SOLICITUD DE EMPLEO

FECHA CIUDAD CARGO AL QUE APLICA

DD MM AAAA

I. INFORMACION GENERAL
NOMBRES APELLIDOS

TELEFONO FIJO CELULAR CORREO ELECTRONICO

FECHA DE NACIMIENTO EDAD ACTUAL LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL

DD MM AAAA
No. DOCUMENTO LUGAR DE EXPEDICION GENERO LIBRETA MILITAR

M F No. DISTRITO 1° 2°

DIRECCION Y BARRIO DE RESIDENCIA CIUDAD DE RESIDENCIA

TIPO DE VIVIENDA (Marque con una X)

FAMILIAR PROPIA ARRENDADA VALOR DEL ARRIENDO

PESO ESTATURA TALLA CAMISA TALLA PANTALÓN TALLA ZAPATOS VEHICULO SI/NO ¿CUÀL?

INFORMACIÓN FAMILIAR
CONVIVE CON USTED
NOMBRE Y APELLIDOS EDAD PARENTESCO A SU CARGO SI/NO TELEFONO OCUPACION
SI/NO

III. INFORMACION ACADEMICA

TIPO DE ESTUDIO NOMBRE Y LUGAR DE LA INSTITUCION TITULO O NOMBRE CARRERA AÑO

PRIMARIA

BACHILLERATO

TECNICO

TEGNOLOGICO

PROFESIONAL

POSTGRADO

ESTUDIA ACTUALMENTE QUE ESTUDIA? INSTITUCION HORARIO SEMESTRE

SI NO

OTROS CONOCIMIENTOS
(Indique el grado de dominio R –Regular, B-Bien, MB-Muy Bien)
¿SISTEMAS? ¿QUÉ PROGRAMAS MANEJA? Relacione los relacionados y relevantes para el cargo R B MB
SI NO

¿IDIOMAS? ¿QUÉ IDIOMAS MANEJA? R B MB

SI NO
 HISTORIA LABORAL
(Describa cronologiamente los 3 ultimos cargos que haya tenido incluyendo el actual)
DETALLAR EMPLEO ACTUAL O ULTIMO EMPLEO ANTERIOR EMPLEO ANTERIOR

EMPRESA

CARGO

FUNCIONES

FECHA DE INGRESO

FECHA DE RETIRO

SALARIO

MOTIVO DE RETIRO

INFORMACION DE SALUD INFORMACION DE SEGURIDAD

Toda la información proporcionada por usted, será tratada en la más estricta confidencialidad, la siguiente información es re querida para la investigación solamente y no
será utilizada en la decisión del empleo. Si alguna respeuesta es afirmativa, por favor explicar

1. Sufre alguna enfermedad actualmente? SI NO 1, ¿Ha tenido problemas Judiciales o Policiales? SI NO

2. ¿Ha asistido usted a su médico general más de tres veces en los

SI NO 2. ¿Ha estado detenido? SI NO
últimos 12 meses?

3. Ha sufrido usted de alguna enfermedad (física o emocional) en los

SI NO 3. ¿Ha portado armas blancas o de fuego? SI NO
últimos 5 años que haya afectado su desempeño laboral?

4. ¿Esta usted actualmente recibiendo tratamiento médico o tomado 4. ¿Usted o alguno de sus familiares pertenece o perteneció a algún grupo
SI NO SI NO
medicamentos? (Excluyendo la píldora anticoncepción oral). al margen de la ley?, ¿Cuál?, ¿Durante cuanto tiempo?

5. ¿Espera usted una cita de consulta externa u hospitalaria o se 5. ¿Usted o alguno de sus familiares es desplazado? ¿Motivo?
SI NO SI NO
encuentra en la lista de espera para la atención hospitalaria? ¿Desplazamiento?

6. ¿Ha sufrido usted una enfermedad relacionada con el trabajo? SI NO 6. ¿Ha sido sindicado o juzgado por algún delito? SI NO

7. ¿Alguna vez ha requerido cualquier ajuste, adaptación o reubicación laboral a

SI NO 7. ¿Tiene demandas por alimentos o por violencia domestica? SI NO
consecuencia de alguna condición médica o accidente laboral?

8. ¿Ha sufrido sanciones o llamados de atención por su desempeño en el

SI NO
trabajo?

REFERENCIAS PERSONALES
NOMBRE TELEFONO OCUPACION EMPRESA

AUTORIZACION
Yo , identificado con cédula de ciudadania No. expedida en
, autorizo a Flexitemp SA, para que en mi nombre y con mi consentimiento, pueda acceder a la consulta de información de
antecedentes judiciales, financieros, tributarios, profesionales y en general la información personal que repose en las difer entes bases de datos
gubernamentales y no gubernamentales. .

También autorizo a Flexitemp SA, para que en cumplimiento con lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, registre, administre y proteja la información que
he suministrado con los fines estadísticos y administrativos de esta organización, en razón a mi postulación al cargo o posterior vinculación laboral con
esta organización, así mismo autorizo y acepto poder recibir infromación de interés de Flexitemp SA.

Firma del Solicitante

Nombre:
Cédula: