UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

CAMPUS COYOACÁN

LICENCIATURA EN MEDICINA

CICLO 01-2023

Materia: Sistema Gastrointestinal

"Hematocitos, sistema porta, triada y

lobulillos hepáticos"
Docente: Ramírez Altamirano Ayetza

Alumno: Gómez Santacruz María Fernanda

Fecha de entrega: 11 de abril del 2023

 Hepatocitos
 Son las principales células funcionales del hígado y ejecutan una amplia gama de funciones
metabólicas, secretoras y endocrinas.
 Son células especializadas con 5 a 12 caras que conforman alrededor de 80% del volumen
del hígado.
 Los hepatocitos forman estructuras tridimensionales complejas denominadas laminas
hepáticas.
 Las láminas son placas de hepatocitos del espesor de una célula limitada a cada lado por
espacios vasculares revestidos de endotelio denominados sinusoides hepáticas. Las láminas
hepáticas son estructuras irregulares que están muy
ramificadas.
 Unos surcos en la membrana plasmática entre
hepatocitos adyacentes forman espacios para
caniculos (que se describen a continuación) a cuyo
interior los hepatocitos secretan bilis.
 A los hepatocitos se les llama también células
parenquimáticas porque forman el parénquima del
hígado.
 Tienen una vida relativamente larga, puesto que son
renovadas aproximadamente cada 5 meses, aunque
depende de si hay procesos de regeneración o no.
 Cuando hay daños en el hígado los hepatocitos tienen
una gran capacidad de proliferación y regeneración
de la parte dañada.
Morfología
 Normalmente tienen 6 caras, aunque el
número es variable.
 Las caras pueden estar en contacto con un
espacio sinusoidal o con otro hepatocito.
 Los hepatocitos son células grandes, de
unos 20 a 30 µm de diámetro.
 Poseen núcleos redondeados y centrados
en la célula, y en hígados adultos muchos
hepatocitos (hasta un 25 % del total)
presentan dos núcleos.
 La mayoría de los núcleos de los
hepatocitos son tetraploides, es decir,
tienen el doble de contenido de ADN que
una célula normal diploide, pero pueden tener 4 y hasta 8 o más copias de cada
cromosoma.
 El tamaño de los núcleos es variable y está relacionado con el grado de ploidía, la cual
aumentan con la edad del individuo.

Canalículos biliares
 Los canalículos biliares son pequeños conductos entre hepatocitos que colectan la bilis
producida por estos. De los canalículos biliares la bilis pasa a los conductillos biliares
y después, a los conductos biliares.
 Los conductos biliares se fusionan y luego
forman los conductos hepáticos derecho e
izquierdo, más grandes, que se unen y salen del
hígado como conducto hepático común. El
conducto hepático común se une al conducto
cístico de la vesícula biliar para formar el
colédoco.
 Desde allí, la bilis ingresa en el duodeno del
intestino delgado para participar de la digestión.

Sinusoides hepáticos
 Los sinusoides hepáticos son capilares sanguíneos muy permeables situados entre filas de
hepatoctos que reciben sangre oxigenada de ramas de la arteria hepática y sangre
 desoxigenada rica en nutrientes de ramos de la vena porta. Recuerdese que la vena porta
lleva al hígado sangre venosa de los órganos gastrointestinales y del bazo.
 Los sinusoides hepáticos convergen y entregan sangre a una vena central. De las centrales,
la sangre fluye a las venas hepáticas, que drenan en la vena cava inferior. En contraste con
la sangre, que fluye en dirección a una vena central, la bilis lo hace en la dirección opuesta.
 En los sinusoides hepáticos se encuentran también fagocitos fijos denominados células
reticuloendoteliales estrelladas (células de Kupffer) o macrófagos hepáticos, que destruyen
leucocitos y eritrocitos desgastados, bacterias y otras materias extrañas en la sangre venosa
que drena desde el tubo digestivo.
 El conjunto formado por el conducto biliar, la rama de la arteria hepática y la rama de la
vena hepática recibe el nombre de triada porta.

Sistema porta hepático

 Recibe su nombre ya que vincula los
capilares intestinales y de otros
órganos del sistema digestivo, con
los capilares modificados (las
sinusoides hepáticas) del hígado. Ya
que la sangre proveniente de los
intestinos es rica en nutrientes
durante algunas horas después de las
comidas, el sistema venoso portal
puede utilizar los nutrientes antes de
ser distribuidos por el resto del
cuerpo.
 Adicionalmente, el sistema venoso
portal juega un papel clave en la
“limpieza” de la sangre de bacterias
y toxinas que pueden ingresar al cuerpo desde el sistema gastrointestinal.
 Aparte de las venas hepáticas y demás venas relacionas que hemos mencionado, las venas
intestinales asociadas son principalmente la vena mesentérica inferior, la vena mesentérica
superior y la vena esplénica (la cual converge con las venas pancreáticas antes de
encontrarse con la vena mesentérica inferior y finalmente, con la superior). Las venas
gástricas tanto derecha como izquierda, forman un arco a lo largo de la curvatura menor
del estómago y también desembocan en la vena porta.
 Por lo general, los hepatocitos que procesan la sangre tienen un rol fundamental en la
síntesis de proteínas, en el metabolismo de carbohidratos y lípidos, y en la desintoxicación.
 Las triadas portales o espacios porta, están representados por una vénula, rama de la vena
porta, una arteriola, rama de la arteria hepática, un conducto biliar y vasos linfáticos, todos
rodeados por una vaina de tejido conectivo.

Irrigación sanguínea
 El hígado recibe sangre de dos
fuentes. De la arteria hepática
obtiene sangre oxigenada y de la
vena porta hepática recibe sangre
desoxigenada con nutrientes recién
absorbidos, medicamentos y,
posiblemente, microbios y toxinas
del tubo digestivo.
 Las ramas ambos vasos llevan sangre
a los sinusoides hepáticas, en los
cuales el oxígeno, la ayer parte de los
nutrientes y determinadas sustancias
toxicas son captadas por lo
hepatocitos.
 Los productos fabricados por los
hepatocitos y los nutrientes
necesarios para otras células son
secretados de nuevo a la sangre, que
drena en la vena centrolobulillar y
pasa después a la vena hepática. Como la sangre del tubo digestivo pasa a través del hígado
como parte de la circulación porta hepática, a menudo el hígado es un sitio para el
desarrollo de metástasis de cáncer originado en el tubo digestivo.

Lobulillos hepáticos
 Es la unidad estructural hepática.
 Es un prisma hexagonal de unos 2 mm de longitud y un diámetro de aproximadamente 1
mm.
 Los lobulillos están limitados por el tejido conectivo interlobulillar y al corte transversal
aparecen casi hexagonales.
 En las esquinas de los lobulillos, donde varios de ellos limitan entre sí, se observan las
triadas de Glisson, rodeadas de algo de tejido conectivo periportal
Histología
 Están compuestos por cordones de hepatocitos que irradian hacia la periferia desde un
pequeño vaso central, la vena central, y
están separados por sinusoides.
 Los sinusoides comunican las
ramificaciones terminales de la arteria
hepática y la vena porta con la vena
central, que representa el comienzo de las
venas hepáticas.
 Los cordones de hepatocitos se componen
de placas de una sola célula de espesor.
 Entre las placas celulares se encuentran
estrechos espacios o lagunas por los que
transcurren los sinusoides, separados de
las placas por una hendidura llena de
líquido, el espacio perisinusoidal o de
Disse.
 Los sinusoides se anastomosan entre sí a
través de orificios entre las placas.
 En la porción periférica, el lobulillo está cerrado contra el espacio periportal por una placa
contínua de hepatocitos, la placa limitante, que sólo posee pequeños orificios para las
ramificaciones terminales de la arteria hepática, la vena porta y las vías biliares.
 Por el contrario, hacia el centro del lobulillo las lagunas tienen comunicación directa con
el espacio central, que contiene la vena central.

Células
 Células endoteliales: son aplanadas y
conforman la pared delgada de
sinusoides, muestran orificios de unos
100 µm, por lo que esta pared es
discontinua, además, carece de lámina
basal.
 Células de Kupffer: presentan núcleos
más globosos que los núcleos aplanados
de las células endoteliales y un
citoplasma estrellado. Son macrófagos
fijos y contienen restos de eritrocitos
fagocitados. También pueden eliminar
virus y bacterias transportados por la sangre.
 Células de Ito: también denominadas lipocitos o células perisinusoidales. Se ubican
alrededor del sinusoide. Pueden almacenar lípidos y preferentemente la vitamina A.
Emiten prolongaciones citoplasmáticas que rodean el epitelio del sinusoide.
 Espacio perisinusoidal (espacio de Disse): estrecho espacio perivascular que separa las
células endoteliales de la superficie de las células hepáticas. Contiene pocas estructuras,
entre ellas la red reticular intralobulillar, las células de Ito y algunos fibroblastos.

Lobulillo portal
• Es una unidad relacionada con la secreción exocrina del hígado.
• Es una estructura triangular con venas centrales en sus vértices.
• Su eje es el conductillo biliar de la zona porta localizada en su centro.

Referencias
 Megías M, Molist P, Pombal MA. Atlas de histología vegetal y animal.
http://mmegias.webs.uvigo.es/inicio.html.
 Kenneth Saladin, Anatomy & Physiology: The Unity of Forma and Function, 6th
edition, McGraw-Hill Science/Engineering/Math
 Rodríguez García JL. Diagnóstico y tratamiento médico. Editorial MARBAN 2010,
Págs. 654-655.