Las manifestaciones clínicas del EAPA pueden variar en su presentación, pero

generalmente incluyen los siguientes síntomas y signos:

1. Disnea: La disnea, o dificultad respiratoria, es uno de los síntomas más comunes del
EAPA. Los pacientes pueden experimentar dificultad para respirar en reposo o con
mínimos esfuerzos, como caminar cortas distancias. La disnea suele ser progresiva
y empeora a medida que avanza la condición.
2. Tos: La tos es otro síntoma frecuente del EAPA. Puede ser seca o productiva, con
expectoración espumosa o rosada. La tos puede estar asociada con una sensación
de opresión en el pecho.
3. Sibilancias: Algunos pacientes pueden presentar sibilancias, que son ruidos
respiratorios agudos y silbantes que se producen durante la respiración. Las
sibilancias pueden ser indicativas de la presencia de estrechamiento de las vías
respiratorias debido al edema pulmonar.
4. Taquipnea: La taquipnea, o aumento de la frecuencia respiratoria, es común en el
EAPA. Los pacientes pueden presentar respiración rápida y superficial como
resultado de la dificultad respiratoria.
5. Cianosis: La cianosis es un signo caracterizado por la coloración azulada de la piel y
las mucosas debido a la falta de oxigenación adecuada de la sangre. En el EAPA, la
cianosis puede ser evidente en los labios, las uñas y la piel alrededor de la boca.
6. Agitación y ansiedad: Los pacientes con EAPA pueden experimentar agitación y
ansiedad debido a la falta de oxígeno y la dificultad respiratoria. Pueden estar
inquietos, angustiados y tener sensación de pánico.
7. Fatiga y debilidad: La falta de oxígeno adecuado puede provocar una sensación
generalizada de fatiga y debilidad en los pacientes con EAPA. Pueden tener
dificultad para realizar actividades cotidianas y presentar una disminución del nivel
de conciencia.
En el caso de sospecha de edema agudo de pulmón de altura (EAPA), se pueden
realizar una serie de exámenes complementarios para evaluar la condición del
paciente y confirmar el diagnóstico. Algunos de los exámenes más comunes que
pueden ser útiles en el EAPA son los siguientes:

1. Radiografía de tórax: La radiografía de tórax es una herramienta útil para evaluar la

presencia de líquido en los pulmones y descartar otras causas de dificultad
respiratoria. En el EAPA, la radiografía puede mostrar opacidades difusas en ambos
pulmones, lo que indica la presencia de edema pulmonar.
2. Oximetría de pulso: La oximetría de pulso es un examen no invasivo que mide la
saturación de oxígeno en la sangre periférica. En el EAPA, se observará una
disminución de la saturación de oxígeno debido a la hipoxemia. Un nivel de
 saturación de oxígeno por debajo del 90% es indicativo de una oxigenación
inadecuada.
3. Gasometría arterial: La gasometría arterial implica la extracción de una muestra de
sangre arterial para evaluar los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la
sangre. En el EAPA, los resultados de la gasometría arterial pueden revelar
hipoxemia (bajos niveles de oxígeno) e hipercapnia (altos niveles de dióxido de
carbono) debido a la disfunción respiratoria.
4. Ecocardiografía: La ecocardiografía es una técnica de imagen que permite evaluar
la estructura y función del corazón. En el EAPA, la ecocardiografía puede ayudar a
identificar la presencia de hipertensión arterial pulmonar (HAP), que es una
complicación asociada. La ecocardiografía también puede detectar signos de
disfunción ventricular derecha, como dilatación del ventrículo derecho o
disminución de la fracción de eyección.
5. Análisis de sangre: Se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la función
renal, los niveles de electrólitos y la función cardíaca. Estos exámenes pueden
ayudar a descartar otras causas de dificultad respiratoria y evaluar la gravedad de
la afección.
La ley de Starling, también conocida como el equilibrio de Starling, describe los
mecanismos involucrados en el intercambio de líquido a través de las paredes de
los capilares. Esta ley establece que el intercambio de fluidos entre los capilares
sanguíneos y los tejidos circundantes depende del equilibrio entre las fuerzas
hidrostáticas y las fuerzas coloidosmóticas.

Según la ley de Starling, existen cuatro fuerzas principales que determinan el

movimiento de líquido a través de las paredes capilares:

1. Presión hidrostática capilar (PHC): Es la presión generada por el flujo de sangre en

los capilares. Esta presión tiende a empujar el líquido fuera del capilar y hacia los
tejidos circundantes.
2. Presión hidrostática intersticial (PHI): Es la presión generada en el espacio
intersticial o intercelular de los tejidos. Esta presión actúa en dirección opuesta a la
PHC y tiende a empujar el líquido de vuelta hacia los capilares.
3. Presión coloidosmótica capilar (PCC): También conocida como presión oncótica, es
la presión ejercida por las proteínas plasmáticas, principalmente la albúmina,
presentes en el plasma sanguíneo. Esta presión tiende a retener el líquido dentro
del capilar.
4. Presión coloidosmótica intersticial (PCI): Es la presión ejercida por las proteínas
presentes en el espacio intersticial de los tejidos. Esta presión actúa en dirección
opuesta a la PCC y tiende a retener el líquido en los tejidos.
La ley de Starling establece que el movimiento neto de líquido a través de los
capilares se determina por la diferencia entre las fuerzas hidrostáticas (PHC y PHI) y
las fuerzas coloidosmóticas (PCC y PCI). Si las fuerzas de filtración (PHC y PCI)
superan a las fuerzas de reabsorción (PHI y PCC), se produce un movimiento neto
de líquido hacia los tejidos y se puede formar edema. Por el contrario, si las fuerzas
de reabsorción superan a las fuerzas de filtración, se produce un movimiento neto
de líquido hacia los capilares.

Es importante destacar que la ley de Starling es un concepto teórico que describe

los factores generales que influyen en el intercambio de líquido a través de las
paredes capilares. Sin embargo, en la realidad, existen otros factores y mecanismos
que también pueden afectar este intercambio, como la permeabilidad capilar, el
sistema linfático y la presión hidrostática en otros compartimentos corporales.