Está en la página 1de 26

“Año de la Consolidación del Mar de Grau”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Facultad de Medicina
Escuela Académico Profesional de Medicina
Departamento de Morfología Humana
SECCIÓN DE HISTOLOGÍA

TEMA : HISTOLOGÍA DEL HÍGADO
ALUMNOS:

 Cépeda Blas, Diego César
 Charcape Aliaga, Henry Alexander
 Chávez Sánchez, Jairo Spencer
 Chirinos Moreno, Glenda Franciet
 Cienfuegos Plasencia, Carlos

GRUPO : A2
AÑO DE ESTUDIOS : Segundo año
FECHA : 22/09/2016
DOCENTE : Dra. Vasquez Montoya Angélica

PROMOCIÓN LIV
Trujillo – Perú
2016

1.- DESARROLLO DEL HIGADO Y DEL APARATO BILIAR:

El hígado, la vesícula biliar y las vías biliares se originas a partir de una
evaginación ventral. El divertículo hepático, en la parte distal del intestino
primitivo anterior, al comienzo de la cuarta semana.

El divertículo se extiende hasta el septo transverso, una masa de mesodermo
esplácnico situada entre el corazón y el intestino primitivo medio en desarrollo.
El septo transverso forma el mesogastrio ventral en esta región. El divertículo
aumenta de tamaño a medida que crece entre las dos capas del mesogastrio
ventral.

La parte craneal más grande del divertículo hepático es el primordio del hígado;
la parte caudal más pequeña se convierte en la vesícula biliar. Las células de
Kupfer así como el tejido fibroso y hematopoyético proceden del mesénquima
del septo transverso.

El hígado crece con rapidez y entre la 5ta y 10ma semana ocupa una parte
importante de la parte superior de la cavidad abdominal. La cantidad de sangre
oxigenada que fluye desde la vena umbilical hasta el hígado determina el

mientras que el tallo del divertículo forma el conducto cístico. SEPTO HÍGADO TRANSVERSO La hematopoyesis se inicia durante la 6ta semana lo que hace que el hígado obtenga una coloración rojiza brillante. los lóbulos derecho e izquierdo tienen un tamaño aproximadamente igual. En un principio este conducto se une a la parte ventral del asa duodenal.desarrollo y la segmentación funcional de hígado. La parte caudal pequeña del divertículo hepático se convierte en la vesícula biliar. sin embargo. a medida que el duodeno crece y rota. Inicialmente. la conexión con el colédoco se localiza en la parte dorsal del duodeno. La formación de bilis por parte de las células hepáticas se inicia durante la semana 12. pero al poco tiempo el lóbulo derecho adquiere un tamaño mayor. . El tallo que conecta los conductos cístico y hepático al duodeno se convierte en el colédoco.

Aspectos generales 1. la arteria hepática y la vena porta emiten ramas terminales: arteria y vena interlobulillar. en el espacio portal aparecen conductos biliares pequeños y vasos linfáticos.3)  La vena porta transpota sangre del tracto digestivo y el bazo hacia el Fig. Los vasos sanguíneos del espacio portal emiten ramas colaterales hacia el espacio estrecho entre dos lobulillos contiguos. II.  Eritrocitos y productos de degradación de los eritrocitos. Representa el 75% de la hepática.1 Esquema de la irrigación hígado. Conduce sangre venosa con poca concentración de oxígeno.  Dentro del hígado. De las ramas .  La arteria hepática irriga el hígado con sangre oxigenada de ramas del eje celiaco de la aorta. Además. forman la triada portal o de Glisson. 1. Vascularización El hígado recibe sangre de dos vasos: la arteria hepática y la vena porta hepática. 1. (Ver Fig. Su irrigación representa el 25% de la irrigación sanguínea total. irrigación del hígado. la rama de la vena porta y el conducto biliar.  Secreciones endocrinas del páncreas y de las células enteroendocrinas del tubo digestivo.HISTOLOGÍA DEL HÍGADO 1. Sangre de la porta contiene:  Sustancias nutritivas y materiales tóxicos absorbidos en el intestino. La rama de la arteria hepática.1.

 Lipoproteínas.  Producen la mayor parte de proteínas plasmáticas circulantes del organismo. transferrina y hemopexina. Representación de la irrigación y drenaje venoso del hígado. 1. colaterales surgen ramificaciones que se anastomosan. Fig.2.  Glucoproteínas. Las venas centrolobulillares o venas centrales del lobulillo hepático. están son tributarias de la vena hepática que a la vez confluyen a la vena cava inferior.  Albuminas. se dirigen a la vena centrolobulillar. paralelos a las trabéculas hepáticas. . Funciones. Dentro del lobulillo la sangre fluye por capilares de luz amplia (sinusioides).2. convergen hacia las venas sublobulillares. 1. Tenemos haptoglobina. En particular VLDL (para el transporte del triacilgliceroles desde hígado hacia otro tejidos). Interviene en la regulación del volumen plasmático y del equilibrio liquido de los tejidos. mezclando la sangre que contienen. LDL (transporta esteres del colesterol) y HDL (extrae colesterol de órganos periféricos hacia el hígado).

El estroma de tejido conjuntivo se continúa con la cápsula de Glisson. Este tejido conjuntivo es relativamente abundante en el hígado del cerdo. LOBULILLO PORTAL. PARÉNQUIMA HEPÁTICO. vasos linfáticos y conductos biliares. por lo cual en este último los límites entre dichos lobulillos son menos nítidos. C. ACINO HEPÁTICO). LOBULACIÓN (LOBULILLO CLÁSICO. nervios. En la estroma conjuntiva hay vasos sanguíneos. Fig.  Almacena y convierte varias proteínas en hierro. 1 A. formado en su mayor parte por las células hepáticas o hepatocitos. pero es escaso en el hígado humano.  Protrombina yfibrinógeno.  Capacidad de modificar la estructura y función de hormonas: función endocrina. Detalle con mayor aumento. A. 2A.  Degrada fármacos y toxinas.  Globulinas no inmunes alfa y beta. Corte histológico de hígado donde se señalan las fibras de reticulina. B. está segmentado en lobulillos por un estroma de tejido conjuntivo reticular.  Producción de bilis: función exocrina. Importantes para la cascada de la coagulación de la sangre. Estroma hepático El parénquima hepático. ESTROMA HEPÁTICO. Diagrama del estroma del hígado humano. Contribuyen al mantenimiento de la presión coloidosmótica. .

En los ángulos del hexágono están los espacios portales o espacios de Kiernan. Lobulillo clásico El lobulillo clásico consiste en pilas de trabéculas hepatocíticas anastomosadas. . al igual que los sinusoide. el lobulillo portal y acino hepático. Este tejido conjuntivo finalmente se continúa con la cápsula fibrosa que rodea al hígado. Las trabéculas de hepatocitos.Comparación general Fig. En el centro hay una vénula de tamaño relativamente grande. El lobulillo portal tiene un espacio portal en su centro y venas centrolobulillares en sus extremos.0 x 0. adoptan una disposición radial desde la vena centrolobulillar hacia la periferia del lobulillo. separadas por el sistema interconectado de sinusoides que irrigan las células con una mezcla de sangre venosa (portal) y arterial. la llamada vena central o vena centrolobulillar (vena hepática postsinusoidal). El lobulillo clásico tiene una vena centrolobulillar (vénula hepática terminal o postsinusoidal) en su centro y espacios portales con las triadas portales en sus ángulos de la periferia. 2 Comparación entre lobulillos clásico. Cada lobulillo mide alrededor de 2. de una célula de espesor. 2A. El acino pancreático tiene vasos de distribución en su ecuador y una vena centrolobulillar en cada uno de sus polos. El sombreado azul indica el territorio de cada una de las tres unidades relacionadas con la estructura y función del hígado. que consisten en un tejido conjuntivo laxo estromal caracterizado por la presencia de las triadas portales.7 mm. en la cual desembocan las sinusoides.

El eje menor del acino está delimitado por las ramas terminales de la triada portal que siguen el límite entre dos lobulillos clásicos. rama de la vena porta y conducto biliar. el eje morfológico del lobulillo portal es el conducto biliar interlobulillar de la triada portal del lobulillo “clásico”. Este puede representarse esquemáticamente como un prisma hexagonal con triadas portales (rama de la arteria hepática. 2B. Por lo tanto. En consecuencia. Fig. en una vista bidimensional: . Lobulillo portal La principal función exocrina del hígado es la secreción de la bilis. Acino hepático El acino hepático tiene forma romboidal y es la unidad funcional más pequeña del parénquima hepático. Este concepto permite una descripción de la estructura parenquimatosa hepática comparable con las de otras glándulas exocrinas. Sus bordes externos son líneas imaginarias trazadas entre las tres venas centrolobulillares más cercanas a esa triada portal. El eje mayor es una línea perpendicular trazada entre las dos venas centrolobulillares más cercanas al eje menor. 3Estas líneas definen un bloque de tejido más o menos triangular que incluye aquellas porciones de los tres lobulillos clásicos que secretan la bilis que drena en su conducto biliar axial. 3 Diagrama de un lobulillo hepático clásico.

Esta zona corresponde a la periferia de los lobulillos clásicos. . Los hepatocitos de cada acino hepático se describen dispuestos en tres zonas elípticas concéntricas que rodean el eje menor. Esta corresponde al centro del lobulillo clásico cuyos hepatocitos rodean la vena centrolobulillar. Las zonas marcadas 1. 2A. Fig.  La zona 1 es la más cercana al eje menor y la irrigación proveniente de las ramas penetrantes de la vena porta y de la arteria hepática. 2 y 3 están irrigadas con sangre que tiene una cantidad mayor de sustancias nutritivas y está más oxigenada en la zona 1 y tiene menos nutrientes y oxígeno en la zona 3. 4 Acino hepático. El acino hepático ocupa partes de dos lobulillos clásicos contiguos. Este concepto permite una descripción de la función secretora exocrina del hígado comparable con la del lobulillo portal.  La zona 3 es la que está más lejos del eje menor y más cerca de la vena centrolobulillar (vénula hepática terminal o postsinusoidal).  La zona 2 está entre las zonas 1 y 3 pero no tiene límites nítidos.

ESPACIOS PERISINUSOIDALES. placas hepáticas. INERVACIÓN. 2B. sinusoides y canalículos biliares. Parénquima hepático Consiste en trabéculas de hepatocitos bien organizadas que en el adulto normalmente tienen una sola célula de espesor y están separadas por capilares sinusoidales. 1 Esquema del hígado donde se observa porción del lobulillo hepático que muestra el área portal. VENA PORTA. VASCULARIZACIÓN HEPÁTICA: ARTERIA HEPÁTICA. SINUSOIDES HEPÁTICOS. VÍA LINFÁTICA. B. . Fig. En los niños de hasta 6 años los hepatocitos se distribuyen en trabéculas de dos células de espesor.

La sangre de la porta que entra en el hígado contiene:  Sustancias nutritivas y materiales tóxicos absorbidos en el intestino. que conduce sangre venosa con poca concentración de oxígeno. B. A. 2B. 2 A. estos nunca quedan expuestos a una sangre oxigenada por completo. Se visualiza el lobulillo clásico centrado por la vena central. Diagrama de hígado de cerdo. conducto biliar. Corte histológico donde se señala el espacio porta (vena. CB) Arteria hepática Es una rama del tronco celíaco. Dado que la sangre de las dos fuentes se mezcla justo antes de irrigar los hepatocitos del parénquima hepático.  Secreciones endocrinas del páncreas y de las células enteroendocrinas del tubo digestivo. Vena porta El hígado es singular entre los órganos porque recibe su irrigación principal (alrededor del 75%) de la vena porta. V. . arteria. lleva sangre oxigenada al hígado y provee el 25% restante de su irrigación. Fig.  Eritrocitos y productos de degradación de los eritrocitos provenientes del bazo. La sangre que llega al hígado por la vena porta proveniente del tubo digestivo y de órganos abdominales importantes como el páncreas y el bazo.

el hígado está interpuesto directamente en el trayecto de los vasos sanguíneos que transportan las sustancias absorbidas en el tubo digestivo. . La discontinuidad del endotelio es obvia por dos razones:  Hay fenestraciones grandes. irradian de la vena central a la periferia del lobulillo clásico. El endotelio sinusoidal discontinuo tiene una lámina basal también discontinua que falta en muchos sitios.Por ende. de no más de dos células de grosor.  Hay brechas amplias entre las células endoteliales. sin diafragma en las células endoteliales. también es el primero que está expuesto a las sustancias tóxicas que se han absorbido. Sinusoides hepáticos: Placas de células hepáticas delinean espacios vasculares entre ellas están recubiertos por células de revestimiento sinusoidal. Si bien el hígado es el primer órgano que recibe sustratos metabólicos y sustancias nutritivas. Los espacios entre las placas de hepatocitos están ocupados por sinusoides hepáticos y la presencia de un revestimiento endotelial compuesto de células de recubrimiento sinusoidal evita que la sangre que fluye en estos vasos anchos entre en contacto con los hepatocitos. Las placas de hepatocitos que se anastomosan. los espacios vasculares se conocen como sinusoides hepáticos.

Desde la superficie de los hepatocitos en este espacio se proyectan pequeñas microvellosidades irregulares. Espacio perisinusoidal El espacio perisinusoidal (espacio de Disse) está situado entre las superficies basales de los hepatocitos y las superficies basales de las células endoteliales y de las células de Kupffer que tapizan los sinusoides.Las sinusoides hepáticos difieren de otras sinusoides por un tipo celular. El área de superficie extensa de microvellosidades facilita el intercambio de materiales entre el torrente sanguíneo y los hepatocitos. . el espacio de Disse actúa como un compartimiento intermedio entre ellos. En uno de los sinusoides (arriba) aparece un macrófago sinusoidal estrellado (célula de Kupffer). Estos últimos no entran en contacto con el torrente sanguíneo. lo mismo que el otro. es un componente habitual del revestimiento vascular. 3 Micrografía electrónica de dos sinusoides hepáticos. El resto del sinusoide. Las microvellosidades aumentan hasta seis veces la extensión de la superficie disponible para el intercambio de sustancias . 2B. Fig. el llamado macrófago sinusoidal estrellado (más conocido como célula de Kupffer). está revestido por citoplasma delgado de células endoteliales. en lugar de ello.

El espacio perisinusoidal (D) está ubicado entre los hepatocitos (H) y el sinusoide. 2B. Una brecha (flecha grande) separa las células endotliales (En) que revisten el sinusoide. Fig. Aunque el espacio perisinusoidal contiene fibras de colágena tipo III (fibras reticulares) que apoyan los sinusoides. En ocasiones en este espacio se observan fibras nerviosas amielínicos y células de depósito de grasa estrelladas (también conocidas como células de Ito y células estrelladas). Las células de revestimiento. . Se piensa que las células de Ito almacenan vitamina A. la lámina basal está ausente. 4 Micrografía electrónica en el que se ve el espacio perisinusoidal (de Disse).

KUPFFER CÉL. CÉL GLANDULARES. Planas con Forma: Cél. Grandes Forma: Cél. +citoplasma: eosinófilo.  Tienen gotas de heterocromatina. DE ITO) (CÉL. en Revisten los sinusoides En espacio Alrededor de entre los sinusoides. Linfocitos de tipo NK Vida media: 5 meses +Superficie celular: redondeado. Sinusoidales: filopodos. CÉL. Poligonales Forma: Cél. -Núcleo alargado  Presentan Representan: 80% de células presentan Presentan citoplasma -presenta ligeras gránulos +Superficie celular: presenta lamelipodos.  Derivan: del complejo de presencia de gotas lipídicas y MONOCITO Golgi y escaso algunos gránulos de  Son RER lipofucsina. membrana basal.producción de matriz Histologicas (25% son binucleados) fagosomas. hepáticos perisinusoidal de sinusoides (En pared endoteliales Disse de los sinusoides hepáticos) Forma: Cél. No poseen en su citoplasma abundante mitocondrias. INTERSTICIALES. DE PIT) Localización En todo el hígado (En trabéculas En el sinusoide. CÉL DE LA ADIPOCITOS FOSILLA (CEL. microvellosidades.  Forma pared de extracelular y -1-2nucléolos capilares colágeno -acumulaciones de Pequeño complejo de Golgi yuxtanuclear. fenestrado asociado a invaginaciones característicos dos caras: 1. POBLACIÓN CELULAR POBLACIÓN CELULAR DEL PARÉNQUIMA HEPÁTICO CÉL. una lámina basal -cromatina se dispone en su presenta microvellosidades 2. caras sinusoidales presenta: lisosomas vasos Características +Núcleo: Redondo y Único primarios. ENDOTELIALES ESTRELLADAS. 3.  gran desarrollo peroxisomas y lisosomas. núcleo central y con núcleo. Estrelladas Forma: Ovoide grandes (20-30um) y estrelladas. lípidos y vit A sanguíneos . HEPÁTICAS HEPATOCITO CÉL. macrófagos . fagolisosomas. citoplasma Biliares: situadas entre las 2 +citoplasma:  Revisten los -Productoras de fibras.) superficie de Cél. discontinua en la periferia.

vermiformes degradan glucógeno a glucosa. como • Almacena  Modulación fluye por los vasos entre de grasa células tumorales o • Glucógeno de respuesta en contacto con  Intervienen en células infectadas • Elabora bilis adipocitos. +RER: síntesis de proteínas plasmáticas: albúminas( mantener presión oncótica). +Peroxisomas: contiene  residentes oxidasas (fijos) ( generan peróxidos ) y  Invaginaciones catalasas (rompen peróxidos del citoplasma en agua y oxigeno) +REL: enzimas en su forman membrana: sintetizan cuerpos colesterol y sales biliares. factores de coagulación ( fibrinógeno y protrombina ) destruyen células  Fagocitosis +Evita que la sangre que  almacenadoras alteradas. Grasos en triglicéridos. por vírus. esterifican ác. desintoxican de fármacos liposolubles. inmune la regeneración Funciones +Revestimiento de  respuesta endotelio inflamatoria .

.

Cel epiteliales revestimiento cúbicos colangiocitos cilíndricos cilíndricas altas cúbicos Constitución Complejo de zonulae Mitocondrias en la Mucosa forma unión ( zonulae occludentes base y borde libre pliegues ( NO occludentes.4. VÍAS BILIARES INTRA Y EXTRAHEPÁTICAS CUADRO COMPARATIVO DE ESTRUCTURAS INTRA Y EXTRAHEPÁTICAS CANALÍCULO CONDUCTO DE CONDUCTILLO BILIAR CONDUCTO BILIAR HERING O COND BILIARES HEPÁTICO INTERLOBULILLARES Localización conducto cerca del espacio espacio periportal ( Hilo hepático extracelular entre porta de Mall) hepatocitos forma parte de la adyacentes triada portal Células de Colangiocitos Hepatocitos y Colangiocitos cúbicos. Lamina basal Gotitas de grasa muscular de la zonulae adherens mucosa) y desmosomas) Submucosa Lamina basal Muscular externa Serosa Canalículo Microvellosidades Microvellosidades Microvellosidades bien desarrolladas Rodeado hepatocitos hepatocitos Tejido conjuntivo Tejido conjuntivo denso con denso con abundantes fibras abundantes fibras elásticas elásticas linfocitos Celulas musculares lisas Algunos linfocitos Función Recibir bilis de los Actividad Conducen bilis hasta Conduce la bilis hepatocitos contráctil para el los conductos hacia la vesícula flujo biliar hepáticos biliar y el unidireccional duodeno hacia el espacio portal Reservorio de células madre hepáticas .

2.– CANALÍCULO BILIAR (ESQUEMA) .1 – HEPATOCITOS EN CONDUCTO DE HERRING FIG 4.FIG 4.

y la abertura. se denomina cuello. lámina propia. La función de la vesícula biliar es almacenar y concentrar bilis y descargarla en el duodeno según se requiera. que se continua con el conducto cístico. vascularizado longitudinales y Glisson. ESTRUCTURA DE LA VESICULA BILIAR Las cuatro capas que componen a la vesícula biliar son. claras + cél. y puede almacenar hasta 70 ml de bilis.3.– VESÍCULA BILIAR La vesícula biliar es un órgano piriforme pequeño. desde la luz hacia fuera: epitelio. EPITELIO MUSCULAR DE MUSCULAR ADVENTICIA LA MUCOSA Epitelio Tejido conectivo Fibras de músculo Unida a la Cilíndrico laxo liso ( fibras cápsula de simple (cél. Mide unos 10 cm de longitud por 4 cm de corte transversal.1 VESÍCULA BILIAR FIG 4. situado en la superficie inferior del hígado.4. La parte principal es la constituida por el cuerpo. músculo liso y serosa o adventicia. (abundantes oblicuas) en cepillo) fibras elásticas y de colágena) .

FIG 4.PARED DE LA VESÍCULA BILIAR (Esquema).– PARED VESICULAR AL MICROSCOPIO . . Carece de muscular de la mucosa y de submucosa FIG 4.4.5.

15% Fosfatidilcolina 0.4.06% Sales inorgánicas 0. COMPOSICIÓN DE LA BILIS CUADRO – COMPOSICIÓN DE LA BILIS EN EL CONDUCTO COLÉDOCO Agua 97% Sales biliares 0.7% Pigmentos biliares 0.1% Fosfatasa alcalina … .2% Grasas 0.2.2% Colesterol 0.7% Ácidos grasos 0.

7.– COMPOSICIÓN QUÍMICA DE ÁCIDO CÓLICO CUADRO – DIFERENCIAS EN LA COMPOSICIÓN DE LA BILIS HEPÁTICA Y ALMACENADA EN LA VESÍCULA .Ácidos biliares humanos CUADRO – ÁCIDOS GRASOS DE LA COMPOSICIÓN BILIAR Grupo en la Porcentaje en la posición bilis humana 3 7 12 Ácido cólico OH OH OH 50% Ácido quenodesoxicolico OH OH H 30% Ácido desoxicólico OH H OH 15% Ácido litocólico OH H H 5% FIG 4.

RECORRIDO DE LA BILIS Cada día se secretan alrededor de 500 ml. Algunos de los componentes de la bilis se reabsorben en el intestino y luego son excretados de nuevo por el hígado (circulación enterohepática).8.4.3. FIG 4.9.– RECORRIDO DE LA BILIS .– COMPONENTES DEL RECORRIDO VÍA EXTRABILIAR FIG 4.

90 y 95% por ciento de las sales biliares se absorbe en el intestino delgado. Una vez desconjugadas. pueden absorberse mediante difusión no iónica. impulsado por la bomba sodio-potasio ATPasa. Las sales biliares absorbidas son transportadas de nuevo al hígado en la vena porta y vuelven a excretarse en la bilis (circulación enterohepática). el hígado y el páncreas .4 g/día. pero la mayoría de ellas se internaliza en sus formas conjugadas en el íleon terminal por un sistema de cotransporte de sodio- sal biliar muy eficaz. La mayor parte del fondo común de ácidos biliares circula entre el intestino delgado y el hígado. Aspectos cuantitativos de la circulación de los ácidos biliares. . se ha calculado que todo el fondo común se recicla dos veces por comida y de seis a ocho veces por día. El fondo común total de sales biliares de aproximadamente 3.5 g se recicla de manera repetida a través de la circulación enterohepática.Conexiones de los conductos de la vesícula biliar. Una minoría de dicho fondo se encuentra en la circulación general o se libera hacia el colon y se pierde en las heces.2 a 0. la tasa normal de síntesis de sales biliares es de 0.

Boitano S. 8) Barrett K. Ganong. McGraw- Hill Interamericana. 2016.). 9) Hall J. Histología: texto y atlas color con biología celular y molecular. 2016. 3a edición. 3ª edición.). Histología. ed. Boitano S. Elsevier. 2012 6) Resumenes de Histología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza. Tratado de histología. 2) Bloom. Editorial Interamericana McGraw – Hill. Guyton y Hall. 1995. 12° edición. 3 Ed. . 7) Geneser F. 2008 ́ médica (25a. Histologia y Biología Celular. Embriología clínica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. España: Editorial Elsevier. 9º edición. Fawcett.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1) Gartner LP y Hiat JL. Madrid: Editorial Médica Panamericana. España. 2013 5) Ross M. Tratado de fisiologia Barcelona: Elsevier Health Sciences Spain . Tres L. 3) Moore KL. ed. España. 6 Ed. México. ́ médica (13a. Histología sobre bases moleculares. Wojciech P. Fisiologia McGraw-Hill Interamericana. Texto y atlas. Persaud TV. Ed. Mark GT. 2008. 2013 4) Kierszenbaum A.