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CLASIFICACIÓN DE
TRASTORNOS MENTALES
SEGÚN EL MANUAL DE
DIAGNÓSTICO DSM-5 Y LA
(GLADP).
PSICOPATOLOGÍA I

Unidad 2

Este compendio recoge textualmente documentos e información de varias fuentes debidamente

citadas, como referencias elaboradas por el autor para conectar los diferentes temas.
Se lo utilizará únicamente con fines educativos.
 TABLA DE CONTENIDO
TEMA .................................................................................................................................... 5
CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES SEGÚN EL MANUAL DIAGNOSTICO DSM-5 Y LA
(GLADP) ................................................................................................................................ 5
OBJETIVO.............................................................................................................................. 5
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 5
Subtema 1:............................................................................................................................ 6
Revisión de las clasificaciones diagnosticas de los trastornos mentales y del comportamiento
en el DSM-5........................................................................................................................... 6
Trastornos del neurodesarrollo............................................................................................... 8
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. ...................................................... 8
Trastornos de ansiedad.......................................................................................................... 8
Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. ...................................................... 9
Trauma y otros trastornos relacionados con factores de estrés. .............................................. 9
Trastorno bipolar y trastornos relacionados ............................................................................ 9
Trastornos de la alimentación. ............................................................................................. 10
Trastornos por uso de sustancias y trastornos adictivos........................................................ 10
Trastornos neurocognitivos. ................................................................................................. 10
Trastornos sexuales y de la identidad sexual. ....................................................................... 11
Trastornos del control de impulsos y conductas disruptivas. ................................................. 11
Trastornos de personalidad.................................................................................................. 11
Subtema 2:.......................................................................................................................... 12
Análisis y relación con casos clínicos con la clasificación de los trastornos mentales. ............. 12
Como integrar un diagnóstico diferencial .............................................................................. 12
Conflicto con las fuentes de información .............................................................................. 12
Como resolver una posible incertidumbre ............................................................................. 13
Diagnósticos múltiples ......................................................................................................... 13
Subtema 3:.......................................................................................................................... 14
Revisión de las clasificaciones diagnósticas de los trastornos mentales y del comportamiento y
la formulación diagnostica integral para la GLADP. ............................................................... 14
Bases y Proceso de Revisión de la GLADP............................................................................. 15
El diagnóstico y sus significados fundamentales ................................................................... 16
Subtema 4:.......................................................................................................................... 17
Análisis y relación con casos clínicos con la clasificación de los trastornos mentales. ............. 17
Modelo de diagnóstico integrado (PID)................................................................................. 17
Estado de salud ................................................................................................................... 20
Factores contribuyentes de la salud...................................................................................... 20
Experiencias y expectativas de salud .................................................................................... 21
Plan de atención clínica........................................................................................................ 21
PREGUNTAS DE COMPRENSIÓN DE LA UNIDAD ................................................................... 23
MATERIAL COMPLEMENTARIO ............................................................................................. 24
REFERENCIAS...................................................................................................................... 25
Bibliografía .......................................................................................................................... 25
 DESARROLLO DEL CONTENIDO DEL TEMA

TEMA

CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES SEGÚN EL MANUAL

DIAGNOSTICO DSM-5 Y LA (GLADP)

OBJETIVO

Identificar cuales son las nuevas clasificaciones de los trastornos mentales según la
última versión de los manuales DSM-5 y la (GLADP)

INTRODUCCIÓN
En este compendio de hace un análisis de una manera general acerca de los
trastornos basados en el manual DSM-5 Y GLADP, los cuales han sido actualizados
con el fin de que se tenga una mejor compresión acerca de cada uno de los
trastornos y como poder identificarlos de una manera más confiable dando de
manera muy superficial cuales son los cambios y modificaciones más significativos
que han sufrido estos manuales para su mejoría
Así también mismo se dan pautas de cómo integrar estos manuales a casos clínicos
haciendo énfasis en la individualidad de cada paciente, clasificando paso a pasos las
pautas que se deben de seguir para poder conseguir un diagnóstico acertado.
 DESARROLLO DE LOS SUBTEMAS DEL TEMA 1

Revisión de las clasificaciones diagnosticas de los trastornos

Subtema 1:
mentales y del comportamiento en el DSM-5.

En su nueva versión no hubo un incremento en la cantidad de trastornos, pero

cambiaron su orden. Se creo un nuevo grupo de trastornos del desarrollo en el c ual se
incluyo los trastornos de déficit de atención e hiperactividad, espectro autista y tics
como el Tourette. En el capitulo de los trastornos relacionados con las sustancias
modifico su nombre y ahora se llama trastorno por uso de sustancias y trastornos
adictivos en los cuales se le incluyó el juego patológico. Varios trastornos por causa de
nuevas investigaciones y un aumento en su epistemología han cambiado de agrupación,
tomando como ejemplo al trastorno obsesivo -compulsivo en cual se separo del grupo
de trastornos de ansiedad, gracias a los nuevos descubrimientos neurológicos los cuales
indica que se necesitan circuitos cerebrales específicos. Igualmente, los trastornos de
ánimo se han clasificado con los trastornos bipolares y trastornos depresivos . (neuro-
psiquiatria, 2014)

Los grupos de trastornos del DSM-5 son los siguientes:

1. Trastornos del neurodesarrollo.
2. Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
3. Trastorno bipolar y trastornos relacionados.
4. Trastornos depresivos.
5. Trastornos de ansiedad.
6. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados.
7. Trauma y otros trastornos relacionados con factores de estrés.
8. Trastornos disociativos.
9. Trastorno por síntomas somáticos y trastornos relacionados.
10.Trastornos de la alimentación.
11.Trastornos del sueño-vigilia.
12.Disfunciones sexuales.
13.Disforia de género.
14.Trastornos del control de impulsos y conductas disruptivas.
15.Trastornos por uso de sustancias y trastornos adictivos.
16.Trastornos neurocognitivos.
17.Trastornos parafílicos.
18.Trastornos de personalidad.
(Enrique Echeburua, 2014) Al grado estructural y organizativo, los cambios más
destacables en el DSM-5 son la extracción del sistema multiaxial y la reorganización de
los capítulos. Las modificaciones habidas respecto al DSM -IV-TR. Las cuales se
describen en el apéndice.
Se ha eliminado el sistema multiaxial debido a que creaba distinciones artificiales y eran
innecesarias. Por ello, todos los segmentos diagnósticos de los Eje I y II del DSM. IV-
TR están incluidas en el mismo fragmento en el DSM-5, con anotaciones distintivas en
cada clase para las condiciones médicas asociadas con el Eje III, para los factores
psicosociales y ambientales con el Eje IV y para la discapacidad, conocida esta como
daño en el funcionamiento social, laboral o en otras áreas significativas en la vitalidad
cotidiana con el Eje V.
La organización que engloba de los capítulos y la cual específica cada capítulo, tiene
más en cuenta el ciclo vitalicio que en las antiguas ediciones del DSM. Así, los apartados
clínicos que se crean en las primeras fases evolutivas como por pautas de los trastornos
del neurodesarrollo figuran al comienzo del manual; los trastornos que comúnmente
aparecen en la pubertad y en la adultez joven entre otros trastornos de ansiedad,
trastornos depresivos o trastornos de la conducta alimentaria o los trastornos de
espectro esquizoide, los cuales se encuentran descritos como integrante básico, a
continuación los trastornos grupos a la vejez trastornos neurocognitivos se encuentran
al final, incluso en cada capítulo se describe el principio de los cuadros clínicos, cuando
es ideal, en distintas etapas de vida, en el trastorno de trastornos del sueño y estrés
postraumático.

Según lo mencionado por (Enrique Echeburua, 2014) los grupos diagnóstico del DSM-5
aparecen descritos en la lista antes mencionada. En este compendio, sin más que
menciona acerca de los cambios generales acerca de esta nueva edición se resaltaran
los cambios más significativos solo en los grupos diagnósticos más relevantes.

Trastornos del neurodesarrollo.

En el ámbito infanto-juvenil los trastornos de inicio de la infancia, niñez y adolescencia

del DSM-IV pasan a transformarse en el DSM-5 en trastornos del neurodesarrollo. El
retraso mental se lo categoriza como discapacidad intelectual para evitar el
señalamiento social asociado a este término y para realizar énfasis en la evaluación
tanto de la competencia cognitiva como el rango de habito a la vida cotidiana. Todavía
en este capítulo los trastornos generalizados del recurso desaparecen como tales para
acogerse en los trastornos del espectro autista, que actualmente engloban el deterioro
autista, Asperger, detrimento desintegrativo infantil y el trastorno general del cambio
no especificado. Estos cuatro cuadros clínicos respo nden a una única condición con
distintos niveles de repercusión en el ámbito de la interacción social y las conductas
limitadas y repetitivas. (Enrique Echeburua, 2014)

Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

En este capítulo del manual en el apartado de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos,

el recurso más destacado del DSM-5 es la anulación de los términos de esquizofrenia
del DSM.IV, paranoia, desorganizada, catatónica, indiferente y residual, porque han
demostrado una estabilidad diagnostico estrecha y porque no han argumentado
diferencialmente a la prescripción. Incluso el facultado en el DSM -IV como trastorno
esquizotipica de la personalidad es estimado en el DSM-5 sin rehacer los síntomas, como
parte del espectro de la psicosis. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastornos de ansiedad.

En este capítulo de los trastornos de ansiedad del DSM-5 crea un agrupamiento distinto
de los cuadros clínicos indicados en el manual anterior. Lo más importante es la
separación de este tiene al referirse al estrés postraumático y del deterioro obsesivo-
compulsivo, que se remarcan y describen en capítulos propios e independientes para
acentuar la inteligencia distintiva de la experimentación del ambiente traumático en el
TEPT o de las obsesiones en el TOC. Lo que se agrega en este capítulo son las fobias
sociales, especificas agorafobia, el ataque de pánico, trastorno de ansiedad generalizada
y por separación y el mutismo selectivo asociado a la agitación. (Enrique Echeburua,
2014)

Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados.

El nuevo apartado del trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos relacionados

retiene los criterios clásicos del TOC, del deterioro dismórfico corporal y de la
tricotilomania, estos dos últimos incluidos en los criterios de trastornos de somatización
y de control de los impulsos, precisamente en el DSM-IV, se adjunta algunos cuadros
clínicos nuevos, como el trastorno de acumulación que se creía era solo un síntoma del
TOC y el trastorno de excoriación. (Enrique Echeburua, 2014)

Trauma y otros trastornos relacionados con factores de estrés.

En cuanto al reciente capítulo de los trastornos relacionado con los traumas y el estrés,
se incluye el TEPT que actualmente cuenta con 4 síntomas en lugar de 3 los cuales son,
re-experimentación, hiperactivacion, evitación y alteraciones cognitivas/cambios en el
estado de ánimo que cuenta con otros criterios para los menores de 7 años, el deterioro
e estrés agudo, los trastornos adaptativos, que puedan crearse ante situaciones
estresantes que podrían llegar a ser traumáticas o no traumáticas, otros dos trastornos
vinculados a los problemas de apego parental que podrían estar manifestándose en la
infancia, deterioro reactivo de la vinculación y trastorno comportamiento social
desinhibido. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastorno bipolar y trastornos relacionados

Los trastornos depresivos y bipolares se agrupan en capítulos separados, esta capitulo

incluye los trastornos depresivo mayor y de distimia, cuenta con nuevos cuadros clínicos
como trastorno disforico premenstrual o el trastorno de estado de ánimo disruptivo y
no regulado creado para niños y jóvenes hasta los 18 años de edad con síntomas
recurrentes de irritabilidad y episodios de descontrol conductual y que tiene objetivo de
evadir un diagnóstico del trastorno bipolar en la niñez y a su vez no incluye el diagnóstico
de un episodio depresivo mayor. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastornos de la alimentación.

En este capítulo de los trastornos de nutrición y de conducta alimentaria, se incluye la

anorexia nerviosa y de apetito nerviosa, se integran pica y rumición los cuales se
incluyen en el DSM-5 como nuevos diagnósticos entre estos está el detrimento
evitativo/restrictivo de la ingesta y el daño por atracón que aporta como integrante
diferencial la bulimia el desmerecimiento de implicación en conductas compensatorias
inadecuadas. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastornos por uso de sustancias y trastornos adictivos.

En el capítulo que se refiere a los trastornos por sustancias se amplía en el DSM -5 los
cuales se les llama trastornos adictivo s y relacionados con sustancias, es más exacto
para entender el síndrome de dependencia que caracterizan a la subordinación son
respuestas que todavía presenciar en algunos psicofármacos y que no precisamente
indican al sujeto de una adicción, que requiere a sí mismo un narcótico o por una
conducta placentera. de tal manera a las adicciones químicas se añade el trastorno del
juego, también se abre al ámbito de futuros nuevos diagnósticos, el cual está basado
de la misma manera a las adicciones. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastornos neurocognitivos.

Respecto al flamante capítulo de los trastornos neuro -cognitivos, el DSM-5 recoge las
demencias y los trastornos amnésicos, pero incluye igualmente un apartado exclusivo
para el trastorno neuro-cognitivo leve, que se crea en un deterioro de las funciones
cognitivas que no es parte de la naturaleza de la edad y que interrumpe de
negativamente en la vida cotidiana del sujeto. De la misma manera, se clasifican los
trastornos neurocognitivos ya sean severos leves en función a los subtemas etiológicos
más amplios que estaban presentes en el DSM-IV. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastornos sexuales y de la identidad sexual.

El capítulo de los trastornos sexuales y de la identidad sexual del DSM-IV se desglosa

en 3 capítulos diferentes en el DSM-5. Las disfunciones sexuales ya no se caracterizan
en funcionamiento del curso de la respuesta sexual, porque la separación entre ciertas
fases puede ser químico, sino de manera más descriptiva y más exigente en cuanto a
la perdurabilidad y la gravedad del trastorno, el que causa el desaparecimiento del asco
al acto sexual por su creencia en función a la dispareunia y el vaginismo en el trastorno
de penetración/dolor genital. Finalmente, en el capítulo de los trastornos parafilicos se
establece una separación entre las parafilias y los trastornos parafilicos, las parafilias
son las que causan malestar a la persona implicada o cuya satisfacción implica causar
daño a terceras personas. (Enrique Echeburua, 2014)

Trastornos del control de impulsos y conductas disruptivas.

Todavía hay en el DSM-5 un capitulo llamado trastornos del control de los impulsos,
disruptivos y de conducta, que supone una integración de dos capítulos del DSM-IV y
que agrupa los trastornos caracterizados por problemas en el autocontrol emocional y
conductual. Del tradicional capítulo de los trastornos del control de los impulsos se
recogen el trastorno explosivo intermitente, la piromanía, y la cleptomanía y del capítulo
de trastornos infantiles se recoge, trastorno negativista desafiante, trastorno de
conducta y de conductas disruptivas, inclusive el trastorno antisocial de la personalidad
aparece en este capítulo haciendo referencia a los trastornos de personalidad.

Trastornos de personalidad.

El último de los capitulo está relacionado a los trastornos de personalidad. La

organización y los criterios categorial determinados en el DSM-5 son los mismos que en
el DSM-IV, omitiendo que ya no son parte del Eje II. De este modo, se señalan 3 grupos
que agrupan los 10 trastornos específicos de distinción:
 a) Trastornos paranoides, esquizoide y esquizotipico
b) Trastornos antisociales, limite, histriónico y narcisista.
c) Trastornos evitativo, dependiente, obsesivo -compulsivo.

Subtema 2: Análisis y relación con casos clínicos con la clasificación de

los trastornos mentales.

(James, 2015) Los terapeutas necesitan tener reglas para seleccionar un diagnóstico
correctamente se les dará a los pacientes. No siempre son conscientes de que están
utilizando reglas, sin embargo, ahí están, sin lugar a dudas. A lo largo de la vida
profesional, por lo general les llaman “principios” y la manera en que deben emplearse.
La forma de utilizarse, principalmente solo se señalan, de tal forma que sea necesario
usarlas para organizar el diagnostico de los pacientes para su salud mental.
Como integrar un diagnóstico diferencial

• Establecer un diagnóstico diferencial de manera organizada para la naturaleza

del paciente.
• Los antecedentes familiares pueden encaminar el diagnóstico, no obstante, no
hay una certeza que se pueda confiar en esta información, los médicos deben
examinar la información del diagnóstico y más tarde entrevistar a cada miembro
de la familia.
• Las alteraciones físicas y su tratamiento pueden generar o amentar los síntomas
mentales
• Es obligatorio excluir un trastorno de síntomas somáticos cuando los síntomas no
encajan o los tratamientos no está dando resultado.
• El consumir sustancias puede estimular al origen diversos trastornos mentales.
• Por meta de organización generalizada, magnitud de daño y continuidad con el
tratamiento siempre se deben descartarse los trastornos del estado de ánimo.
Conflicto con las fuentes de información

• Cuando los antecedentes personales tienen más peso que la condición actual.
• Los antecedentes recientes llegan a tener más peso que los antecedentes del
pasado.
 • Cuando la información recaudada de otras fuentes tiene mayor fiabilidad que lo
que el paciente pueda aportar.
• Los síntomas tienen menos valor que los signos.
• Es necesario estar atentos a la información que se recibe cuando el paciente está
presentando una crisis.
• Estar pendientes de las posibles informaciones contradictorios que el paciente
pueda dar.
Como resolver una posible incertidumbre

• La mejor más fiable de predecir un comportamiento futuro es aprendiendo del

comportamiento pasado.
• A mayor cantidad de síntomas que presente un paciente de los cuales
correspondan a un trastorno, mayor será la posibilidad de que ese sea el
diagnostico.
• Las características básicas de un trastorno aumentan el porcentaje de que se
trate de ese diagnóstico, cuando se presentan características poco usuales se
deben buscar otras opciones de diagnóstico.
• Debe ser incluido el termino diagnostico indeterminado cuando no sea posible
dar con un diagnostico seguro.
• Se debe considerar la probabilidad de que al paciente no se le deba un
diagnóstico de salud mental.

Diagnósticos múltiples

• Es necesario aplicar el termino diagnostico múltiple cuando al paciente no se le

puede encasillar los síntomas a un solo trastorno.
• Cuando un paciente muestre un trastorno agudo de salud mental es necesario
que se evite diagnosticar con un trastorno de personalidad.
• Cuando se trate de realizar un diagnóstico múltiple, es necesario que se siga un
orden cronológico empezando por el amerita mayor urgencia, si se tiene mucha
sensibilidad al tratamiento.
 Revisión de las clasificaciones diagnósticas de los trastornos
Subtema 3: mentales y del comportamiento y la formulación diagnostica
integral para la GLADP.

(Angel Otero, 2010) La GLADP (La Guía latinoamericana de diagnóstico psiquiátrico)

está estructurada en los siguientes términos:
1. Marco Histórico y cultural.
2. Evaluación y formulación diagnósticas y plan de tratamiento.
3. Clasificación del CIE-10 de trastornos mentales complementarios por Anotaciones
Latinoamericanas y Síndrome Cultural.
4. Apéndices.
Que representa el Marco Histórico y Cultural, es esquema de las bases históricas del
subcontinente y las composiciones étnicas. Examina la relevancia que tiene este entorno
para así poder resolver los problemas de salud tanto mentales como generales que
suceden exclusivamente en Latinoamérica.
Que representa la Formulación Diagnostica Integral, tiene coherencia con el resto
de las pautas de diagnósticos internacionales de evaluación diagnostica publicadas por
la Asociación Mundial de Psiquiatría en el año de 2003, los cuales trabajaron en su
creación de manera mutua. Esta estructura está basada en 2 factores complementarios:
a. Formulación Multiaxial Estandarizada
Eje 1. Trastornos mentales y médicos generales y problemas relacionados.
Eje 2. Discapacidades.
Eje 3. Factores contextuales
Eje 4. Calidad de vida.
b. Formulación Idiográfica Personalizada
1. Problemas clínicos contextualizados
2. Factores positivos del paciente
3. Expectativas sobre restauración y promoción de salud.
Que representa la Clasificación de Trastornos Mentales, es la publicación hecha
por la CIE-10 y la OMS. En esta lista se incluyen todas las categorías de trastornos
mentales ya sean mayores o menores y cuales serían sus características básicas,
incluyendo los Criterios para la Indagación de la CIE‐10 que son más redondeados y
claros que sus Pautas Clínicas. Esta parte, la más abultada de la GLADP, además
integran las Anotaciones Latinoamericanas que acompañan a un im portante número de
trastornos mentales para mejorar su aplicabilidad a las poblaciones latinoamericanas.
Integrado además permanecen un conjunto de Síndromes Culturales Latinoamericanos
que representan maneras particulares de dolencia y de solicitar apoyo social.
Que representan los Apéndices en la GLADP estos integran un caso clínico ilustrativo
usando un formato facilitador para su uso, una lista de condiciones físicas prevalentes
extraídas de otros capítulos de la CIE‐10, un diccionario lexicológico, y una secuencia
de propuestas diagnósticas para sistemas diagnósticos futuros. (Angel Otero, 2010)

Bases y Proceso de Revisión de la GLADP

Como resultado del trabajo con la GLADP y del entorno universal en que se realiza, se
ha producido evidente que para consumar a cabalidad con las metas trazadas no es
suficiente crear y divulgar la versión original sino revisarla periódicamente. 3
desarrollos realizan del presente el instante propicio para emprender la revisión de la
GLADP.
• El cambio de revisión y renovación que se están conduciendo con los
principales manuales usados en nuestra región.
• El resultado del cuestionamiento critico al que tradicionalmente ha sido
expuesto en cuanto al sistema de organización taxonómica haya estado, tanto
por sus insuficiencias propia, como por sus variadas versiones regionales
(China, Cubana, Norteamericana, Latinoamericana), o por la moderación de
pretender que una única cultura resulte adecuada para las personas de todas y
en todas las regiones y factores del comunidad.
• En tercer punto esta uno de los dilemas paradigmáticos más importantes sobre
la salud en la actualidad. Debe estar centrada en la salud radicalmente
focalizada en la enfermedad, que en la práctica frecuentemente reduce al
sujeto a un portador de trastornos, o está centrada en la colectividad en la que
cualquiera a través de un guía pueda promover la salud en la psiquiatría en
general. (Javier E. Saavedra, 2015)
El diagnóstico y sus significados fundamentales

El dilema paradigmático comentado con anterioridad se proyecta igualmente al

diagnosticar dada la posición crucial de este principio y acción en la espera centrada
de la salud. El filósofo e historiador y la medicina Pedro Laín Entralgo distingue entre
la filiación de enfermedades llamado “diagnostico nosológico” y la compresión de lo
que pudiera estar sucediendo entre la mente y el cuerpo que el sujeto busca en la
atención clínica llamado “diagnostico completo”. Basándose en ello, podemos resaltar
entre estos los siguientes conceptos importantes del diagnóstico médico:
1. Diagnostico centrado en el trastorno: está presente en la mayoría de los
métodos de diagnóstico actuales, el cual tiene como prioridad las influencias de
los factores sociales e individuales los cuales pueden hacer aparición
manifestándose a lo largo de la evolución del trastorno. Basándose
completamente en la práctica no tiene mucha relevancia es igual que alguna
característica intrínseca lo cual podría ser generalizada de la noxa diagnostica.
2. Diagnostico centrado en el sujeto: esta se presenta como un giro
paradigmático de la psiquiatría y la médica, implica un diagnostico el sujeto
para el sujeto, con el sujeto y por el sujeto. (Angel Otero, 2010)
Los temas que se tratan a la hora de hacer una revisión en la GLADP están incluidos 3
que son los principales estos son: diagnóstico integral personalizado, marco cultural, y
epidemiologia y salud pública. Y otros 10 que son correspondientes a las CIE-10, como
los mayores trastornos mentales de las clases se enlistan de la siguiente manera.
• Diagnóstico integral personalizado
• Marco cultural
• Epidemiologia y salud publica
• F00-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluyendo los sintomáticos.
• F10-F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
sustancias psicoactivas.
• F20-F29 Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y trastornos delusivos.
• F30-F39 Trastornos del humor.
• F40-F48 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés, y
trastornos somatomorfos.
 • F50-F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas
y factores físicos.
• F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos.
• F70-F79 Retraso mental
• F80-F89 Trastornos del desarrollo psicológico
• F9’-F98 Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niñez y en la adolescencia.

Análisis y relación con casos clínicos con la clasificación de

Subtema 4:
los trastornos mentales.
(Javier E. Saavedra, 2015) El diagnostico intenta arbitrar un concepto de la verdad que
nos ayude a trasmitir y a gestionar en forma precisa los problemas muy complejos,
como los que están presentan en la psiquiatría. Siguiendo en camino de las
enfermedades físicas, las primeras clasificaciones psiquiátricas enfatizan en extremo el
punto de vista etiológico, lo que provocaba múltiples malentendidos entre los
profesionales de la salud mental, pues cada uno creía en su acreditado escenario
teopotentado. Esto salto en evidencia con el documento de Stengel en 1959, quien
propuso que algunas de las dificultades creadas por la equivocación de conocimientos
en etiología y nosología podrían recuperarse con la implementación de criterios más
descriptivos u operacionales para adjetivar los trastornos mentales en las clasificaciones.
(E., 1959)
Modelo de diagnóstico integrado (PID)

Este modelo fue elaborado gracias a la colaboración del Colegio Internacional de

Medicina Centrada en la Persona. El cual está incluido en esfuerzo paradigmático que
ayude a organizar en su totalidad a las personas dentro del centro de la medicina y la
atención enfocada en la salud.
Este modelo ayuda al humanismo a la obtención de un diagnóstico de la persona (como
individuos complejos y científicamente capacitados, para la persona (que ayude al sujeto
a alcanzar sus proyectos de vida), y con la persona (que se cree un lazo de respeto que
ayude a potenciar en el sujeto la atención en la evaluación). Este modelo está clasificado
en 3 componentes importantes:
 1. Tener grandes cantidades de conocimientos informativos, que abarquen desde
la enfermedad como una salud positiva englobando sus 3 niveles:
• Estado de salud.
➢ Nivel I: estado de la salud + salud enferma = enfermedades y sus
límites + salud positiva = bienestar.
• Factores implicados en la salud.
➢ Nivel II: Factores influyentes sobre la salud + salud enferma =
contrayentes de la enfermedad + salud positiva = contribuyentes
a la salud.
• Experiencia de los valores y la salud.
➢ Nivel III: Experiencias y expectativas sobre la salud + salud
enferma = experiencias de enfermedad + salud positiva =
experiencias de salud.
2. Técnicas descriptivas variadas que contengan categorización, narrativa y
dimensiones
3. Examinación en conjunto con médicos, paciente y familiares.
El desarrollo de una evaluación clínica es aquella que se dirige a recaudar información
suficiente para poder ejecutar una formulación diagnostica integral, y últimamente para
tener un punto de partida de donde se pueda empezar, un archivo de diagnóstico es
una herramienta de comunicación practica entre los médicos llegando a ser muy común
entre ellos que los ayuda a tomar mejores decisiones con conjunto . Los pasos
fundamentales que se deben seguir para tener un proceso de evaluación diagnostica
integral se pueden apreciar en IGDA de las cuales también forma parte la Asociación
Mundial de Psiquiatría:
a. Entrevista con el paciente: tiene que estar estratégicamente situado con un
ambiente como y tranquila donde el paciente pueda estar cómodo, donde tanto
el paciente, familiares sean tratados con respeto y cordialidad así pueda crearse
un lazo más cerca entre terapeuta y paciente para lograr dar el primer diagnóstico
integral.
 b. Uso de fuentes de información adicionales: estas herramientas ayudaran a que
los familiares u otro grupo social cercano al paciente tengan más participación y
proporcionen información relevante acerca del paciente.
c. Evaluación psicopatológica a través de la sintomatología: esta es aquella parte
donde el terapeuta llega a determinar mediante la evaluación la presencia de
algún síntoma y la gravedad del mismo.
d. Evaluaciones biopsicosociales complementarias: son aquellas que contiene
investigaciones precisas elaboradas mediante protocolos e instrumentos
detallados, que ayudan a tener una mejor visión psicológica básica en referencia
a las necesidades requeridas.
e. Formulación diagnostica integral: es el proceso de unión de información en base
a la información recolectada de los pasos anteriores para poder desarrollar un
modelo de diagnóstico con coherente, individualidad y destinado exclusivamente
a la persona.
Este modelo de diagnóstico permite a que partir de la GLADP original vaya
aumentándose nuevos esquemas para la elaboración de un diagnostico integrado y que
este pueda llegar a ser centrado en la persona. El dominio de cada uno de los niveles
de la información son piezas claves para un buen diagnóstico, los componentes son los
siguientes:

Primer componente: formulación diagnostica multiaxial estandarizada

1. Eje I: trastornos clínicos
2. Eje II: discapacidades
3. Eje II: factores contextuales
4. Eje IV: calidad de vida

Segundo componente: formulación ideográfica personalizada

1. Eje I: problemas clínicos y su contextualización
2. Eje II: factores positivos del paciente
3. Eje III: expectativas sobre restauración y promoción de la salud
Estado de salud

El primer elemento de este modelo, incluye la cobertura estandarizada de aquellos

aspectos patológicos que aspectos positivos de dela salud, estos componentes tienen
como principal un listado de todos los trastornos mentales y los médicos generales y
todas aquellas condiciones clínicas que puedan ser significativas. Esto fue ordenado
según los diversos capítulos de la CIE-10, incluyendo los códigos de enfermedades
estandarizadas, de los códigos Z para las condiciones que no pueden ser clasificadas
como enfermedades y que las cuales requieran una atención clínica. Después se viene
lo que es la evaluación del funcionamiento personal, que se trata del cuidado personal,
ocupacional y familiar de las actividades sociales de cada individuo, esta tiene una escala
de medición que son marcados como 10 el más alto y 0 el más bajo:
1. 0: funcionamiento pésimo
2. 2: funcionamiento mínimo
3. 4: funcionamiento marginal
4. 6: funcionamiento aceptable
5. 8: funcionamiento substancial
6. 10: funcionamiento optimo
Estos elementos en ultima instancia evaluación el estado de salud basándose en el
bienestar que se perciba del sujeto, desde el más bajo que sería pésimo hasta el más
alto que sería excelente, el cual sería marcado directamente en la línea que
correspondiera. (Javier E. Saavedra, 2015)

Factores contribuyentes de la salud

El segundo integrante de la formulación diagnostica personalizada, son aquellas

circunstancias que incluyen las de peligro, así como las circunstancias de protección y
promoción de la salud. El examen de cada acontecimiento se inicia con la elaboración
de los factores relevantes del listado presentado en el formulario. Estas circunstancias
provienen de la tarjeta de restablecimiento de la salud, creada por la alianza universal
de profesiones de la salud la cual contiene pautas para la disminución de enfermedades
no contagiosas, complementado con algunas circunstancias de peculiares para la salud
mental, como son antecedentes de parentesco psiquiátricos, trauma severo infantil y
estrés prolongado o serio. Continua con la identificación narrativa de datos adicionales
sobre las circunstancias identificadas y otros que incluso podrían ser encontrados.
(Javier E. Saavedra, 2015)

Experiencias y expectativas de salud

El tercer integrante de la formulación diagnostica personalizado evalúa la vivencia y

expectativas sobre la salud. Esto se crea con la combinación de componentes de la
formulación cultural, descrita en manera de circunstancial y de los requisitos y
prioridades del sujeto. esta puntuación se obtiene a través de la apertura narrativa de
los siguientes tres puntos:
a) Identificar la conciencia personal y cultural de sí mismo y de sus capacidades y
restricciones.
b) Mortificaciones (la identificación, idioma y expresiones de dolencia y auxilio y
creencias en base la enfermedad)
c) Experiencias y probabilidades relacionadas con la salud

Plan de atención clínica

(Javier E. Saavedra, 2015) La introducción del plan de la atención clínica igualmente de

un formato para su composición y redacción, como componente de la realización
diagnostica, se fundamenta en la razón de la comprensión cual sería el propósito
principal del diagnóstico también de otros, tales como evidenciar las respectivas
etiopatogenias y permitir la explicación profesional. Tales como la atención, tratamiento
y promoción de la salud en el sujeto que llegue a consulta con un profesional.
El acoplamiento de la formulación diagnostica y plan de medicación es consistente con
la reorientación de los principios de validez diagnostica cerca de la validez ambulatoria,
y no exclusivamente orientarse a la naturaleza de la nosología o a las necesidades de
información entre profesionales. El llegar a tener impacto en la atención clínica como
papel principal de diagnóstico se complementa con la atención centrada en el individuo,
y esta su vez se acompaña al: respetar la individualidad y los valores, acuerdo
terapéutico, atención a los acuerdos y las relaciones sociales, la inclusión de la salud y
bienestar, el compromiso a la participación activa en el tratamiento, la explicación
cuidadosa e interactiva, familiaridad y la inclusión profesional como sujeto. El plan de
atención clínica sigue las normas habituales las cuales implicas los siguientes elementos:
• Problemas: Son aquellos trastornos clínicos o afecciones que necesiten
ser atentados en conjunto con un terapeuta.
• Intervenciones: son todas las que incluyen un diagnostico terapéutico,
profesional de la salud que ayude a hacer frente a las sintomatologías
clínicas que sean identificadas.
• Observaciones: son aquellas pautas a seguir en función a la
reevaluación del problema y las situaciones clínicas en conjunto con los
resultados terapéuticos.
 PREGUNTAS DE COMPRENSIÓN DE LA UNIDAD

¿Qué incluyen en los trastornos de la alimentación del DSM-5?

se incluye la anorexia nerviosa y de apetito nerviosa, se integran pica y rumición los
cuales se incluyen en el DSM-5 como nuevos diagnósticos entre estos está el detrimento
evitativo/restrictivo de la ingesta y el daño por atracón que aporta como integrante
diferencial la bulimia el desmerecimiento de implicación en conductas compensatorias
inadecuadas.

¿Escriba los grupos de los trastornos de personalidad del DSM-5?

a) Trastornos paranoides, esquizoide y esquizotipico
b) Trastornos antisociales, limite, histriónico y narcisista.
c) Trastornos evitativo, dependiente, obsesivo -compulsivo.

¿Qué examina el marco histórico y cultural de la GLADP?

Examina la relevancia que tiene este entorno para así poder resolver los problemas de
salud tanto mentales como generales que suceden exclusivamente en Latinoamérica.

¿Qué es el diagnóstico centrado en el trastorno?

Está presente en la mayoría de los métodos de diagnóstico actuales, el cual tiene como
prioridad las influencias de los factores sociales e individuales los cuales pueden hacer
aparición manifestándose a lo largo de la evolución del trastorno

En el plan de atención clínica ¿Qué son las observaciones?

Son aquellas pautas a seguir en función a la reevaluación del problema y las situaciones
clínicas en conjunto con los resultados terapéuticos.
 MATERIAL COMPLEMENTARIO

Los siguientes recursos complementarios son sugerencias para que se pueda ampliar la
información sobre el tema trabajado, como parte de su proceso de aprendizaje
autónomo:

Videos de apoyo:
Criterios DSM-5
https://www.youtube.com/watch?v=8o6WzK5D6Qg
 REFERENCIAS

Bibliografía
Angel Otero, J. E. (26 de agosto de 2010). apalweb. Obtenido de
http://www.apalweb.org/docs/gladp01.pdf

E., S. (1959). classification of mental disorders. bull who , 601-603.

Enrique Echeburua, K. S. (abril de 2014). scielo. Obtenido de

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
48082014000100007

James, M. (2015). DSM-5 guia para el diagnostico clinico. Manual Moderno.

Javier E. Saavedra, A. A. (2015). la guia latioamericana de diagnostico psiquiatrico -

version revisada (GLADP - VR) y el diagnostico centrado en la persona. revista
latioamericana de psiquiatria , 7-18.

neuro-psiquiatria, r. c. (marzo de 2014). sonepsyn. Obtenido de

https://www.sonepsyn.clrevneuro/enero_marzo_2014/suplemento_2014_1_Ne
uro_Psiq.pdf