puntos de circulación amplios por donde es
transportado el material. Dentro de esta zona está la sala de recuperación que,
aparte de otras normas en lo que a la electricidad se refiere, el calzado que
lleve el personal tiene que tener suela de cuero y de un material que no
transmita electricidad.
★ Zona límites de acceso: Área sin limitaciones de acceso está a la
entrada y separada del pasillo de intercambio por una puerta.
★ Zona de intercambio: Es donde están las salas y los vestuarios del
personal.
★ Zona de acceso semi-limitado: El personal debe de llevar uniforme
quirúrgico.
★ Sala de operaciones pacientes ambulatorios:Su finalidad es atender
pacientes que no precisan hospitalización y que una vez realizada la
intervención retornan a sus casas. Está dividida en varias partes:
Recepción, Vestuario, Sala de preparación del paciente y Sala de
espera familiares.
★ Área quirúrgica pacientes hospitalizados: Es donde se realizan las
intervenciones quirúrgicas a los pacientes que quedarán al menos una
noche hospitalizados. Es la zona más compleja.
★ Zona de restricción: Es una zona especial para control bacteriológico
y es donde son intervenidos los pacientes con procesos contagiosos.
3.1.2. Composición de la unidad quirúrgica

Unidad Quirúrgica. Área donde se otorga atención al paciente que requiere de una
intervención quirúrgica. Está formada por quirófanos, vestuario, pasillos, zonas de
lavado y esterilización.
Características de la sala quirúrgica

La sala quirúrgica (o de operaciones), también conocida como zona de transoperatorio,
debe tener características muy particulares para proporcionar un ambiente seguro y
eficaz en donde el paciente y el personal de salud puedan permanecer por tiempo
prolongado sin inconvenientes.
Forma y tamaño Por lo general son de forma cuadrangular, su tamaño varía de unos 36
a 49 m2, según el tipo de cirugía que se practique. Es muy importante recordar que en
cirugía de trasplante y cirugía cardiopulmonar, entre otras, se requiere disponer de
mayor espacio debido a las características y complejidad de este tipo de
procedimientos.
Piso, techo y pared
El piso debe ser de material resistente al agua y que no sea conductor de corriente, esto
a fin de evitar cargas electrostáticas que puedan causar accidentes. Las esquinas y las
paredes de estos espacios deben ser romas, de fácil lavado, sin brillo y sin colores que
resulten estresantes o fatigantes para la vista, de manera que se facilite la limpieza e
impida la acumulación de microorganismos patógenos.
Es indispensable que las paredes de las habitaciones destinadas para el uso de equipos
de rayos X estén recubiertas con plomo. En caso de procedimientos de urgencia en
salas desprovistas de este recubrimiento, el personal debe emplear mandiles de este
mismo material.
Puertas
En la mayoría de las instituciones públicas o privadas se utilizan puertas abatibles, con
un visor o mirilla de forma circular o cuadrangular. Actualmente hay en el mercado
puertas automáticas que sellan de manera hermética, lo que permite tener un ambiente
más aséptico.
Asimismo, debe verificarse siempre el correcto funcionamiento de los sistemas de

ventilación, pues los gases anestésicos que se utilizan pueden acumularse y causar
molestias al personal de salud, por lo que es importante utilizar de manera correcta el
cubrebocas.
También se utilizan sistemas de flujo laminar para disminuir al máximo la entrada de
aire contaminado. Dichos sistemas permiten que el aire pase por varios filtros,
incluyendo la luz ultravioleta, con lo que se disminuye la posibilidad de contaminación.
Temperatura
En cuanto a la temperatura ambiental recomendada en el quirófano oscilaría entre los
20 y 25 ºC
PERSONAL QUÉ ESTÁ CONFORMADO EN SALA QUIRÚRGICA
Las áreas que lo conforman es un área negra o sucia, gris o limpia y blanca o estéril.
En lo que respecta al acto quirúrgico, está integrado por: El cirujano, uno o dos
ayudantes, el anestesiólogo, médicos residentes (de anestesiología y cirugía), en
algunos hospitales, enfermera (o) anestesista, enfermeras (os) quirúrgicas (enfermera
(os) instrumentista y circulante), el número de instrumentistas y circulantes varía según
la complejidad y duración de la cirugía.
● Cirujano: El cirujano es el responsable del tratamiento médico y quirúrgico del
paciente, es el que guía las actividades durante el acto quirúrgico.
● Ayudante del cirujano: Puede ser un médico adscrito, residente o interno,
colabora con el cirujano en la hemostasia, utilizando los separadores, aspiración
del campo quirúrgico, sutura dependiendo de su experiencia.
● Anestesiólogo: Es un médico especializado en la administración y selección de la
anestesia aplicada al paciente, así como el monitoreo y conservación de la
homeostasia del paciente.
● Enfermera (o) anestesista: Es la enfermera (o) calificada y registrada que ofrece
la misma atención que el médico anestesiólogo, pero debe realizar sus actividades
bajo la supervisión de éste.
● Enfermera circulante: Es un elemento vital para la realización de la cirugía,
vigila la conservación de la asepsia quirúrgica. Atiende al paciente desde su
ingreso, realiza la asepsia quirúrgica del paciente, revisa el expediente clínico,
sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico. Lleva un control exacto
del material textil utilizado.
● Enfermera (o) instrumentista: Es responsable de colocar y entregar al cirujano y

al ayudante, el material e instrumental estéril. Dispone y ordena el equipo,
instrumental y material necesario para la cirugía
3.1.3. Estructura de la unidad quirúrgica
La estructura de un quirófano tiene un objetivo principal, proporcionar un ambiente

seguro que sea eficaz para el paciente y para el personal sanitario. El principal objetivo
es que la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles para potenciar al
máximo la prevención de las posibles infecciones.
Para que esto sea posible, hay que prestar una especial atención al lugar dónde se va a
ubicar el quirófano, ya que durante la concepción del mismo se deben de planificar las
paredes, los techos
Entre los principales requisitos que el ingeniero y el técnico de construcción deben

tomar en consideración para la construcción de un quirófano, los siguientes aspectos
son considerados como importantes:
Las paredes, techos y los suelos deben de ser recubiertos con materiales que tengan una
consistencia lisa, que no tengan ningún tipo de grieta o abertura con el objetivo de
hacer más fácil y efectiva la limpieza de los mismos para evitar posibles infecciones.
Debe evitarse durante la construcción dejar espacios libres como esquinas, hendiduras y
ángulos pues esto favorece la proliferación de bacterias dentro de la sala
El tipo de puerta que se utiliza en los quirófanos deben de ser de tipo corredera y que
puedan deslizarse, deben evitarse a toda costa el uso de puertas que se golpeen pues
estas pueden provocar corrientes de aire y un aumento en el riesgo de posibles focos de
contaminación.
Los aires acondicionados que se utilizan en las salas de cirugía deben de proveer el
servicio únicamente a estos salones, y no deben ser compartidos por otros bloques
hospitalarios.
Debe de instalarse un buen sistema de comunicación en caso de presentarse alguna

emergencia, esto incluye instalaciones de teléfonos, intercomunicadores, timbres, luces
de emergencia y la parte informática de la sala.
Los artefactos eléctricos médicos que se incluyen en un salón de cirugía deben de

contar con una correcta instalación eléctrica para evitar accidentes. Las luces que se
instalan en los quirófanos deben de ser las adecuadas, enfocándose principalmente en el
uso de LED.
Estructura de un quirófano
En la actualidad, las salas de cirugía hospitalaria han adoptado el concepto de construir zonas
diferentes dentro del área quirúrgica.
Es por esta razón que, en el momento de planear la construcción y diseño de un quirófano, es

importante tener en consideración que uno de los principales objetivos de realizar una
adecuada estructura es el de evitar posibles contaminaciones e infecciones a los pacientes que
usan el servicio.
Se sabe que la mayor fuente de infección en heridas postoperatorias se da por un mal manejo
entre el personal médico y el paciente.
3.1.4. Equipamiento de la unidad quirúrgica
● Mesa de intervenciones, con un colchón de caucho conductor para colocar en

posición adecuada al paciente. Es imprescindible que tenga toma de tierra.
● Mesa de instrumental: se visten con un paño estéril para poder colocar sobre ella el
instrumental utilizado en la intervención.
● LAMPARA QUIRURGICA.
La iluminación de un quirófano siempre debe de ser diseñada tomando en
consideración tanto la generada por las lámparas quirúrgicas y las propias del quirófano
o lámparas complementarias.
La iluminancia de las lámparas complementarias deben de ser de 1000 lux en todo el

quirófano y el color debe de ser lo más parecida a la de las lámparas quirúrgicas.
La iluminancia de 100,000 Lux equivale a la emitida por el sol a mediodía. Debido a

que en la zona de operaciones una gran parte de la luz no se ve reflejada, sino
absorbida, las lámparas de quirófanos han de suministrar una cantidad de luz
especialmente elevada. Las lámparas de quirófano deben de generar una iluminancia
sobre el campo quirúrgico entre 20,000 y 100,000 lux.
a. Diámetro de campo iluminado.

Las lámparas quirúrgicas producen planos de luz que se juntan para formar un
cilindro de luz homogénea.
El campo iluminado debe de tener un diámetro de campo mínimo de 20 cm y
una profundidad de campo de trabajo de 70 cm como mínimo.
● Ventilador (con tubo de gases anestésicos )

Los gases anestésicos residuales son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles
que salen del circuito de anestesia del paciente* al aire de los quirófanos durante la
administración de la anestesia.
Estos gases también pueden ser exhalados por los pacientes mientras se recuperan de la
anestesia. Los gases anestésicos residuales incluyen tanto el óxido nitroso como los
agentes anestésicos halogenados, a saber, el halotano, el enflurano, el isoflurano, el
desflurano, el sevoflurano y el metoxiflurano (este último ya no se usa).
Los anestésicos halogenados a menudo se administran junto con el óxido nitroso, el

cual, al igual que algunos anestésicos halogenados, puede significar un riesgo para los
trabajadores hospitalarios.
● Monitor:
La realización del proceso quirúrgico conlleva unos cuidados mínimos, para dar
seguridad al paciente. La enfermería dentro del quirófano va a ser un elemento clave en
proporcionar esta seguridad al paciente. Con la monitorización de las constantes vitales
vamos a conseguir vigilar y seguir el estado clínico del paciente.
Las principales parámetros vitales en la monitorización son la frecuencia cardiaca, la

presión arterial, la saturación de oxígeno, la temperatura y dentro de los parámetros
invasivos tendríamos la presión arterial y la presión venosa central. El objetivo
principal con este trabajo es que la enfermera tenga un manejo adecuado de aparataje,
sus utilidades y aplicaciones así como la monitorización correcta del paciente,
prevención y detección de complicaciones que puedan ser un riesgo para la salud.
● Equipo de laparoscopia:
Se utiliza en terapéutica endovascular (angioplastia, cateterismo, arteriografía del
sistema nervioso central. Sirve también para el trabajo en ortopedia para la colación de
prótesis y cirugía en general); cinco mesas de anestesia microprocesales, un equipo de
cirugía laparoscópica (se utiliza en casi todas las especialidades quirúrgicas); 20
monitores multiparamétricos y telemetría (desde los que se controlan pacientes desde
un sector de terapia intensiva .
Permiten hacer el monitoreo de la frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura);

catorce respiradores articiales, cuatro de ellos de última generación(un equipo por cama
en el área crítica), diez cardiodesfibriladores (además de tener un registro continuo de
la frecuencia cardiaca, pueden marcapasear en forma externa al paciente), cuatro
electrobisturís (permite hacer la incisión con coagulación instantánea), catorce

electrocardiógrafos (se utilizan en unidad coronaria, terapia intensiva y en la guardia);
un equipo de monitoreo FIC; un sensor transductor doppler (permite evaluar el flujo
sanguíneo cerebral); un microscopio oftalmológico y un equipo FACO para cirugía
oftalmológica, un craneótom (especial para la apertura de cráneos) y Equipos de
Cirugía Heterotaxia (se usan en neurocirugía, sistema nervioso central)
● Electrocauterio
El electrocauterio es un generador de corriente eléctrica de alta frecuencia cuyo
objetivo fundamental es la producción de calor. Permite coagular tejido, realizar
hemostasia y corte de tejidos.
● Mesas de mayo. Para tener cerca del campo instrumental y carro con materias
indispensables.. suturas, apósitos, etc.
● Bomba de Aspiración.
● Bomba de Infusión.
● Desfibrilador.
● Jeringuilla Automática.
● Lámpara de Fototerapia.
● Lámpara de Quirófano.
● Regulador y carro para botellas N2O y Oxígeno.
● Resucitador Adultos.
● Aparato y carro de anestesia.
● Monitor Cardiaco
● Bisturí eléctrico.
● Soporte de sueros.
● Negatoscopio
● Sistema de aspiración. Debe existir por quirófano un sistema de goaspiración,
exclusivo para uso anestésico.
● Máquina de anestesia. Debe contar con sistemas de alarmas visuales y audibles para:
analizador de oxígeno, desconexión del sistema ventilatorio, alta y baja presión en la
vía aérea, corte de suministro eléctrico y caída de presión de gases.
● Tensiómetro. La máquina de anestesia debe tener un tensiómetro que cumpla con la
norma.
● Vaporizadores. Deben existir como mínimo dos vaporizadores flujo, preso y
termocompensados para diferentes agentes inhalatorios en cada máquina de anestesia.
● Circuito circular. Debe existir uno por máquina de anestesia y cumplir la norma.
● Circuitos lineales.Debe existir uno por máquina de anestesia y cumplir la norma.
● Laringoscopio. Debe haber un laringoscopio tipo MACINTOSH con tres ramas

(grande, mediana y chica) por máquina de anestesia y cumplir la norma
● Tubos endotraqueales. Debe haber tubos endotraqueales descartables con manguito
insuflable de baja presión desde el número 26 al 38 (6 al 9) y un mandril por máquina
de anestesia.
● Cánula orofaríngea tipo Guedel o similar. Debe haber de tamaños chico, mediano y
grande, por máquina de anestesia (Números 3 a 5).
● Máscaras faciales para ventilación. Debe haber tres máscaras con bordes adaptables
números 3 a 5 (chica, mediana y grande) por máquina de anestesia.
● Pinza de Magill. Debe haber una por quirófano.
● Ventilador. Debe existir uno por máquina de anestesia que cumpla con la norma.
● Estetoscopio. Debe haber uno por quirófano.
● Equipo para anestesia pediátrica. Debe haber:

Un sistema lineal pediátrico.
➔ Un laringoscopio pediátrico MILLER con dos ramas rectas. Como alternativa
el laringoscopio de adulto debe tener dos ramas MILLER infantiles.
➔ Tubos endotraqueales tipo MURPHY o GUEDEL descartables sin manguito
insuflable hasta el número 24 (5.5) y con manguito insuflable desde el número
26 (6.0).
➔ Máscaras faciales para ventilación tipo RANDELL BAKER medidas 1 y 2.
➔ Cánulas orofaríngeas tipo GUEDEL pediátricas de 3 tamaños.
➔ Pinza de Magill pediátrica.
➔ Manta térmica.
● Equipos para anestesia peridural y subaracnoidea. Todos los componentes del equipo
(jeringas, agujas, y catéteres) deben ser descartables.
Jeringas. Deben ser descartables, de 5, 10 y 20 ml.
Debe haber material descartablede infusión.
➔ Guías con macro y micro gotero.
➔ Sistema aguja-catéter corto, de todoslos calibres.
➔ Llaves de tres vías.
● Drogas. Debe existir provisión de todas las drogas anestésicas, peri anestésica o
coadyuvante y soluciones parenterales estipuladas en el documento titulado
"Referencia Terapéutica Anestesio lógica"
● Debe haber sondas descartables nasales de oxígeno, naso gástricas y de aspiración,
de todos los calibres.
● Sistema de monitoreo básico.
Monitor de presión de la vía aérea del paciente (manovacuómetro o similar). Debe

haber uno por máquina de anestesia.
● Cardioscopio. Debe haber uno por máquina de anestesia.
● Monitor de saturación de oxígeno (oxímetro de pulso). Debe haber uno por máquina
de anestesia. Se recomienda que tenga onda pletismográfica.
● Debe existir por lo menos para cada centro quirúrgico un sistema para medir
continuamente la temperatura del paciente.
● Monitor de gases inspirados y espirados (CO2, N2O, halogenados). Debería haber
uno por máquina de anestesia.
3.1.5. Normatividad de la unidad quirúrgica
1. Seguir todas las precauciones estándar para prevenir la transmisión de los

microorganismos patógenos durante todos los procedimientos invasivos, incluyendo
el uso de barreras protectoras y promoviendo el lavado de manos para reducir el
riesgo de exposición a los materiales potencialmente infecciosos.
2. Tomar todas las precauciones necesarias para prevenir lesiones causadas por bisturís y
por otros instrumentos cortantes, utilizando técnica de manos libres y la creación de
una zona neutral (donde se coloquen los instrumentos y se recojan sin pasarlos de
mano en mano).
3. Manejar las muestras de sangre o de otros materiales potencialmente infecciosos en

recipientes que eviten las fugas durante su recolección, manipulación, procesamiento,
almacenaje, transporte o embarque. Las superficies exteriores del recipiente de la
muestra proveniente del campo quirúrgico, se deben limpiar con un desinfectante de
nivel intermedio (Hipoclorito de sodio)
4. Informar oportunamente a salud ocupacional cualquier exposición con riesgo
biológico.
5. Tener inmunización contra hepatitis B
6. Tomar precauciones con los pacientes que se sepa o se sospecha que están infectados
con patógenos altamente transmisibles por vía aérea - aerosoles (sarampión,
tuberculosis, varicela etc.) que incluye:
a. uso de mascarilla de alta eficiencia para el personal quirúrgico
b. Uso de mascarilla de alta eficiencia por el paciente durante su traslado.
8. Los pacientes que se sabe o se sospecha tuberculosis pulmonar

a. Postergar la cirugía programada hasta que el paciente ya no este infectado.
b. Si hay que realizar la cirugía, se debe tener estricto control de tráfico del
personal, realizar la cirugía cuando no hayan otros pacientes presentes y
cuando haya el mínimo numero de trabajadores de la salud o sea al finalizar el
día.
c. Usar filtro bacteriano en los tubos endotraqueales, puede ayudar a reducir la
contaminación en el equipo de anestesia o evitar que el bacilo llegue al aire.
9. Los pacientes que están o se sospecha puedan estar infectados con microorganismos
transmitidos por gotas (difteria, tos ferina, influenza, parotiditis etc.) incluye las
siguientes recomendaciones:
a. Llevar mascarilla cuando se este a menos de 6 metros de distancia
b. Colocar al paciente a una distancia de por lo menos 6 metros de otros
pacientes
c. Colocar mascarilla al paciente en el traslado
10. Los pacientes que están o se sospecha puedan estar infectados con microorganismos
que sean transmitidos por contacto directo o indirecto con otros pacientes o con objetos
contaminados (herpex simple, impétigo, patógenos resistentes, diarrea infecciosa etc. )
incluye las siguientes recomendaciones:
a. Uso de guantes cuando se tenga contacto con secreciones, sangre, materia fecal.
b. Uso de bata cuando se crea que se va a estar en estrecho contacto con el paciente o
con su medio.
c. Mantener las precauciones durante el traslado del paciente
d. Limpiar y desinfectar los equipos después de su uso.
3.1.6. Rutina quirúrgica

El área del quirófano se divide en tres zonas principales:
● Zona negra
Es la principal zona de restricción y funciona como zona amortiguadora de
protección; incluye oficinas, baños, admisión quirúrgica, y vestidor. En esta
zona se permite el acceso con bata clínica, y es donde el personal se coloca el
atuendo quirúrgico, la comunicación con la zona gris es a través de una trampa
de botas para el personal y una trampa de camilla para los enfermos.En esta
zona se coloca el uniforme que consta de pijama quirúrgico, cubre bocas,

gorro y las botas. El personal que entre en cirugía se recomienda que no debe
llevar ningún objeto que pueda estar contaminado; como pulseras, aretes,
cadenas o celulares, se debe entrar a la zona gris libre de esto. El uniforme
correcto para la zona incluye lo siguiente:
➔ Gorro:
Debe cubrir completamente el cabello y patillas evitando que caigan
cabellos o caspa sobre el uniforme. Los gorros se deben ajustar
cómodamente. Los gorros una vez utilizados al ser desechables se
depositan en el recipiente adecuado a la salida del quirófano.
➔ Cubre bocas:
La mascarilla se debe utilizar porque un porcentaje importante del
personal de quirófano son portadores de gérmenes altamente patógenos
en los orificios nasales o en la boca. Hay estudios contrapuestos
cuando se ha intentado mostrar el efecto de la mascarilla. Se debe
utilizar por todo el personal de quirófano en las zonas restringidas.
Debe ser de gran capacidad de filtrado cubriendo la boca y la nariz
expulsando así la expulsión de gotitas de flugge oro y nasofaringe
dentro del ambiente quirúrgico. Se han de llevar correctamente, no
debe colgar en el cuello, se cambiarán después de cada intervención o
siempre que hallan humedecidas.
➔ Botas quirúrgicas
Todas las personas que entran en el área restringida del quirófano
deben llevarlas. Cuando se utiliza el mismo calzado en varias
intervenciones quirúrgicas adquiere un grado de contaminación
bacteriana importante y constituye un peligro de infección cruzada. Por
tanto se debe utilizar un par de botas por cada intervención. Las botas
se deben quitar cuando salen del área restringida y se debe colocar un
par limpio cuando se ingresa. Esta medida evita la contaminación
cruzada con otras áreas del Hospital.
● Zona gris
Como lo indica su color, esta área está sujeta a mayor restricción y también es
conocida como zona limpia; es imprescindible transitar en esta área con
uniforme quirúrgico, el cual consiste en un pijama de algodón que consta de
dos piezas, filipina con cuello en “V” de manga corta, pantalón amplio y con
una abertura lateral, además del cubrepelo (gorro o turbante), cubre boca y
botas desechables.
La enfermera de quirófano nunca debe olvidar que la correcta portación del

uniforme contribuye a evitar contaminación o infecciones cruzadas que
pueden poner en peligro la vida del paciente, lo que representa un mayor costo
para la institución y para el propio paciente.
Aquí se ubica el área de lavado del instrumental quirúrgico, la central de

equipos y esterilización (CEYE) en la que se prepara, esteriliza y almacena
equipo y material necesarios para la cirugía, así como una habitación para
anestesia, donde se almacenan medicamentos e insumos.
Cerca de los quirófanos están instaladas tarjetas para el lavado quirúrgico de

manos, las cuales deben tener una profundidad adecuada para prevenir
salpicaduras y evitar que se humedezca el uniforme. La salida de agua es por
medio de un tubo elevado, de manera que permita mantener los brazos en
posición vertical; lo ideal es que las tarjas cuenten con un sistema electrónico
para accionarlas de modo que, una vez iniciado el lavado, no se tenga
contacto alguno con las mismas.
Las instalaciones por lo general cuentan con pasillos laterales por los que se da
acceso a la camilla del paciente; por dichos pasillos también se traslada
instrumental, ropa y material que ha sido utilizado en operaciones, y se
consideran contaminados.
Dentro del área gris también se ubica la zona de postoperatorio, en donde se

recibe al paciente inmediatamente después de concluida la cirugía. Este sitio
debe estar equipado con camas-camilla, tomas de oxígeno, aspiradores
empotrados, tripiés, carro rojo, colchones térmicos, así como una pequeña
central de enfermeras dotada del material y el equipo necesarios para la
atención del paciente en el postoperatorio inmediato.
● Zona Blanca
Es una zona de absoluta restricción, ya que se considera un lugar estéril, y es
en donde se realizan las intervenciones quirúrgicas. Es primordial que todo el
personal que transita por aquí se apegue de manera estricta a las siguientes
recomendaciones:
- Portar correctamente el uniforme quirúrgico.
- Debe contar con un aseo personal escrupuloso.
- Uñas cortas, limpias y sin esmalte.
- No usar ningún postizo (pelucas, pestañas, uñas, pupilentes).
- Evitar el uso de joyería (pulseras, anillos, medallas, etc.).

- Evitar el uso de adornos en el pelo.
- Circular en una misma dirección, evitando el paso de materiales
contaminados por áreas limpias.
- Mantener cerradas las puertas de esta zona durante todo el
procedimiento quirúrgica
Mobiliario del Quirófano

La sala quirúrgica debe estar equipada con mobiliario básico de acero inoxidable, cuyas
características eviten la conducción de electricidad, que sea liso y de fácil limpieza.
● Se requiere contar con bancos giratorios, necesarios principalmente para el
anestesiólogo, quien requiere colocarse a la altura de la cabeza del paciente durante el
procedimiento.
● Bancos de altura. Sirven generalmente para tener una mejor visión del sitio
quirúrgico, y quien lo utiliza con mayor frecuencia es la enfermera instrumentista, ya
que de esta manera tiene dominio del circuito quirúrgico.
● Cubetas de patada. Son recipientes provistos de ruedas y se manejan con los pies, de
ahí su nombre. En la sala quirúrgica se reduce al máximo la manipulación de lo que
se considera contaminado, por lo que estas cubetas son imprescindibles, ya que en
ellas se coloca toda la “basura” quirúrgica que se genera durante la cirugía. Estas
cubetas deben colocarse invariablemente de la siguiente manera: dos laterales y una a
la cabecera de la mesa quirúrgica.
● Tripié. Estos artículos son utilizados para colocar las bolsas y/o frascos de soluciones
y medicamentos que se administran al paciente en el transoperatorio; al igual que el
demás mobiliario, también están provistos de ruedas, un sistema que regula la altura y
varias salientes que permiten colocar más de una solución.
Asimismo, existen cadenas que penden del techo, provistas de rieles para facilitar su
desplazamiento, y que sirven para colocar soluciones; estas cadenas son de suma
utilidad y no ocupan espacio en la periferia del circuito quirúrgico.
● Mesa quirúrgica. En ésta se coloca al paciente, con colchón o cojín recubierto de

material de vinilo, con un sistema mecánico o hidráulico que permite subir, bajar o
colocar al paciente en diferentes posiciones. Además, está provisto de ruedas y frenos.
● Mesa auxiliar o de riñón. También conocida como mesa rectangular, es donde la
enfermera quirúrgica coloca ropa, instrumental, material e insumos requeridos para el
procedimiento. La enfermera que instrumenta la cirugía tiene absoluto control de esta
mesa, ya que se maneja por tiempos quirúrgicos, además de que se hacen divisiones
para el manejo de instrumental y material limpio, sucio y contaminado. También son
ideales para procedimientos especiales.
● Mesa de Mayo. También llamada mesa puente, este mueble está provisto de ruedas, y
tiene un soporte y un torniquete que permite adecuar la altura, así como un marco para
colocar la charola de Mayo (de ahí su nombre), que contiene el instrumental requerido
para la cirugía.
● Mesa Pasteur. En ella se coloca el material y equipo necesario para realizar el lavado
quirúrgico y la antisepsia del área que habrá de operarse; también sirve para auxiliar
al anestesiólogo en los procedimientos durante la inducción anestésica. Todo este
material debe invariablemente estar provisto de ruedas, pues esto permite que el
equipo pueda desplazarse con rapidez en caso de requerir.
ENTRADA: ANTES DE LA INDUCCIÓN ANESTÉSICA

❖ Identidad del paciente
❖ Consentimiento firmado
❖ Zona quirúrgica marcada
❖ ¿Tiene el paciente ALERGIA/S?
❖ Chequeo de seguridad anestésico realizado
❖ Material técnico quirúrgico disponible y comprobado
El lavado de manos quirúrgico

Se define como un frote enérgico de las manos y parte de los brazos con soluciones jabonosas
compuestas a partir de povidona yodada o clorhexidina.
Estas composiciones son especialmente eficaces en la eliminación, no solo de la suciedad,
sino también de las bacterias de las manos.
Mayoritariamente, la técnica del lavado de manos quirúrgico se aplica antes de entrar en
quirófano en hospitales, clínicas veterinarias, etc. y a la salida del mismo.
Objetivo del lavado de manos quirúrgico

● El principal objetivo del lavado de manos quirúrgico es lograr un alto grado de
asepsia en el momento previo y posterior a una cirugía.
● Con esta técnica se consigue eliminar de forma rigurosa posibles restos que puedan
quedar en las manos o los brazos y evitar así las temidas infecciones nosocomiales en
los hospitales.
● Recordemos que las manos son uno de los principales transmisores de gérmenes y, en
caso de no aplicar una buena higiene, ponemos en riesgo la salud de los pacientes y la
de los propios profesionales.
Procedimiento del lavado de manos quirúrgico

1. Las manos deben estar completamente limpias (libres de esmaltes y de la presencia de
joyas).
2. Humedecer las manos y los antebrazos.
3. Limpiar las uñas con la ayuda de una espátula indicada para este fin.
4. Aplicar el antiséptico en manos y antebrazos y frotar en movimientos circulares
abarcando los espacios que quedan entre los dedos.
5. El lavado siempre será desde las manos hasta los antebrazos; nunca al revés. El
proceso debe durar 4 minutos.
6. Aclarar los brazos por separado.
7. Secar manos y brazos con una toalla estéril o con papel desechable.
8. Tras el lavado de manos quirúrgico, los brazos deben permanecer por encima de la
cintura, evitando tocar nada hasta que se coloquen los guantes.
9. Es importante que cada vez que se abra o se cierre el grifo, se realice esta acción con
el codo para evitar contaminar las manos y antebrazos.
10. La duración total de este procedimiento es de 3 a 5 minutos.
PASOS PARA LA COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES

1. Retire el embalaje exterior de los guantes estériles. Abra el embalaje interior como se
indica. No toque nada dentro del paquete.
2. Con la mano no dominante (la que no usa para escribir), recoja el guante para la otra
mano por el puño. Este guante es para la mano dominante (la mano que usa para
escribir). Tenga cuidado de tocar sólo el interior del puño y del guante. Esta parte le
tocará la piel cuando el guante esté colocado en su mano.
3. Deje que el guante cuelgue con los dedos apuntando hacia abajo. Luego, deslice la
mano dominante dentro del guante con la palma hacia arriba y los dedos abiertos.
Tenga cuidado de no tocar el embalaje cuando se coloca los guantes.
4. Si el guante no entra recto, espere para acomodarlo hasta que se haya colocado el otro
guante. Mantenga las manos por encima de la cintura para asegurarse de que
permanezcan estériles.
5. Use la mano enguantada para deslizar los dedos bajo el puño del segundo guante.
Sólo toque el exterior de este guante. Esta parte no le tocará la piel cuando el guante
esté colocado en su mano.
6. Deje que el guante cuelgue con los dedos apuntando hacia abajo. Deslice la mano
dentro del guante con la palma hacia arriba y los dedos abiertos.
7. Acomode ambos guantes hasta que encajen correctamente. Sólo toque las áreas con
guantes estériles.
3.2. Funciones de la enfermera instrumentista y circulante
Enfermería como miembro del equipo de salud
El personal de enfermería efectúa diversas actividades y funciones dentro del área

quirúrgica para lograr una estabilidad satisfactoria en el paciente. Dentro de los
principales objetivos de su participación se incluye brindar al equipo médico una
asistencia adecuada basado en conocimientos científicos para que el tratamiento
que se brinde al paciente sea eficiente, seguro y de calidad.
La función específica a desempeñar se clasifica en: enfermera (o) circulante y

enfermera (o) médico-quirúrgico. Cabe mencionar que la gran mayoría de las
actividades son competencia y responsabilidad de ambos, por lo que se agrupan en
tres: pre operatorio, trans operatorio y postoperatorio para efectos didácticos.
Por ello al iniciar una jornada laboral ambos profesionales:

➔ Ingresan al vestidor y cambian su uniforme clínico por el atuendo quirúrgico
(siguiendo la norma), colocan gorro y se completa en el transfer con la puesta
de botas.
➔ Realizan lavado mecánico de manos.
➔ Reciben inventarios a su cargo.
➔ Verifican la programación del día.
➔ Equipan la sala quirúrgica con lo necesario para la intervención.
➔ Comprueban el funcionamiento satisfactorio de equipo y mobiliario.
➔ Realizan visita preoperatoria al paciente en el área de recuperación.
Enfermera (o) Médico-quirúrgico
La instrumentación quirúrgica está a cargo de un personal capacitado, el cual es

conocido como especialista médico-quirúrgico, comúnmente llamado
“instrumentista”. Sus competencias se relacionan directamente con los
conocimientos científicos y técnicas de las diferentes especialidades quirúrgicas.
Funciones de la enfermera instrumentista:
a. Preoperatorio
➔ Solicita y surte lo necesario para cada intervención quirúrgica a su cargo.
➔ Realiza visita preoperatoria para realizar una valoración del paciente
tratando de asegurar con ello situaciones prevenibles.
➔ Realiza un rápido repaso mental de todos los tiempos de la intervención,
con el fin de prever cualquier pequeño detalle. Una vez realizado esto,
teniendo preparado todo lo que necesita y según el protocolo establecido
inicia las actividades específicas. Preparación de mesas, instrumental,
material de consumo (verificando los testigos químicos e integridad).
➔ Efectúa lavado quirúrgico, calzado de bata y guantes con técnica cerrada o
estéril.
➔ Arreglo de mesas quirúrgicas: riñón y mayo.
➔ En coordinación con circulante procede a la cuenta inicial de gasas,
compresas, torundas, push, agujas quirúrgicas, hojas de bisturí, piezas de
instrumental, etc.
➔ Ofrece batas y guantes a los cirujanos, para extremar las medidas asépticas.
➔ Proporciona material para que se realice la antisepsia (Isodine solución en
vaso metálico, pinza Foerster y 5 gasas).
➔ Ayuda a colocar el campo quirúrgico.
➔ Verifica funcionamiento de aspiración, electrocauterio, etc.
➔ Se asegura que las mesas quirúrgicas (elevables) no se apoyan en el
paciente bajo anestesia.
b. Transoperatorio:
➔ Proporciona al cirujano y ayudante, todo lo necesario durante la
intervención, controlando en todo momento el campo quirúrgico y los
tiempos operatorios para anticiparse a las necesidades.
➔ Manipula el instrumental lo menos posible.
➔ Vigila la esterilidad del campo operatorio y del material.
➔ Evita las maniobras que comprometen la esterilidad del campo.
➔ Mantiene la organización y evita situaciones que ocasionan tensión.

➔ Proporcionar a circulantes muestras anatomopatológicas para su estudio
(siendo corresponsable hasta la entrega al servicio de patología).
➔ Realiza cuenta de material e instrumental cuantas veces sea necesario y
antes del cierre, avisando al cirujano tanto si es correcto como si no lo es.
➔ Limpia y desinfecta la herida quirúrgica, con técnica estéril y la cubrirá con
gasa simple, coloca apósitos, reservorios de drenajes, etc.
c. Postoperatorio
➔ En todo momento protege la individualidad del paciente.
➔ Retira las mesas de mayo y de riñón, así como todo el material del campo
quirúrgico, cuidando que no quede nada entre la ropa, deposita y desecha en
los contenedores correspondientes.
➔ Procede a limpieza, desinfección del instrumental (el articulado se mantiene
abierto, facilitando el lavado) y secado.
➔ Coloca el instrumental en charola o caja, comprobando colocación correcta
y número de piezas (tarjeta de contenido) para su envío a la CEyE.
➔ Realiza visita postoperatoria en el área de recuperación.
d. Precauciones y recomendaciones:
➔ Considerar que todo aquello que está situado por debajo del nivel de la
mesa, es no estéril.
➔ Nunca dar la espalda al campo operatorio.
➔ Si se quita una pinza de campo, se considerará no estéril.
➔ Si hay alguna duda sobre si ha ocurrido contaminación, considerar que si la
ha habido.
➔ Si se han utilizado cajas de tornillos de osteosíntesis (realizar limpieza de la
misma), entregar listado de consumo para su reposición.
➔ Avisa y de ser posible verificar que se desmontan y lubrican aquellos
instrumentos que así lo requieren, reporta problemas de afilado.
➔ Es la responsable del uso y conservación del instrumental.
➔ Mantiene en el transcurso de la intervención el instrumental limpio, siempre
que la situación no lo impida (para ello utilizará una gasa o compresa).
Enfermera (o) circulante

También llamado personal no estéril, pues no usa guantes o bata estéril durante el
procedimiento quirúrgico, sin embargo, la enfermera circulante como parte del
equipo quirúrgico, es el ente principal de la gestión, durante el proceso pre, trans, y
postoperatorio, con mayores funciones, ya que está más involucrada de forma
directa e indirecta respecto a la seguridad del paciente. Sus funciones más
resaltantes son coordinar, verificar, supervisar, organizar el éxito del desarrollo de
la cirugía.
Funciones de la enfermera circulante:
a. Preoperatorio:
➔ Controla y coordina todas las actividades dentro del quirófano
➔ Vigila los cuidados requeridos para cada paciente.
➔ Se asegura de que el equipo estéril dispone de cada uno de los artículos
necesarios para desempeñar el procedimiento quirúrgico de una forma
eficaz (debe conocer todos los suministros, instrumentos y equipamiento).
➔ Antes de la llegada del paciente revisa material y equipo (aparatos,
medicamentos, etc.) necesarios para la intervención.
➔ Solicita al paciente por nombre y apellidos.
➔ Colabora con el anestesiólogo.
➔ Mantiene de forma puntual los formatos y registros necesarios (hoja de
enfermería, cirugía segura, informes diagnósticos, etc.).
b. Transoperatorio:
· Una vez ingresado el paciente a sala, colabora en trasladar a la mesa de
operaciones (preserva la intimidad del mismo).
· Ayuda a colocar al paciente en la posición quirúrgica necesaria para la
intervención.
· Coloca correas de seguridad sobre el paciente
· Colabora en el vestido del equipo quirúrgico
· En conjunto realiza recuentos de instrumental, gasas y compresas
· Proporciona el material estéril necesario guardando pautas de asepsia
rigurosa
· Realiza las anotaciones correspondientes en los formatos normados.
· Controla signos vitales
· Ajusta las lámparas quirúrgicas.
· Conecta los aparatos necesarios (bisturí eléctrico, aspirador, tomas de
laparoscopia, mangueras de motor, placa de electrocauterio, etc).
· Puede realizar o colaborar en la preparación de la piel. (Asepsia)

proporcionando al primer ayudante 1 par de guantes de látex, 10 gasas sin
trama de 10 x 10 cm e isodine espuma.
· Anota inicio de anestesia e inicio de cirugía (hora de incisión)
· Controla la diuresis
· Responde a emergencias
· Dirige los recuentos de instrumental, gasas, compresas y agujas y notifica
· Mantiene la seguridad del ambiente
· Asiste al anestesiólogo de acuerdo a necesidades
· Solicita, verifica y registra el recuento de la pérdida sanguínea durante la
cirugía en conjunto con el anestesiólogo.
· Recibe e identifica muestras para patología
c. Post operatorio:
· Al finalizar la cirugía ayuda a retirar campos.
· Cubre la herida y coloca la tela adhesiva y vendaje si es necesario.
· Retira la placa de electrocauterio.
· Deja limpio y seco al paciente.
· Avisa al camillero y ayuda en la transferencia del paciente a la camilla de
recuperación.
· Verifica el estado del paciente y funcionamiento de vías y drenajes.
· Entrega paciente al área o servicio correspondiente.
· Retira todo el material.
· Registra la intervención y los fármacos utilizados la hoja correspondiente.
· Avisa al personal de limpieza, al que dará instrucciones si se requiere una
limpieza especial.
d. Recomendaciones y precauciones:
· Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades reponiendo el material
según se va usando.
· Evita acercarse mucho a la mesa estéril y no pasa los brazos por encima de
ella.
· Nunca sacudirá los materiales por encima del campo estéril.
· Mantiene las normas asépticas en el quirófano:
· Nadie se acercará al campo quirúrgico a menos de 20 cm. de distancia.
· Asegurarse de que toda persona que entre en el quirófano esté
adecuadamente vestida.
· Controla la circulación en el quirófano (entradas, salidas, cruces…)
· Vigila y protege al paciente en todo momento. Si está despierto permanece

cerca.
IV. CONCLUSIONES:
1. El buen uso de los instrumentos y aparatos utilizados en el quirófano, especialmente
los eléctricos, requiere tanto de un conocimiento práctico como teórico, de las bases
de su funcionamiento y de su mantenimiento, con especial relevancia a los posibles
errores de funcionamiento y/o accidentes que puedan ocurrir.
2. El trabajo diario en quirófano requiere la interacción de múltiples profesionales que
deben estar coordinados a la perfección para que la intervención se realice
correctamente y la atención global que recibe el paciente sea la más adecuada. Solo
hay un método que nos garantice el éxito en nuestro trabajo y este, es el trabajo en
equipo. Consideramos que el trabajo en equipo es la herramienta fundamental para
lograr la máxima calidad y seguridad en el trabajo.
3. La unidad quirúrgica requiere de personal comprometido, flexible al cambio,

responsable y competente. Todos los empleados son responsables de mantener y
resguardar cada área para la función que le fue asignada, respetando la circulación
dentro de las mismas. Es sumamente importante conocer el porqué de las
actividades que se realizan para evitar cometer errores en los procedimientos que
pongan en riesgo la seguridad del paciente. Nunca perder de vista el objetivo:
oportunidad, eficiencia, seguridad y calidad en la atención del paciente.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Edu.pe. [citado el 8 de febrero de 2023]. Disponible en:

https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/3946/
Aplicacion_CalvoCachay_Alexia.pdf?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Sus
%20funciones%20m%C3%A1s%20resaltantes%20son,del%20desarrollo%20de
%20la%20cirug%C3%ADa.
2. Protocolo de actuación y atención del equipo de enfermería al paciente en el proceso

quirúrgico intraoperatorio [Internet]. Chospab.es. [citado el 8 de febrero de 2023].
Disponible en:
https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/
cf9cb36ddb74f52d8a2ba87667327bb0.pdf
3. Quirófano: un área clave dentro del Hospital – Hospital Universitario Austral

[Internet]. Edu.ar. [citado el 8 de febrero de 2023]. Disponible en:
https://www.hospitalaustral.edu.ar/2015/01/quirofano-un-area-clave-dentro-del-
hospital/
4. Wikipedia contributors. Quirófano [Internet]. Wikipedia, The Free Encyclopedia.

Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Quir
%C3%B3fano&oldid=146327144
5. de Enfermería Ocronos RM y. Quirófanos: sucinta referencia a sus sectores.

Aislamientos y puestas a tierra eléctricas [Internet]. Ocronos - Editorial Científico-
Técnica. Ocronos - Revista Médica y de Enfermería; 2020 [citado el 8 de febrero de
2023]. Disponible en: https://revistamedica.com/quirofanos-sectores-aislamientos-
puestas-a-tierra-electricas/
6. https://wbe.com/watch?v=HDYu7-x71xMww.youtu
7.

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MEDIO AMBIENTE QUIRÚRGICO: SALA DE OPERACIONES

A1-2 jueves 4:15 – 6:30 pm

- Garcia Torres, Cinthia Lizeth

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Cajamarca - Perú - 2023

El propósito de nuestro trabajo está orientado a la prevención de eventos adversos y posibles

Las funciones del equipo de enfermería en quirófano (circulante, instrumentista y auxiliar)

1. Asegurar que el quirófano se encuentre en condiciones óptimas, antes de la llegada

III. DESARROLLO DEL TEMA:

MEDIO AMBIENTE QUIRÚRGICO: SALA DE OPERACIONES

❖ El Quirófano es aquella sala que se halla en sanatorios, hospitales o centros de

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en el quirófano, se pueden desplegar otras actividades relacionadas, tales como

Respecto de las exigencias y las condiciones que debe sí o sí observar un

★ Debe tratarse de un espacio cerrado.

❖ El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de

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utilizadas enteramente después de cada final de programa operatorio con

3.1.1. Áreas y zonas del centro quirúrgico:

❖ Todos sabemos lo que es un quirófano, su importancia y el trabajo que en él se

★ Zona Negra: Es la primera área del quirófano, tiene acceso

★ Zona Blanca: es un área estéril y en ella se encuentra la sala de

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★ Zona Gris: Es la conocida como zona limpia tiene anexada la sala de

3.1.2. Composición de la unidad quirúrgica

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Características de la sala quirúrgica

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Asimismo, debe verificarse siempre el correcto funcionamiento de los sistemas de

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● Enfermera (o) instrumentista: Es responsable de colocar y entregar al cirujano y

3.1.3. Estructura de la unidad quirúrgica

La estructura de un quirófano tiene un objetivo principal, proporcionar un ambiente

Entre los principales requisitos que el ingeniero y el técnico de construcción deben

Debe de instalarse un buen sistema de comunicación en caso de presentarse alguna

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Los artefactos eléctricos médicos que se incluyen en un salón de cirugía deben de

Es por esta razón que, en el momento de planear la construcción y diseño de un quirófano, es

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3.1.4. Equipamiento de la unidad quirúrgica

● Mesa de intervenciones, con un colchón de caucho conductor para colocar en

La iluminancia de las lámparas complementarias deben de ser de 1000 lux en todo el

La iluminancia de 100,000 Lux equivale a la emitida por el sol a mediodía. Debido a

a. Diámetro de campo iluminado.

● Ventilador (con tubo de gases anestésicos )

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Los anestésicos halogenados a menudo se administran junto con el óxido nitroso, el

Las principales parámetros vitales en la monitorización son la frecuencia cardiaca, la

Permiten hacer el monitoreo de la frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura);