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ÁREAS DEL BLOQUE

QUIRÚRGICO
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Sofia Martinez Martinez


Enfermeria del adulto III
Curso 2017/2018
ÁREA QUIRÚRGICA
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Entendemos por área quirúrgica la unidad asistencial


dedicada a la atención de procedimientos
quirúrgicos realizados con anestesia general, local,
regional o sedación. Toda área quirúrgica debe estar
perfectamente estructurada, ya sea desde el punto de
vista del espacio físico, como por los profesionales
que allí trabajan. Todo el personal está coordinado
gracias a la protocolización de los procesos.
BLOQUE QUIRURGICO
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Espacio físico donde se agrupan todos los quirófanos con


las diferentes características y equipamientos necesarios
para llevar a cabo todos los procedimientos quirúrgicos
previstos.
Organización de profesionales sanitarios, que
ofrece una asistencia multidisciplinar a procesos
asistenciales mediante cirugía, en un espacio funcional
específico donde se agrupan quirófanos con los apoyos e
instalaciones necesarios, y que cumple unos requisitos
funcionales, estructurales y organizativos, de forma que
garantiza las condiciones adecuadas de calidad y
seguridad, para realizar esta actividad.
CARACTERÍSTICAS
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El quirófano debe situarse en una zona del hospital accesible a


las áreas de cuidados intensivos quirúrgicos y de los servicios
centrales –esterilización, laboratorio, radiología–.
Es necesaria una ubicación apartada con el fin de evitar el paso
de cualquier tránsito no relacionado con el departamento.
En cuanto al diseño del área quirúrgica, el objetivo principal es
el control ambiental encaminado a prevenir las infecciones.
Las áreas contaminadas y las limpias deben estar claramente
separadas. El tipo de diseño determinará los patrones de
tránsito. Todo el personal, pacientes y acompañantes deben
seguir las instrucciones indicadas en cuanto a la utilización de
la ropa adecuada. Debe haber carteles que indiquen
claramente la ropa y los controles ambientales requeridos.
ZONAS DEL ÁREA QUIRÚRGICA
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El área quirúrgica se divide en tres zonas diferenciadas según


las actividades que se desempeñan en cada una de ellas:
1. ÁREA SIN RESTRICCIONES: Se permite la entrada del
personal con ropa de calle. Sirve como zona de acceso
exterior-interior, por lo que es llamada área de
intercambio. Incluye los vestuarios, donde el personal se
cambia de ropa para pasar a la zona semirrestringida. El
paciente entra al quirófano por otra zona de intercambio, a
través de un “transfer” o una camilla interna “limpia”, con
la que es trasladado directamente al quirófano, una zona
restringida. Este traslado se realizará estando el paciente
totalmente desnudo y tapado con una sábana para
preservar su intimidad en todo momento.
ZONAS DEL ÁREA QUIRÚRGICA
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2. ÁREA SEMIRRESTRINGIDA: El tránsito se limita al personal


vestido de forma adecuada: pijama, calzado o calzas
cubrezapatos y gorro quirúrgicos. Dentro de esta área se
incluyen también las zonas de limpieza y desinfección del
instrumental, zonas de empaquetado para esterilización y
zonas de descanso del personal.
3. ÁREA RESTRINGIDA: Se requiere el uso de mascarillas
quirúrgicas que complementan la vestimenta del quirófano.
Esta área incluye los quirófanos, los antequirófanos, las zonas
de lavado de manos y las zonas de almacenaje del material
estéril. Es importante restringir en estas áreas la circulación y
trasiego del personal para evitar el aumento de
microorganismos ambientales. Las puertas deben ser
correderas y así eliminar las corrientes de aire que generan las
puertas batientes. Deben permanecer cerradas durante todas
las intervenciones.
ZONAS QUIRURGICAS
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• Pasillo limpio: por donde entra el personal


correctamente vestido con la indumentaria
quirúrgica adecuada.
– Antequirófanos
– Zona intermedia
– Almacenes
– Sala operatoria
• Pasillo de sucio: por donde sale el paciente hacia
la sala de despertar, el instrumental utilizado…
ÁREA QUIRÚRGICA
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AREA DE PREPARACION QUIRURGICA
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• Identificarse y presentarse al paciente.


• Comprobación de la identidad del paciente y el tipo de
intervención quirúrgica al que se va a someter.
• Revisión de la historia clínica y pruebas
complementarias.
• Valorar estado general del paciente: catéteres y
permeabilidad de los mismos, sueros, tracciones……
• Comprobar pruebas preoperatorias.
• Preguntar por alergias conocidas.
• Comprobar los consentimientos informados.
• Comprobar ausencia de prótesis dentales, audífonos,
lentillas, gafas, maquillaje, esmalte de uñas…….
AREA DE PREPARACION QUIRURGICA
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• Verificar ayuno.
• Verificar el correcto rasurado de la zona adecuada, si
precisa.
• Comprobación de la correcta administración de
profilaxis antibiótica y tomboembolítica, si procede.
• Confirmar la existencia de sangre cruzada o
autotransfusión, si precisa.
• Colaborar con el anestesista en lo que necesite.
• Registro de todo el proceso en el listado de
verificación quirúrgica
QUIROFANO
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• Colocación adecuada del paciente en la mesa quirúrgica.


• Monitorización del paciente.
• Inducción de la anestesia.
• Colocación adecuada del paciente para el tipo de intervención que
se va a realizar.
• Colocación de los dispositivos necesarios en el paciente (placa de
bisturí eléctrico…).
• Enfermera instrumentista.
• Enfermera circulante.
• Comprobación con el equipo quirúrgico del proceso que se va a
realizar y riesgos que conlleva para poder tener preparado material
adecuado.
• Registro de todo el proceso en el listado de verificación quirúrgica.
• El trabajo no acaba hasta que el paciente no sale a la sala de
despertar, URPA, UCI…….
SALA DE DESPERTAR
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• Recepción del paciente.


• Monitorización del mismo.
• Toma de constantes cada 15 minutos la primera hora,
cada media hora la hora siguiente y luego cada hora.
• Administración de la medicación pautada por
anestesistas.
• Verificación del correcto funcionamiento de drenajes,
catéteres, sondas vesicales……, y medición de los
mismos.
• La labor de la enfermería aquí acaba cuando el paciente
se traslada a una planta.

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