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ESCUELA DE ENFERMERÍA

SEDE VIÑA DEL MAR

GUÍA PARA ESCENARIO PRESENCIAL Nº1

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:
ENTREVISTA EN EL ÁMBITO PROFESIONAL

Autoras:
Joanna Terrazas, Ana Ojeda y Rossana Rodríguez

La comunicación es el acto por el cual una persona


establece con otra un contacto que le permite transmitir
una información.

En la comunicación intervienen diversos elementos


que pueden facilitar o dificultar el proceso.
• Emisor: La persona (o personas) que emite un
mensaje.
• Receptor: La persona (o personas) que recibe el
mensaje.
• Mensaje: Contenido de la información que se envía.
• Canal: Medio por el que se envía el mensaje.
• Código: Signos y reglas empleadas para enviar el
mensaje.
• Contexto: Situación en la que se produce la
comunicación.

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La comunicación eficaz entre dos personas se produce cuando el receptor


interpreta el mensaje en el sentido que pretende el emisor.

Las formas de comunicación humana pueden agruparse en dos grandes


categorías:
• La comunicación verbal se refiere a las palabras que utilizamos y a las
inflexiones de nuestra voz (tono de voz).
• La comunicación no verbal hace referencia a un gran número de canales,
entre los que se podrían citar como los más importantes el contacto visual,
los gestos faciales, los movimientos de brazos y manos o la postura y la
distancia corporal.

La escucha activa significa escuchar y entender la comunicación desde el


punto de vista del que habla, se refiere a la habilidad de escuchar no sólo lo que
la persona está expresando directamente, sino también los sentimientos, ideas
o pensamientos que subyacen a lo que se está diciendo. Para llegar a entender
a alguien se precisa asimismo cierta empatía, es decir, saber ponerse en el
lugar de la otra persona.

Entrevista:

La entrevista, se basa en la comunicación que se establece entre dos personas


o más, con un propósito preestablecido. Es una herramienta fundamental para
la recopilación de información, se emplea para evaluar necesidades y entregar
una atención oportuna y eficaz. Para utilizarla se requiere de habilidades y
facultades sociales y de comunicación.

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La entrevista es en esencia una comunicación, esto significa que se produce un


flujo de mensajes, tanto verbal como no verbal (observación), entre emisor y
receptor, pero a su vez implica una programación previa ya que tiene un
propósito, objetivos y estructura previamente establecidos.

Objetivos de la entrevista:
• Obtener información relevante y específica que nos permita identificar
necesidades alteradas o en riesgo de alterarse en la persona a la cual
cuidamos.
• Facilitar la relación de cuidado entre el profesional de enfermería y la persona
a la cual cuida.
• Permitir a la persona informarse y participar en la identificación de sus
problemas y en el planteamiento de sus objetivos.
• Ayudar al profesional de enfermería a determinar qué otras áreas requieren
un análisis específico a lo largo de la valoración.

Hay que tener en cuenta que existen factores ambientales, técnicos y de


comunicación sostenida, que influyen en lograr una exitosa entrevista. Por lo
tanto, es relevante tener presente consideraciones previas al inicio de una
entrevista, tales como:
• Condiciones ambientales (privacidad, comodidad, iluminación y
temperatura).
• Condiciones físicas y psicológicas del paciente.
• Materiales necesarios para la realización de la entrevista
( Papel, lápiz, registros).
• Revisar registros.

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Tipos de Entrevistas
Las entrevistas pueden tener diversas estructuras, entre éstas tenemos:

• Entrevista Dirigida: Son entrevistas estructuradas, proporcionando


determinada información. El profesional de enfermería es el que dirige la
misma mediante un guion prefijado, donde conoce con antelación las
preguntas que debe hacer y la información que requiere. cerradas en las
que el paciente responde sin profundizar en explicaciones.

• Entrevista Semi-estructurada: Existe una estructura base, pero el


entrevistador puede explorar en profundidad aspectos que aparezcan
durante la entrevista, desviándose levemente de la pauta. Suele ser la más
utilizada.

• Entrevista no dirigida: Son entrevistas no estructuradas, más flexibles.


Tanto el profesional de enfermería como la persona poseen mayor libertad
para preguntar y responder. Puede iniciarse la entrevista con preguntas
cerradas, pero a medida que trascurre la misma, los temas pueden ir
surgiendo de una forma más natural y fluida que en la entrevista dirigida.
Suelen utilizarse preguntas abiertas.

Etapas o fases de la entrevista:

a) Fase de inicio: Es el momento en el que se inicia una relación terapéutica


entre el profesional de enfermería y la persona y supone la fase más
importante, ya que, lo que se diga y se haga en este primer momento
marcará la dirección de toda la entrevista.

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La actitud del profesional de enfermería hacia la persona es muy


significativa, debe tratar de crear una relación positiva entre ambos. Todo
esto, puede lograrse con expresiones no verbales, como una sonrisa, una
invitación a tomar asiento o un suave apretón de manos. Asimismo, llamar
a la persona por su nombre y transmitirle respeto es importante.
En esta etapa es donde el profesional de enfermería explica el propósito
de la entrevista, es decir, su naturaleza y la finalidad de esta mediante la
especificación de los objetivos. Esta etapa requiere:

• Crear el ambiente físico y dinámico apropiado para los objetivos de la


entrevista. Establecer clima de confianza.
• Presentarse a la persona y los familiares que le acompañen: Incluir
nombre y cargo.
Por ejemplo: “Buenos días, Don Alberto, soy Daniel Sánchez,
estudiante de enfermería de 2° año de la UST, estaré encargado de
sus necesidades durante todo el día…”
• Describir el propósito de la entrevista: “Vengo a verlo porque…”, “Lo cité
hoy aquí para…”

Claves para abrir una entrevista:

• Leer previamente un resumen de la historia o lista de problemas


• Saludar cordialmente a la persona y a sus acompañantes, llamándoles por
su nombre.
• Presentarse y presentar a cualquier colaborador que esté presente en la
entrevista
• Ser uno mismo, ser cordial pero no más allá de lo natural de cada persona.

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• Concentrarse en mirar y atender sólo a la persona en el primer minuto de la


entrevista.

b) Fase de desarrollo o cuerpo: Es la segunda fase, el núcleo, aquí se obtienen


los datos necesarios relacionados con la persona. Suele iniciarse con la
verbalización de la mayor preocupación que le inquieta a la persona y a partir
de ahí se van integrando otros campos, como historia clínica, antecedentes
familiares y personales, etc. La recogida de datos puede realizarse mediante
el seguimiento de un formato estructurado o no, pero sea cual sea el formato
que se utilice, se debe cerciorar de haber recogido toda la información
necesaria de una forma lógica y sistematizada. Es preciso utilizar técnicas de
comunicación que permitan, tanto al profesional como a la persona, sentirse
cómodos.

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Claves para el desarrollo de la entrevista

• Enumerar los problemas de salud detectados en caso necesario, lo que


ayudará a la persona a informarse de los contenidos a tratar.
• Utilizar frases cortas y con pausa
• Utilizar vocabulario neutro, elegir palabras de bajo contenido emocional
• Evitar términos técnicos
• Establecer bidireccionalidad en todo momento, lo que permitirá conocer
prejuicios y expectativas de la persona sobre diagnósticos y tratamientos.
• Preferir preguntas abiertas si lo que se requiere es obtener el máximo de
información en la primera entrevista
• Realizar escucha activa mientras la persona o su familia hablan
• Dar espacio para los silencios

Tipo de preguntas:

• Abiertas: Amplia, involucra una descripción, exige respuestas en varias


palabras o una frase, sin direccionar la respuesta de la persona. Ejemplo:
¿Cómo se siente?

• Cerradas: Para obtención de datos concretos y para enfocar la recogida de


datos; exige respuestas breves de una o dos palabras. Ej: ¿Es usted
hipertenso?

• Sesgadas o guiadas: dirigidas a obtener una respuesta concreta, incluye


respuestas intencionadas o guiadas. Ej: ¿Esa situación la hizo sentirse mal?

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• Intencionadas: pensadas para provocar la reacción de la persona a una


determinada situación o tema. Ej: Bueno, de todas maneras, no es tan malo
probar siempre y cuando no abuses, ¿cierto? (entrevista al adolescente
intentando evaluar conductas de riesgo en consumo de sustancias)

Evaluación de las preguntas que se desarrollan en una entrevista:


1. ¿Se relaciona la pregunta con el objetivo de la entrevista?
2. ¿Es la pregunta clara, o es ambigua?
3. La pregunta, ¿induce respuestas?
4. ¿Se pregunta por información que el entrevistado no tiene?
5. La pregunta, ¿pide información a la cual puede resistirse el entrevistado?

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c) Fase de finalización o cierre: es la última fase de la entrevista. Aquí se debe


preparar a la persona para finalizar la entrevista, con una ligera indicación:
“Don Juan, acabaremos dentro de unos minutos”. Deben resumirse los puntos
más importantes comentados en la entrevista. Esto ofrece la posibilidad de
aclarar lo percibido por el profesional en cuanto a las preocupaciones, los
problemas más importantes u otros datos relevantes del usuario.
La entrevista se acaba con el despido formal. Tratar de finalizar la entrevista
con afecto y aprecio hacia la persona: “Don Juan, agradezco que haya
compartido conmigo esta información acerca de usted. Resultará de gran
utilidad para panificar sus cuidados” La conclusión de la entrevista es
importante para mantener la relación de compromiso y confianza creada
durante la misma y para facilitar futuros contactos. Es muy importante que
durante esta etapa considere lo siguiente:

• Pida a la persona que resuma sus principales preocupaciones.


• Pregunte si hay algo que le preocupe y que no hayan comentado.
• Ofrézcase para responder las preguntas que surjan.
• Agradezca y termine con una nota positiva y anime a la persona a ser
un buen participante.
• No haga promesas o compromisos que no podrá cumplir como “No
se preocupe, le prometo que…”

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CONSIDERACIONES:
• La entrevista debe planificarse, se deben tener claros objetivos de la
información que se quiere obtener, el tiempo disponible para ello y el lugar
físico donde se realizará. En base a esto se determinará el tipo de preguntas
a utilizar.

• El entrevistador requiere de algunas cualidades a desarrollar como son:

✓ Empatía: capacidad de situarse en el lugar del otro, objetivamente.


✓ Calidez: proximidad afectiva del Enfermero/a con el sujeto de
atención.
✓ Apego: capacidad para establecer sentimientos de confianza y
seguridad
✓ Respeto: reconocimiento del paciente como persona, sus valores y
forma de pensar.
✓ Concreción: capacidad para delimitar los objetivos mutuos y
compartidos de la entrevista.
✓ Autenticidad: manifestarse acorde a los sentimientos y
pensamientos.

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Actividades Observaciones
Fase previa: Preparar el ambiente de la Considerar la privacidad y tranquilidad del
entrevista. usuario. Procurar iluminación y ventilación
adecuada.

Fase inicio.
Presentarse al usuario y explicar el objetivo Permite establecer una relación de cercanía.
de la entrevista.
Explicar al usuario acerca de la libertad que El usuario puede no aceptar realizar la
posee para participar en la entrevista, como entrevista o puede negarse a contestar
de contestar las preguntas. preguntas.

Fase de desarrollo.
Datos biográficos. Nombre, dirección, edad, estado civil,
Antecedentes familiares. profesión, etc
Antecedentes mórbidos y/o quirúrgicos Enfermedades de abuelos, padres y
hermanos.
Enfermedades de la infancia, vacunas y
alergias.
Accidentes y lesiones.
Ingresos hospitalarios. Medicación.

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Motivo de la entrevista
Recordemos que la entrevista de enfermería En el caso de existir una patología preguntar
no siempre está supeditada a una situación de sobre el inicio, frecuencia, localización y
enfermedad, puede ser por necesidad de características de los síntomas.
educación a una persona sana, en la Factores que agravan o alivian los síntomas.
comunidad, consultorio, etc.
Estilo de vida. Alimentación-consumo de café, alcohol,
tabaco, drogas.
Patrón habitual de sueño y descanso, consultar
por alteración de estas.
Rutina de actividades tanto diarias como
recreativas.
Consultar por alteración de estas.

Datos sociales. Relaciones familiares.


Consultar por sistema de apoyo actual frente al
motivo de consulta.
Rasgos culturales. Costumbre y creencias que
puedan influir en el cuidado de la salud.
Historia académica y laboral. Permite enfocar y
conducir la educación en promoción y
prevención de la salud.
Considerar la situación económica del usuario.
Condiciones del domicilio: Considerar número
de personas por espacio físico, baño y cocina.
Condiciones del vecindario: Considerar la
higiene del sector (retiro de basura) y el acceso
a servicios de salud que pueda utilizar.

Educación en relación al motivo de consulta, Factores estresantes que enfrenta el usuario en


enfatizar tanto la promoción como su rutina diaria y como los soluciona.
prevención en salud.

Datos psicológicos Observar la capacidad para comunicarse de


manera verbal como no verbal.

Fase de Cierre: Una entrevista puede terminar cuando:


Dar una “señal” (para terminar quisiera
preguntarle sobre….) - Se han cumplido los objetivos.
Hacer resumen y resolver dudas. - La persona deja de colaborar.
Verificar comprensión de las indicaciones - Problemas de tiempo u otro.
(solicitar retroalimentación) - No se debe terminar bruscamente,
Terminar de forma amistosa especialmente cuando se ha generado
Acordar un nuevo encuentro un clima emocional especial (positivo o
Registrar la información obtenida. negativo).

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Bibliografía

• Lavín, Lorena. Enfermería APS. La Entrevista en Enfermería. [En línea]


2013. [Citado el: 29 de marzo de 2015.]
http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2014/10/La-entrevista-
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2004. Vol. I
• Valverde C. (2007). Comunicación Terapéutica de Enfermería, 1ª Edición.
Madrid, España: Ed. Enfermería 21.
• Scharager, Judit “ENTREVISTA”, Metodología de la Investigación / Escuela
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• Kozier. 2013. Fundamentos de Enfermería: Conceptos, proceso y prácticas.
MacGrawHill, 9a edición, vol.1.
• Tazón, Pilar, Enfermería S21, “Relación y Comunicación”, Difusión Avances
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• González Aller C. La comunicación terapéutica usuario-enfermera en las
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• Hernandez Monsalve M, Entrevista clínica y buena práctica en Atención
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Equipo docente ENF 108-2020

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