HÍGADO

Es una glándula con función exocrina y endocrina (mixta), donde la secreción exocrina se
vierte al duodeno, mientras que la secreción endocrina va a la sangre. Tiene la función de
detoxificar toxinas y eliminar eritrocitos muertos

Vascularización hepática
La arteria hepática irriga el hígado con sangre
oxigenada de ramas del eje celíaco de la aorta. Al
entrar al hígado se divide en ramas
progresivamente menores (son ricas en productos
de la degradación de la hemoglobina). La vena
porta hepática transporta sangre del tracto
digestivo y el bazo hacia el hígado (rica en
aminoácidos, lípidos y carbohidratos absorbidos en
el intestino)
En el hígado, las dos circulaciones aferentes (arteria hepática y vena porta hepática) vierten
su sangre a un sistema común de pequeños canales vasculares, los sinusoides, que se hallan
en íntimo contacto con los hepatocitos
Vascularización:
Aferente:
Ramas de la a. hepática  ramas arteriosinusoidales  sinusoides
V. porta hepática  vénulas penetrantes  sinusoides
Eferente:
Sinusoides  vena central  vena hepática  VCI

Estructura del hígado

El hígado está compuesto por distintas estructuras entre las cuales
encontramos:

-Cápsula de Glisson, que la recubre (cápsula fibrosa delgada con

terminales nerviosos) formada por epitelio plano simple (mesotelio)

-Hilio: formado por arteria hepática (25%), vena porta (75%) y

conducto hepático y los linfáticos

-Venas hepáticas (3)

-Triada portal: Formada por ramas de la arteria hepática, ramas de la

porta, conductos biliares interlobulillares y linfáticos

-Placa limitante: Aísla área portal del parénquima -hepático

-Hepatocitos: Son poligonales, miden entre 20-30um. Están

organizados en trabéculas de 1-2 células de espesor. Tienen dos
dominios (del plasmalema): Uno lateral que forman canalículos biliares
y uno sinusoidal que tiene las microvellosidades que se proyectan al
espacio de Disse que tienen la función de facilitar el intercambio
-Sinusoides hepáticos:
Están revestidos por un endotelio fino, discontinuo y muy fenestrado carente de membrana
basal y que por su cara externa se relaciona estrechamente con láminas y cordones de
hepatocitos, separado de ellos por el espacio perisinusoidal de Disse (es decir, este espacio
está ubicado entre la placa de hepatocitos y células de revestimiento endotelial y es el lugar
donde se transfieren sustancias entre los sinusoides y los hepatocitos, en ambas direcciones)

Estos sinusoides están parcialmente tapizados por células fagocíticas diseminadas (células de
Kupffer), derivadas de los monocitos de la sangre circulante.

Los hepatocitos se disponen en trabéculas de 2 células de espesor que se irradian desde la

vena central. Los hepatocitos tienen microvellosidades que se proyectan al espacio de Disse
produciendo una amplificación de su superficie

En este espacio también encontramos fibras de reticulina y células de ito (almacenan

vitaminas liposolubles, productoras de factores de crecimiento y colágeno)

-Vena central: donde llega la sangre procedente de los sinusoides

Canalículo biliar
Esquema que dibujó
el profe en clases juju

-Lobulillos hepáticos

1. Lobulillo hepático clásico: Tiene forma hexagonal,

donde la sangre fluye desde la periferia al centro
(vena central).
La bilis pasa a canalículos biliares y luego a la periferia.

2. Lobulillo portal:
Es de forma triangular, está formado por líneas rectas
imaginarias que conectan tres venas centrales
(dejando al centro el área portal)

3. Acino hepático:
Forma ovoide o de diamante. Se basa en el flujo sanguíneo de la arteriola de distribución
(orden en el que los hepatocitos se degeneran tras injuria)

Oxigenación del lobulillo:

A las zonas más cercanas a la vena central les llega menos oxigenación, donde la capa más
externa (zona 3) cercana a la vena central, tiene mayor deficiencia en oxígeno. La zona 1
rodea arteria de distribución, por ende, es rica en oxígeno
-Conductos hepáticos

Canalículos biliares  Tubo formado por la oposición exacta de dos pequeños surcos en la
superficie de los hepatocitos adyacentes. Están recubiertos de microvellosidades irregulares
que nacen de las superficies canaliculares de los hepatocitos. El citoplasma hepatocitario
cercano a los canalículos es rico en actina (influye sobre su flujo) y la membrana es rica en
fosfatasa alcalina y adenosina trifosfatasa. Estos canalículos transportan bilis hacia los
espacios porta (dirección contraria a la sangre). Desembocan en los canales de Hering

Conductos de Hering (colangiolos)  Cortos pasadizos tapizados por células cúbicas. Desde
aquí la bilis fluye hacia los conductillos biliares del espacio porta.

Los conductillos biliares se anastomosan formando conductos trabeculares, los cuales, a su

vez, se fusionan formando conductos intrahepáticos, que convergen cerca del hilio hepático
en los conductos hepáticos principales

Canalículos biliares  canales de Hering (colangiolos)  conductillos biliares  conductos

trabeculares  conductos intrahepáticos  conductos hepáticos principales

-Organelos e inclusiones
✓ Un núcleo (75% de ellos), algunos son
bilobulados y escasos son multilobulados
(diplodes o poliploides)
✓ Bilis primaria
✓ Ribosomas libres  Sintetiza proteínas
✓ RER
✓ Aparato de golgi
✓ Altas necesidades de energía (2000
mitocondrias)
✓ REL (zona 3)
Regeneración hepática
Luego de la Noxa (causa que provoca el daño) se produce la regeneración cada 150 días
en donde los hepatocitos proliferan y recuperan su arquitectura y tamaño

VESICULA BILIAR (10x4cm)

Forma de pera que contiene 70 ml de bilis
Está formado por un fondo, cuerpo y cuello
Capas
1. Epitelio  cilíndrico simple con células
claras y células en cepillo
2. Lámina propia  Tej conectivo laxo
vascularizado
3. Túnica muscular  Orientación oblicua y
longitudinal
4. Serosa/adventicia

*NO TIENE MUSCULAR DE LA MUCOSA NI

SUBMUCOSA