Guia Autonoma 11 Semiologia G7

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
CÁTEDRA: SEMIOLOGÍA
GRUPO 3-2
GRUPO No. 11
TEMA: VALORACIÓN DEL SISTEMA RENAL Y URINARIO
INTEGRANTES:
EMILY AILYN SINCHE SUAREZ
MARCOS ALEJANDRO QUEZADA VERA
ANGIE DIANA VARGAS OÑATE
NELSON IVAN MORALES BAJAÑA
ELOISA KERLY BALLEN BALON
HORARIO:
VESPERTINO 13H00 – 18H00
DOCENTE:
LCDA. MIRIAM RIVERA
2023 – 2024 CICLO I

2
Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Lic. R.Oviedo, Lic M Rivera. Telf. 2281106 / 23925
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Índice
Introducción ........................................................................................................................ 5
Desarrollo de la temática ................................................................................................... 7
Interrogatorio .................................................................................................................. 7
Examen Físico: Inspección, palpación y percusión ................................................... 12
Exámenes complementarios ........................................................................................ 17
Semiología aplicada ..................................................................................................... 28
Actividad ........................................................................................................................... 44
Resultados obtenidos........................................................................................................ 47
Conclusiones..................................................................................................................... 47
Referencias bibliográficas ............................................................................................... 48

5
Introducción
La valoración del sistema renal y urinario es un proceso importante que se utiliza para
detectar diferentes trastornos renales y urinarios. Esta evaluación se lleva a cabo para
identificar posibles indicios de enfermedades renales e infecciones del tracto urinario, como
la infección del tracto urinario y la nefropatía. El objetivo de esta evaluación es garantizar el
buen funcionamiento del sistema urinario y prevenir, en la medida de lo posible, la aparición
de problemas renales potencialmente graves.
Durante el proceso de valoración hay varios exámenes que se realizan para evaluar el
funcionamiento de los riñones y del tracto urinario. Estos son análisis de orina, ultrasonidos y
pruebas de imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética
(MRI). Los exámenes de orina pueden detectar problemas en el funcionamiento normal de los
riñones, como la presencia de proteínas, células y/o infecciones. Los ultrasonidos y las
imágenes ayudan a identificar problemas en la anatomía de los riñones, el tracto urinario y la
vejiga.
Además de los exámenes físicos, también se deben realizar pruebas de laboratorio
para medir el funcionamiento renal. Estas incluyen la medición de la creatinina, una sustancia
de desecho producida naturalmente por los músculos y que los riñones eliminan. La
creatinina se usa para determinar el filtrado glomerular, una medida de la cantidad de filtrado
de líquidos que los riñones realizan cada minuto. Esta prueba es importante para detectar
problemas renales potencialmente graves. Además, pueden realizarse otras pruebas en el
laboratorio, como la medición de la urea, para ayudar a determinar ciertos trastornos renales.

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La valoración adecuada del sistema renal y urinario es importante para prevenir
problemas de salud a largo plazo. Si bien algunas enfermedades renales y del tracto urinario
no se pueden prevenir, realizar una evaluación temprana puede ayudar a identificarlas en una
etapa temprana, lo que aumenta significativamente las posibilidades de éxito. Por lo tanto, se
recomienda realizar un examen de los riñones y el tracto urinario con regularidad para
asegurar que todo está funcionando correctamente.

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Desarrollo de la temática
Interrogatorio

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Examen Físico: Inspección, palpación y percusión

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Exámenes complementarios

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Semiología aplicada

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Actividad
Valoración del sistema renal y urinario
Paciente Sr. Mario Ojeda Moreno de 70 años que llega al servicio de URGENCIAS
en oligoanuria (dice que orina poco, pero no sabe cuantificar cuanto a orinado en los últimos
días). También presenta desorientación, somnolencia, sensación de ahogo, dice tener las
"piernas inquietas" y se aprecian edemas importantes. La analítica urgente muestra: Urea 191
mg/dL, Creatinina 6,3 mg/dL, Potasio 6,1 mmol/L, Hemoglobina 9,1 gr/dl, como cifras más
destacables.
Medidas Antropométricas
P/A: 125/90 mmHg
FR: 19 X´
FC: 78 X´
T: 37.8 C°
Peso: 60 KG
Talla:170 cm
IMC: 20.8
Valoración
Se realizó la valoración del paciente y al observar los signos y síntomas, más el
interrogatorio el paciente refirió que presenta dificultad para micsionar, se pudo observar
también las facies de dolor y necesidades como:

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 ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN:
Hábitos: Cena muy temprano y antes de ir a dormir suele tomar dos vasos de leche
con galletas. Al vivir solo, va un poco a su aire y muchas veces se abre una lata o toma pan
con fiambres.
 PIEL:
Características de la FAVI: Situada en el codo del brazo izquierdo. El tratamiento
descoagulante (AC x FA) favorece que se produzcan hematomas con gran facilidad. Hay
zonas del árbol vascular donde hay estenosis y dificulta las punciones.
Inspección
Al realizar la inspección al paciente se pudo observar que presenta facies pálidas con
dolor, además de pupilas dilatadas.
Presenta un cuero cabelludo seco, sin brillo y sin presencia de pediculosis.
Cuello libre de nódulos, tórax simétrico y abdomen un poco edematizado, presenta
una postura encorvada.
Presenta una piel reseca debido a la deshidratación.
Palpación
Se realizó la palpación de manera suave en el paciente y se pudo observar que
presenta un leve dolor en la parte baja del abdomen y en el dorso a la altura de los riñones,
utilizando la escala de Eva para medir el dolor. Además, el paciente presenta disminución de
la elasticidad de la piel evidenciada por la turgencia cutánea realizando la prueba de
elasticidad se evidencio un llenado capilar de 8 segundos, también se pudo evidenciar
presencia de ojos hundidos

46
Auscultación
Al realizar la auscultación se evidencian ruidos cardiacos normales, se escuchan
ruidos intestinales lentos en toda el área del abdomen, lo cual indica una disminución de la
motilidad intestinal, además se escuchan unas leves sibilancias en los pulmones al momento
que el paciente respira.
Diagnostico
El paciente a sido diagnosticado con oligoanuria debido a los valores de: Urea 191
mg/dL, Creatinina 6,3 mg/dL, Potasio 6,1 mmol/L, Hemoglobina 9,1 gr/dl, como cifras más
destacables.
Plan de tratamiento
 Beber mucho líquido, incluidas infusiones diuréticas como la cola de
caballo o el diente de león.
 Si es necesario usar suero intravenoso.
 Medicamentos que estimulan la producción de orina.
 Medicamentos específicos para tratar la causa subyacente.
 Si hay fallo renal es necesario también realizar un tratamiento de
diálisis.

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Resultados obtenidos
La valoración de la función renal y urinaria por parte del enfermero es esencial para el
diagnóstico temprano de enfermedades renales y para prevenir complicaciones más adelante.
El enfermero evalúa la función renal del paciente controlando variables importantes,
incluyendo los niveles de creatinina y urea en la sangre, los números de presión arterial, el
volumen diario de orina producido, los niveles de cloro, sodio y potasio en la orina. El
enfermero también controla enfermedades de base, como la diabetes, hipertensión y
enfermedades cardíacas asociadas con el funcionamiento urinario. El enfermero también
evalúa los síntomas urinarios como el dolor al orinar, una necesidad excesiva de orinar,
dificultad para orinar, orina anormal y presencia de sangrado en la orina. Finalmente, el
enfermero realiza un examen físico completo que incluye un examen abdominal, la palpación
y el control de los reflejos reacciones a empujones en la parte inferior del abdomen. La
valoración del sistema renal y urinario por el enfermero contribuye a diagnóstico temprano y
prevención de enfermedades renales.
Conclusiones
La valoración del sistema renal y urinario es una parte importante de la atención
médica que se administra a los pacientes con problemas renales. Brinda información valiosa a
los profesionales de la salud sobre la salud renal y urinaria de los pacientes, proporcionando
un mejor entendimiento de su estado general. La valoración del sistema renal y urinario es
fundamental para el diagnóstico temprano de enfermedades renales y urinarias, y para la
identificación de factores de riesgo. También ayuda a los profesionales de la salud a
identificar y prevenir problemas renales y urinarios graves, al permitir una evaluación de sus
respuestas al tratamiento. La evaluación renal y urinaria, así como el manejo de la
enfermedad renal, ofrecen oportunidades para mejorar la salud de los pacientes.

48
Referencias bibliográficas
Álvarez, M. & López, M. (2018). Valoración Integral y Tratamiento del Síndrome
Renal Agudo. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, 30(1), 64-70. Recuperado de
http://dx.doi.org/10.1016/j.arteri.2018.02.001
Costa-Malaquias, M. M., Cortés, M. A., & Ramírez, E. (2021). Niveles normales de
creatinina en el análisis de orina para valorar el sistema renal. Revista Cubana de
Investigación bio-médica, 40(1). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=
Díaz, J. (2018). Valoración y enfoque realista en el cuidado renal. Revista de
medicina, 27(1), 47-50. Recuperado de http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2018.02.001
Espinosa, M., López, M., Arrecart, N., & Fenoy, J. (2021). Valoración de la patología
del sistema renal e hipertensión arterial. Revista de la Facultad de Medicina, 69(4), 1-6.
https://dx.doi.org/10.15178/rmf.69.4.2021.73-78
García-Palomo A, Rodríguez-City M. Valoración del sistema renal en la práctica
clínica: factores pronósticos. Nefrología (Madr). 2019; 39 (3): 248–255.
Maroto S, Buero MA, Grau M. Valoración diagnóstica y pronóstica de la enfermedad
renal crónica. Rev Oftalmol. 2019; 70(1): 38-45.
Rodríguez Corcos, A. (2002). Exploración del aparato urinario en atención primaria.
SEMERGEN.
Ronco, C., Buglione, A., Otero, E., Pisa, R., & Heinruch, M. (2021). Guías Clínicas
de la Sociedad Española de Nefrología para la Valoración e Investigación Inicial del Sistema
Renal. Nefrología: revista de la Sociedad Española de Nefrología, 41(1), 1-12.
https://doi.org/10.1016/j.nefro.2020.08.003


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Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

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Desarrollo de la temática ................................................................................................... 7

Examen Físico: Inspección, palpación y percusión ................................................... 12

Exámenes complementarios ........................................................................................ 17

Semiología aplicada ..................................................................................................... 28

Referencias bibliográficas ............................................................................................... 48

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la infección del tracto urinario y la nefropatía. El objetivo de esta evaluación es garantizar el

buen funcionamiento del sistema urinario y prevenir, en la medida de lo posible, la aparición

de problemas renales potencialmente graves.

pruebas de imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética

imágenes ayudan a identificar problemas en la anatomía de los riñones, el tracto urinario y la

Además de los exámenes físicos, también se deben realizar pruebas de laboratorio

problemas renales potencialmente graves. Además, pueden realizarse otras pruebas en el

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Examen Físico: Inspección, palpación y percusión

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