CAVIDADES CLASE l l

Clase II, Diagnóstico y Tratamiento.

Las cavidades clase ll son aquellas que se preparan para el tratamiento
de las lesiones cariosas que se originan en las caras proximales de
los dientes posteriores.
El inicio de estas lesiones se ve favorecido por la mal posición dentaria,
por la difícil o la negligente remoción de los restos alimenticios y de la
placa dental en esta zona proximal.

La descalcificación del esmalte es el primer estadio de la lesión,

al observarlo clínicamente, usualmente se hace blanco y opaco,
pudiéndose presentar con manchas marrones, diferenciándose de la hipoplasia por su localización,
asociación con placa dental, rugosidad superficial y aspecto granuloso; así como también por la
pérdida de brillo al secarse con un chorro de aire.
Las lesiones incipientes de superficies lisas en la cara proximal, cuando existe contacto proximal, no
puede ser detectada por el explorador fácilmente. Por lo que el examen para su diagnóstico debe ser
sumamente cuidadoso, realizándolo de la siguiente manera:
 Examen visual: si el reborde marginal muestra opacidad como evidencia de esmalte
socavado, la superficie proximal puede presentar caries.
 Examinando cualquier discontinuidad del esmalte en el cual el explorador penetre,
acompañado este hecho con otras evidencias como:
-Reblandecimiento.
-Sombras por transiluminación o pérdida de translucidez.
 Inspección:
-Con la ayuda de separación previa de los dientes realizada con separadores o cuñas.
-Pasando una seda dental por la superficie posiblemente afectada, ésta se romperá o
deshilachará al pasar por los bordes irregulares de la lesión cariosa.

También el examen clínico debe incluir aspectos generales de la cavidad bucal, la oclusión, la encía
y la saliva. Asimismo, en relación a los dientes debe considerarse:
 Color y manchas.
 Erosión, abrasión, atrición y abracción.
 Fracturas.
 Contornos funcionales.
 Caries.
 Relación de contacto.
 Vitalidad. Utilizando inspección, palpación y percusión con el auxilio del espejo y explorador.

El examen clínico y el examen radiográfico deben correlacionarse y emplearse en conjunción.

Nomenclatura.

En las preparaciones dentarias se utiliza una terminología

específica para referirse a las paredes, los ángulos, las
caras y demás aspectos de los cuerpos geométricos
formados al excavar, desgastar o modificar un diente para
su posterior restauración.
Al igual que los cuerpos geométricos, los dientes poseen
caras, ángulos diedros, triedros, aristas y rebordes etc.
Las cavidades se pueden clasificar generalmente de
acuerdo a su finalidad, en terapéuticas o protéticas, de
acuerdo con la profundidad.

Principios en la preparación de cavidades para amalgama (Black).

Black, en sus publicaciones iniciales, nunca denota un diseño específico de preparación de cavidades,
pero hace mucho énfasis, en la necesidad del seguimiento del orden de los principios de la preparación
de la cavidad para obtener una adecuada preparación, de acuerdo a los requerimientos propios del
material restaurador.
Aquí es donde nace la “Odontología restauradora científica”.
Los principios de preparación del Dr. Black, son:
• Diseño de la cavidad.
• Principio de resistencia.
• Principio de retención.
• Principio de conveniencia.
• Remoción del tejido carioso.
• Terminado de la pared adamantina.
• Lavado o toillet de la cavidad.

Principios para la preparación de cavidades para incrustación (Ward)

Inlay
Una incrustación dental inlay es una técnica de restauración
dental intracoronaria realizada en aquellos casos en los que
existe una evidencia de caries. Estas incrustaciones son
empleadas en aquellos casos en los que no es necesario colocar
una corona dental para restaurar el diente y en los que el daño
provocado en la pieza dental es demasiado grave como para
solucionarlo mediante una reconstrucción dental mediante
composite.
Las incrustaciones inlay son un tratamiento dental altamente estético, pues reconstruyen la parte del
diente que se encontraba dañada imitando el color y brillo de los dientes originales. Estas
incrustaciones son una alternativa a la colocación de una corona dental en aquellos casos en los que
el diente posee la estructura y el soporte adecuados como para llevar a cabo esta técnica.
Las incrustaciones inlay cubren únicamente el espacio intercuspídeo, es decir, no abarcan ninguna de
las cúspides dentales. Según las necesidades de cada caso, pueden ser fabricadas en distintos
materiales, aunque las incrustaciones inlay de porcelana son las que proporcionan mejores resultados,
tanto por la naturalidad de su apariencia como por su durabilidad y facilidad de mantenimiento.

Técnica Dowell Pin

Un método para facilitar el manejo de la o las preparaciones en el modelo de trabajo es el troquelado.
TROQUELADO. Obtención de un modelo individual (troquel) del diente preparado, a partir de las
sección del modelo del trabajo. Permite un manejo más simple y un mejor acceso a la preparación
biológica y sus límites.
Sistema Dowell Pin.
Consta de posicionar bien sobre cada diente preparado en la
impresión antes de ser vaciada.
Desventajas: El posicionamiento sin adecuada precisión puede
invadir los márgenes, debilitar el troquel, o impedir que el troquel
salga fácilmente del modelo.
Descripción de la técnica:
1. Estabilizamos los pins en su sitio antes de vaciar la impresión con yeso.
2. El pin guía debe estar paralelo al eje longitudinal del troquel sin tocar la impresión.
3. Se realiza el vaciado llenado de yeso hasta la parte protuberante del pin.
4. Una vez fraguado el yeso, se lubrica alrededor de los pines y posteriormente se coloca el yeso hasta
conseguir una base del modelo a vaciar.
5. Se retira la impresión y se seccionan los troques con sierra.
6. Finalmente retiraremos el troquel y se recorta la base del muñón desmontable (para que el troquel
sea removido con menor dificultad).

REFERENCIAS
- Best Quality Dental Centers. (2020, 28 septiembre). ¿Qué es una incrustación

inlay? | Glosario odontológico | BQDC. Recuperado 2 de enero de 2023, de

https://bqdentalcenters.es/estetica-restauracion-dental/incrustacion-inlay/

- Zarza Martínez, C. D. EEAP. Y. J. (2018, 20 marzo). MATERIAL DIDÁCTICO

PARA PREPARACIÓN CAVITARIA. PDF. Recuperado 2 de enero de 2023, de

https://www.zaragoza.unam.mx/wp-

content/Portal2015/Licenciaturas/cirujanodentista/herramientas/PREPARACION_C

AVITARIA_CD.pdf

- 3.2 Nomenclatura de cavidades. - Operatoria Dental 1. (s. f.).

https://sites.google.com/site/operatoriadental1le/home/3-preparacion-de-

cavidades/3-3-nomenclatura-de-cavidades