Guia Autonoma 9 - Semiologia G7

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
CÁTEDRA: SEMIOLOGÍA
GRUPO 3-2
GRUPO No. 7
TEMA: LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
INTEGRANTES:
EMILY AILYN SINCHE SUAREZ
MARCOS ALEJANDRO QUEZADA VERA
ANGIE DIANA VARGAS OÑATE
NELSON IVAN MORALES BAJAÑA
ELOISA KERLY BALLEN BALON
HORARIO:
VESPERTINO 13H00 – 18H00
DOCENTE:
LCDA. MIRIAM RIVERA
2023 – 2024 CICLO I

2
Índice
Índice.............................................................................................................................. 2
Introducción ................................................................................................................... 5
Desarrollo de la temática ............................................................................................... 6
Caso clínico - valoración ............................................................................................. 35
Resultados obtenidos ................................................................................................... 38
Conclusiones ................................................................................................................ 38
Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Lic. R.Oviedo, Lic M Rivera. Telf. 2281106 / 23925
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera Licenciatura en Enfermería
GUÍA DE AUTONOMA No 9
CICLO I 2023-2024
ASIGNATURA: SEMIOLOGÍA
TEMA: Líquidos y electrolitos.

OBJETIVOS:
1. Valorar al paciente con trastornos del equilibrio de líquido y electrolitos. .

2. Reconocer hallazgos semiológicos en pacientes con trastornos del metabolismo hidro-salino.
3. Documentar la información obtenido en los registros establecidos
CONTENIDOS:
• Requerimiento diario de los líquidos corporales y pérdidas diarias.
• Balance de líquidos y electrolitos.
• Cálculo de perdidas insensibles.
A. Alteraciones del equilibrio del agua

Definición, clasificación, incidencia, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios,
diagnósticos enfermeros de:
• Deshidratación: de acuerdo con pérdida de electrolitos (hipertónica, isotónica, hipotónica)
• Deshidratación según pérdida de peso (primer, segundo y tercer grado)
• Hiperhidratación
B. Alteraciones del metabolismo de electrolitos
Definición, etiología, manifestaciones clínicas en alteraciones del metabolismo del cloro: Hipocloremia,
hipercloremia Alteraciones del metabolismo del calcio, fósforo y magnesio
ACTIVIDADES:
• Revisa fuentes bibliográficas sobre el tema, realizar lectura comprensiva, analizar y sintetizar el
material investigado
• Prepara material para socializar los resultados del trabajo con dominio y pertinencia.
• Presenta oportunamente un organizador grafico sobre deshidratación.
• Selecciona un paciente y realiza la valoración y hallazgos a un paciente con trastornos de
líquidos y electrolitos.
• Elabora el portafolio de forma creativa, ordenada para el logro del aprendizaje significativo.
RESULTADOS OBTENIDOS:
CONCLUSIONES:
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA:
• Soto Flores, O. B. Rojo Contreras, E. W. y Pérez Nájera, A. (2018). Propedéutica y semiología médica: teoría y
práctica. Editorial El Manual Moderno. https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/39792?page=60
• Braun, C. A. & Anderson, C. M. (2016). Fisiopatología: un enfoque clínico (2a. ed.).. Wolters Kluwer Health.
https://elibro.net/es/lc/uguayaquil/titulos/125303
• Sariego Caraballo, E. (2018). Estrategia de superación para la actuación profesional de enfermería en la

prevención de factores de riesgo de la cardiopatía isquémica. Editorial Universitaria.
https://elibro.net/es/lc/uguayaquil/titulos/91183
• Uribe Mesa, A. L. (Il.) & Moreno, D. U. (Col.). (2020). Manual para el examen físico del normal y métodos
de exploración (5a. ed.).. Fondo Editorial CIB. https://elibro.net/es/lc/uguayaquil/titulos/186723
• Brunner Surddart , (2005); Enfermería Clínico – Quirúrgico, Ed., 10ma., Interamericana, México.
Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf. 2281106 / 2392528

5
Introducción
Los líquidos y electrolitos en el cuerpo son fundamentales para mantener el equilibrio
metabólico. Estos minerales se conocen como electrolitos, y juegan un papel clave en la regulación de
los procesos vitales en el cuerpo.
Los líquidos y electrolitos están estrechamente vinculados a muy diversas funciones, desde el
control de la presión arterial, el sistema óseo, los sistemas musculares, el sistema respiratorio, el
sistema circulatorio y mucho más.
Cada vez que una persona comienza con una alimentación inadecuada, toma medicamentos,
sufre un estrés prolongado o tiene una condición de enfermedad, su cuerpo está en peligro de
deshidratación y de desequilibrio de los líquidos y electrolitos. Éste puede resultar en una
desorientación mental, pérdida de apetito, fiebre, debilidad, dolor muscular y muscular, diarrea, entre
otras complicaciones. Por tanto, es importante mantener un equilibrio adecuado de líquidos y
electrolitos para evitar estas complicaciones.
Los electrolitos se dividen en dos grupos, cationes y aniones. Los cationes comunes son el
potasio (K+), sodio (Na+), calcio (Ca2+) y magnesio (Mg2+). Los aniones comunes son el cloruro
(Cl-), bicarbonato (HCO3-) y fosfato (PO4-). Estos electrolitos se filtran y cambian entre sí a través
de la membrana celular con la ayuda de una variedad de canales iónicos y transportan el equilibrio
iónico a través de los líquidos corporales que rodean a las células. Esto es vital para mantener los
equilibrios metabólicos y del sistema nervioso, y también ayuda a transportar los nutrientes a lo largo
del cuerpo. Si se altera cualquiera de los electrolitos importantes, se puede causar algunos problemas
de salud potencialmente graves.

6
Desarrollo de la temática
Requerimiento diario de los líquidos corporales y pérdidas diarias. Balance de líquidos y electrolitos.

7

8

9

10

11
Cálculo de perdidas insensibles.

12

13
Alteraciones del equilibrio del agua

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
Alteraciones del metabolismo de electrolitos

27

28

29

30

31

32

33

34

35
VALORACIÓN
Presentación del caso:
Paciente NN de 55 años que llega al servicio de emergencia con síntomas de debilidad,
confusión y fatiga extrema. Paciente refiere que ha estado experimentando vómitos y diarrea
profusa durante los últimos tres días. Además, ha perdido el apetito y apenas ha podido tomar
líquidos debido a las náuseas.
Medidas antropométricas:
P/A: 90/60 mmHg T: 38,0 °C IMC: 17.2
FR: 19’ Altura: 1.60 m
FC: 70 X’ Peso: 44 Kg
Valoración:
El paciente al observar los signos y síntomas se le recomienda realizar pruebas de
sangre y orina para evaluar los niveles de electrólitos y determinar si hay deshidratación, así
como para identificar el grado de deshidratación presente.
La paciente muestra un nivel de deshidratación del 12% (grave), lo que ha llevado al
diagnóstico de la administración de suplementos líquidos que contengan una combinación
equilibrada de agua, azúcar y sales. Debido a la frecuencia de vómitos que ha experimentado
la paciente, no se recomienda administrar el medicamento por vía oral, y en su lugar, se sugiere
optar por la administración de líquidos a través de una vía intravenosa.
Inspección:

36
Se le realizar la respectiva inspección al paciente en la cual se pudo observar que
presenta una tez pálida con facies dolor y boca seca.
Presenta un cuero cabelludo seco, sin brillo y débil. Al momento de asistir a consulta,
muestra una postura encorvada con las manos en el abdomen y las piernas cruzadas.
No presenta odinofagia (dolor al tragar)
No presenta esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo)
Además, presenta una temperatura elevada de 38,0 °C, acompañado de escalofríos y
sudoración excesiva.
Palpación:
Se le realiza al paciente la palpación de manera muy suave. Utilizando la escala de
Gorelick para evaluar el grado de deshidratación. Los resultados indican que el paciente
presenta disminución de en la elasticidad de la piel, evidenciada por la turgencia cutánea,
realizando la prueba de elasticidad se reflejó un tiempo de llenado capilar de 9 segundos. Con
la palpación se pudo obtener un resultado de ojos hundidos y también una respiración alterada.
Exámenes Complementarios:
Los resultados de los análisis de sangre revelan los siguientes valores:
• Sodio (Na+): 125 mEq/L (valores normales: 135-145 mEq/L)
• Potasio (K+): 3.2 mEq/L (valores normales: 3.5-5.0 mEq/L)
• Cloro (Cl-): 90 mEq/L (valores normales: 98-106 mEq/L)
• Bicarbonato (HCO3-): 22 mEq/L (valores normales: 22-28 mEq/L)

37
Diagnostico:
Paciente NN es diagnosticada con deshidratación severa y trastornos de líquidos y
electrolitos. Los valores bajos de sodio (hiponatremia), potasio (hipopotasemia) y cloro
(hipocloremia) indican un desequilibrio electrolítico debido a las pérdidas excesivas de líquidos
y electrolitos a través de los vómitos y la diarrea.
Plan de tratamiento:
1. Rehidratación: Se inicia una terapia de rehidratación intravenosa con solución
salina normal para corregir el déficit de líquidos.
2. Reposición de electrolitos: Se administra suplementación de sodio y potasio
para corregir las concentraciones bajas en sangre y restaurar el equilibrio electrolítico.
3. Tratamiento de las causas subyacentes: Se investiga y trata la causa de los
síntomas gastrointestinales de María, lo que puede implicar el uso de medicamentos
antidiarreicos o antieméticos, según sea necesario.
4. Monitoreo y ajuste: Se realiza un monitoreo regular de los niveles de líquidos y
electrolitos en sangre para asegurar una corrección adecuada y prevenir cualquier
desequilibrio adicional.

38
Resultados obtenidos
La valoración de líquidos y electrolitos es un proceso clave para el diagnóstico y el
monitoreo de la salud. Se utiliza para medir los niveles de líquidos en el cuerpo, así como los
niveles de electrolitos y otras sustancias químicas. Los líquidos y electrolitos influyen en la
función importante del cuerpo, incluyendo el equilibrio ácido-base, la presión arterial y el
metabolismo. Se realiza mediante un examen de sangre para medir los niveles de electrolitos
en el plasma sanguíneo. Las pruebas también pueden incluir pruebas de orina para evaluar los
niveles de electrolitos, azúcares y ciertas sustancias químicas en el cuerpo.
Se pueden tomar muestras de otros fluidos corporales, como líquido amniótico,
líquido sinovial o líquido cefalorraquídeo, para realizar análisis químicos. Estos resultados se
comparan con los valores normales para ayudar a determinar si hay algún desequilibrio de
líquidos o electrolitos. Los líquidos o electrolitos desequilibrados pueden indicar una
condición médica que necesita tratamiento.
Conclusiones
La valoración de líquidos y electrolitos es un componente importante para el
diagnóstico y tratamiento de un paciente. Esta prueba se usa para determinar si los niveles de
los electrolitos del cuerpo de un paciente están anormales, lo cual puede ser un signo de una
variedad de condiciones médicas. Esta prueba se puede realizar como parte de un panel
general o un panel específico de electrolitos, lo que depende de la necesidad de los resultados
clínicos. Esta prueba también se puede utilizar para hacer un seguimiento de la evolución de
la condición de un paciente con problemas de líquidos y electrolitos, para asegurar que los
electrolitos del paciente se mantengan en un rango óptimo y saludable.

39
Bibliografía
Alteraciones del metabolismo del calcio. (s. f.).
https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.19.1.6.
Trastornos del metabolismo del magnesio. (s. f.).
https://empendium.com/manualmibe/tratado/chapter/B76.XII.E.1.
Kruszewski, B. (2023). Examen físico: aprende a evaluar a los pacientes | Lecturio.
Lecturio. https://www.lecturio.com/es/blog/medico/examen-fisico-aprende-a-evaluar-a-los-
pacientes/
LemonChicken. (s. f.). Deshidratación. Cátedra Internacional de Estudios Avanzados
en Hidratación. https://cieah.ulpgc.es/es/hidratacion-humana/deshidratacion


Guia Autonoma 9 - Semiologia G7

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia Autonoma 9 - Semiologia G7

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

TEMA: LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

EMILY AILYN SINCHE SUAREZ

MARCOS ALEJANDRO QUEZADA VERA

ANGIE DIANA VARGAS OÑATE

NELSON IVAN MORALES BAJAÑA

ELOISA KERLY BALLEN BALON

VESPERTINO 13H00 – 18H00

LCDA. MIRIAM RIVERA

2023 – 2024 CICLO I

Desarrollo de la temática ............................................................................................... 6

Caso clínico - valoración ............................................................................................. 35

Resultados obtenidos ................................................................................................... 38

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

TEMA: Líquidos y electrolitos.

1. Valorar al paciente con trastornos del equilibrio de líquido y electrolitos. .

A. Alteraciones del equilibrio del agua

• Sariego Caraballo, E. (2018). Estrategia de superación para la actuación profesional de enfermería en la

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf. 2281106 / 2392528

Los líquidos y electrolitos en el cuerpo son fundamentales para mantener el equilibrio

los procesos vitales en el cuerpo.

sistema circulatorio y mucho más.

deshidratación y de desequilibrio de los líquidos y electrolitos. Éste puede resultar en una

otras complicaciones. Por tanto, es importante mantener un equilibrio adecuado de líquidos y

electrolitos para evitar estas complicaciones.

de salud potencialmente graves.

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Cálculo de perdidas insensibles.

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Alteraciones del equilibrio del agua

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Alteraciones del metabolismo de electrolitos

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Dirección: Cdla. Universitaria Salvador Allende

Presentación del caso:

Paciente NN de 55 años que llega al servicio de emergencia con síntomas de debilidad,

líquidos debido a las náuseas.