TERAPIA

ELECTROCONVULSIVA
(TEC)
 Introducción:

La terapia electroconvulsiva es uno de los medios de

tratamiento más efectivos y menos comprendidos.
Es también un tratamiento seguro y eficaz para la
depresión mayor, los episodios maníacos y otros
trastornos mentales graves.
HISTORIA:

las convulsiones inducidas por

alcanfor –cardiazol se utilizaron
ya en el siglo XVI para el
tratamiento de la psicosis.
 En 1934 cuando Ladislas J.
Von Meduna documentó el
tratamiento eficaz de la
catatonia y otros síntomas
esquizofrénicos mediante la
inducción farmacológica de
convulsiones.
Basándose fundamentalmente
en el trabajo De Von Meduna;
Ugo Cerletti y Lucio Bini
aplicaron por primera vez la
terapia electroconvulsiva en
Roma en abril de 1938.
Al principio se denominaba
terapia de electrochoque (TES),
pero luego pasó a llamarse
terapia electroconvulsiva (TEC).
 Los principales problemas relacionados con la terapia
electroconvulsiva eran el malestar que el procedimiento
provocaba en el paciente y las fracturas óseas que se
producían como consecuencia de la actividad motora de la
convulsión.
 Estos problemas se consiguieron eliminar mediante el uso
anestésicos generales y la relajación muscular farmacológica
durante el tratamiento.
 Principios electrofisiológicos

La terapia electroconvulsiva activa los sistemas

adrenérgicos, estimula la sensibilidad del
receptor de dopamina y reduce la captación
de serotonina.
La terapia electroconvulsiva afecta tanto a los
mecanismos celulares de la memoria y la regulación
del estado de ánimo y eleva el umbral convulsivo.
 Indicaciones para la terapia
electroconvulsiva

El trastorno depresivo mayor es la indicación

más común para la terapia electroconvulsiva.
 Episodios maníacos-depresivo.
 Algunos casos de esquizofrenia.
 Colocación de electrodos

 La terapia electroconvulsiva puede aplicarse con

electrodos unilaterales o bilaterales.
 la colocación bilateral suele producir una respuesta
terapéutica más rápida, mientras que la colocación
unilateral suele producir menos efectos cognoscitivos
secundarios.
Las máquinas modernas de terapia
electroconvulsiva utilizan formas de ondas de
pulsos breves que suelen proporcionar estímulo
eléctrico durante 1 a 2 mcseg, a una velocidad de
300 a 100 pulsos por segundo
Las aplicaciones de la terapia electroconvulsiva
suelen ser dos o tres veces por semana.
 La terapia electroconvulsiva no tiene
contraindicaciones absolutas, sólo situaciones en las
que el paciente se somete a un riesgo mayor y precisa
mayor control
 Efectos secundarios

Lesión de la lengua
Saturación baja de oxigeno
Arritmias
Perdida de parcial de la memoria
 Papel del personal de enfermería:

Acompañar y tranquilizar al paciente durante el

proceso.
Colocación del paciente decúbito supino.
Control de constantes vitales y monitorización
cardiaca.
Administración intravenosa de la medicación.
Colocación de los distintos electrodos de registro.
 Colocación de un mordedor en la boca a fin de evitar
lesiones en la lengua.
 Una vez terminada la descarga se sustituirá el mordedor
por una cánula de Guedel.
 Administración de oxígeno hasta la recuperación total de la
función respiratoria.
 Observación permanente del paciente.
https://www.youtube.com/watch?
v=MgqghmrsAdw&t=47s