“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

CUESTIONARIO 8
Reconoce la fisiología respiratoria: Espirometría: Volúmenes y Capacidades
pulmonares.

DOCENTE:

INTEGRANTES:

2022
1. ¿En que se basa el funcionamiento del pulsioxímetro?
La pulsioximetría es un método seguro, barato y útil para medir la saturación del oxígeno en
uso clínico. La lectura de la saturación periférica de oxígeno no es siempre idéntica a la lectura
de la saturación arterial del oxígeno en sangre, pero las dos se correlacionan bastante bien.
Inicialmente la pulsioximetría se desarrolló como una forma de detectar la hipoxia. Para
realizar esta técnica, se coloca el pulsioxímetro, en una parte del cuerpo que sea relativamente
translúcida y tenga un buen flujo sanguíneo, generalmente en los dedos de la mano o del pie o
el lóbulo de la oreja. El pulsioxímetro emite luces con longitudes de onda, roja e infrarroja que
pasan secuencialmente desde un emisor hasta un fotodetector a través del paciente. Se mide
la absorbancia de cada longitud de onda causada por la sangre arterial, excluyendo sangre
venosa, piel, huesos, músculo, grasa. Con estos datos será posible calcular la saturación de
oxígeno en sangre.

2. Influencia sobre la saturación de O2, de la medición

● En mano derecha vs mano izquierda.

La mayoría de los técnicos de atención médica colocan el dispositivo en los dedos

índices, pero un estudio de 37 voluntarios mostró que las lecturas más altas provenían del
dedo medio de la mano dominante. Un segundo cercano fue el pulgar dominante.
Entonces, si es diestro, use el dedo medio de su mano derecha. Si es zurdo, utilice el
dedo medio de la mano izquierda. El espacio entre los dedos es pequeño, así que si te
gustan los dedos índices, está bien.

En términos generales, la saturación preductal (mano derecha) se usa en sala de partos

para reanimación cardiopulmonar del recién nacido y las saturación postductal (mano
izquierda o miembros inferiores, para tamizaje antes del egreso y ambas cuando se
sospecha hipertensión pulmonar en pacientes muy lábiles al manipular.

● En los diferentes dedos

Los resultados de un estudio que se

publicaron en el año 2015 en la revista
SpringerPlus con el título ‘Comparison of
SpO2 values from different fingers of the
hands' y con dichos datos se elabora la
 tabla que acompaña a este texto. Si nos fijamos en los resultados, vemos que el valor
promedio (de los 37 participantes en el estudio) más bajo es de 97,05% en el dedo
corazón de la mano No dominante, mientras que el promedio más elevado es de 98,19%
en el dedo corazón de la mano dominante. Por tanto, si nos atenemos a estos resultados,
más que mirar cuál es el dedo en el que debemos utilizar el pulsioxímetro, parece que es
más importante utilizar el pulsioxímetro en uno de los dedos de la mano dominante. Y ya
dentro de la mano dominante, es el dedo corazón o medio (el dedo central) el que valores
más elevados de SatO2 aporta entre los resultados de este estudio.

● Post ejercicio.

La relación de oxigenación y ejercicio depende directamente de la intensidad con la cual

hagas actividad física. Cuando el ejercicio es de intensidad moderada, los números de
oxigenación suelen mantenerse en el rango de lo normal: por lo general, entre 95 y 100
puntos porcentuales. Sin embargo, cuando el ejercicio comienza a adquirir mayor
intensidad, es probable que estos números bajen, lo cual significa que estás respirando
más rápido y, por lo tanto, tomando más oxígeno.

Entre más vigoroso sea el ejercicio, más podrás notar una pequeña caída en los niveles
de oxígeno en la sangre, aproximadamente de dos a tres por ciento si tu respiración no es
estable o no continúa trayendo suficiente oxígeno a tu cuerpo para satisfacer las
necesidades actuales de tu cuerpo bajo las exigencias del deporte.

● En isquemia.

La oclusión vascular proximal al sensor de StO2 provoca una caída en los valores de
StO2. Al alcanzar un nivel de isquemia predeterminado (por ejemplo, StO2 de 40%), la
liberación de la oclusión vascular dará lugar a la reoxigenación del tejido sensado, junto a
una respuesta de hiperemia derivada de la vasodilatación postisquémica.

AUC: área de hiperemia; DeO2: pendiente de desoxigenación de la saturación tisular de

oxígeno; ReO2: pendiente de reoxigenación de la saturación tisular de oxígeno; StO2:
saturación tisular de oxígeno; TOV: test de oclusión vascular.

● En bipedestación.
 La bipedestación afecta la medición de la saturación de oxígeno en la sangre de varias
maneras. En primer lugar, caminar o estar de pie aumenta el ritmo cardíaco, lo que puede
reducir la saturación de oxígeno. En segundo lugar, cuando una persona está de pie, el
flujo sanguíneo se desplaza hacia los extremos, lo que puede dificultar la correcta
medición de la saturación de oxígeno.

● En decúbito.

De acuerdo a un estudio de la UNT, los resultados obtenidos fueron que la posición

decúbito prona influye positivamente en la saturación de oxígeno del recién nacido
prematuro y tiene un incremento importante y significativo en la saturación de oxígeno
(3.29% ± 4.02%). Al igual que en los adultos, y ha sido demostrado en situación de
COVID-19 debido a que a mayor parte del tejido de los pulmones está más cerca de la
espalda que del frente del cuerpo. Acostarse boca arriba (posición supina) puede hacer
presión sobre el tejido de los pulmones. Puede hacer que los alvéolos (pequeñas bolsas
de aire) de los pulmones se esfuercen más para llenarse de aire.

● En altura.

La saturación arterial de oxígeno

(SaO2) disminuye con la altitud. Si
estamos a una gran altitud, por encima
de los 2500 metros, lo que va a ocurrir
es que la gravedad de la tierra
disminuya de forma que el aire
compuesto por moléculas (entre las
que se encuentra el oxigeno), al tener menos fuerza de atracción, se dispersa y no
podemos aprovechar toda la concentración que necesitamos para mantener nuestra
saturación en cifras normales.

● En el embarazo.

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer produce más sangre para llevar oxígeno a
todas las células del cuerpo, incluyendo al bebé. A medida que el embarazo avanza, el
volumen de sangre aumenta y la saturación de oxígeno puede disminuir. La mayoría de
las mujeres embarazadas tienen una saturación de oxígeno normal, pero algunas pueden
 tener una saturación de oxígeno baja. Si la saturación de oxígeno es muy baja, puede ser
un signo de que el bebé no está recibiendo suficiente oxígeno.

● En la vejez.

La vejez puede estar asociada con una disminución de la capacidad de los pulmones
para absorber el oxígeno. Esto puede conducir a una saturación de oxígeno baja en los
ancianos.

3. Indique veinte enfermedades que pueden alterar las cifras de saturación de oxígeno,
señalando la causa de alteración para cada una de ellas.

● Síndrome de dificultad respiratoria aguda:

Acumulación de líquido en los sacos de aire elásticos y diminutos de los pulmones,
estos no se llenan con suficiente aire, lo que implica que llega menos oxígeno al
torrente sanguíneo.

● Asma:
Causa que las vías respiratorias se obstruyan, lo que puede provocar insuficiente
oxígeno en los sacos de aire en el pulmón y la sangre que fluye a través de los
pulmones.

● Defectos cardíacos congénitos en los niños:

Se piensa que pueden influir la genética, algunas enfermedades, algunos
medicamentos y algunos factores ambientales o de estilo de vida, como fumar. Existen
muchos tipos diferentes de defectos cardíacos congénitos.

● EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica):

Sustancias irritantes que dañan los pulmones como la exposición al humo del tabaco,
la contaminación del aire de interiores y la exposición ocupacional a polvos, humos y
productos químicos son también factores de riesgo importantes de la EPOC.

● Enfisema:
Los sacos de aire de los pulmones están dañados. La causa principal del enfisema es
la exposición prolongada a irritantes transmitidos por el aire.
● Enfermedad pulmonar intersticial:
El proceso de reparación fracasa y el tejido que rodea los sacos de aire se cicatriza y
se engrosa. Esto dificulta el paso del oxígeno al torrente sanguíneo.

● Neumonía:
Impide que el oxígeno llegue al torrente sanguíneo, provocando que la persona sienta
ahogo. Esta es causada por pequeños gérmenes, como bacterias, virus y hongos.

● Neumotórax (colapso pulmonar):

Un neumotórax puede ser provocado por una contusión o una lesión penetrante en el
pecho, por determinados procedimientos médicos o daño por una enfermedad
pulmonar subyacente o hasta en algunas ocasiones esta puede ocurrir sin un motivo
evidente.

● Edema pulmonar (exceso de líquido en los pulmones):

Exceso de líquido presente en los pulmones, este se acumula en las numerosas
bolsas de aire de los pulmones y dificulta la respiración.

● Embolia pulmonar (coágulo de sangre en una arteria del pulmón):

Se da cuando parte del coágulo formado en las venas profundas de la pierna se
rompe y se traslada a través del torrente sanguíneo hacia otras partes del cuerpo.

● Apnea del sueño:

Provoca un descenso en los niveles de oxígeno y un aumento de los niveles de
dióxido de carbono en la sangre.

● Atelectasia:
Ocurre por una vía respiratoria bloqueada (obstructiva) o por presión externa al
pulmón (no obstructiva). La anestesia general es una causa común de atelectasia.

● Bronquitis:
 Las infecciones virales, como el resfriado o la gripe, suelen ser la causa, y la mayoría
de las personas se recuperan después de unos días o semanas. En ocasiones, la
bronquitis aguda puede deberse a una infección bacteriana.

● Cáncer pulmonar:
El cáncer de pulmón es causado por el hábito de fumar y muchos de los restantes son
causados por la exposición al humo de segunda mano.

● Hipertensión pulmonar:
Causa desconocida (hipertensión arterial pulmonar idiopática) Cambios en un gen que
se transmite de padres a hijos (hipertensión arterial pulmonar hereditaria) Uso de
ciertos medicamentos o sustancias ilegales.

● EPID:
Puede producirse a causa de una exposición continua a materiales peligrosos, como el
asbesto. Algunos tipos de enfermedades autoinmunitarias, como la artritis reumatoide,
también pueden provocar la enfermedad pulmonar intersticial.

● Fibrosis pulmonar:
Es desconocida, pero existen algunos riesgos potenciales para desarrollar esta
enfermedad entre los que se encuentran los siguientes: Tabaco: al parecer hay una
relación directa entre el número de cigarrillos fumados al día durante varios años.
Aspiración crónica: secundaria a un reflujo gastroesofágico.

● Tuberculosis:
Es causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por
lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo,
como los riñones, la columna vertebral y el cerebro.

● Insuficiencia respiratoria:
La falta de O2 puede dar lugar a un fallo de los demás órganos (cerebro, corazón, los
mismos pulmones, músculos, etc) y la muerte suele producirse por claudicación
funcional de varios órganos (“fallo multiorgánico”).
 ● Fibrosis Quística:
Es una enfermedad hereditaria. Es causada por un gen defectuoso que lleva al cuerpo
a producir un líquido anormalmente espeso y pegajoso llamado moco. Este moco se
acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas.

4. Señale las prácticas realizadas con el pulsioxímetro en clase e interpretarlas

Resultados de la Mesa 1 :

Saturación (%) Fr. cardiaca

1º medición 98 88

2º medición 97 86

3º medición 99 86

Promedio 98 87

Determinar si la saturación arterial de oxígeno varía en los diferentes dedos de la mano

derecha e izquierda
Resultados:

Saturación (%) Fr. cardiaca

Derecha Izquierda Derecha Izquierda

Dedo Pulgar 97 98 89 88

Dedo Índice 99 98 87 89

Dedo Cardinal 98 99 80 85

Dedo Anular 99 98 85 85

Dedo Meñique 99 98 89 83

EFECTO DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LA SATURACIÓN ARTERIAL DE OXÍGENO

Resultados:
 Tiempo (min.) Saturación (%) Fr. Cardiaca

Pre-Ejercicio 98 85

Post-Ejercicio 98 92

1ra. Medición 2 99 130

2da. Medición 2 99 127

3ra. Medición 2 99 126

4ta. Medición 2 99 125

5ta. Medición 2 99 120

Interpretación:
● En cuanto a la saturación estaba dentro de los valores normales, antes y después del
ejercicio.
● Respecto a la frecuencia cardiaca antes del ejercicio estaba dentro de los valores
normales.
● La frecuencia cardiaca después del ejercicio, en la primera medición a la quinta
medición fue elevada, debido al cansancio físico.
● La frecuencia cardiaca después del ejercicio fue normalizando.

Resultados de la mesa 2 :

Saturación (%) Fr. cardiaca

1º medición 97 86

2º medición 97 88

3º medición 98 86

Promedio 97 86
Determinar si la saturación arterial de oxígeno varía en los diferentes dedos de la mano
derecha e izquierda
Resultados:

Saturación (%) Fr. cardiaca

Derecha Izquierda Derecha Izquierda

Dedo Pulgar 96 97 88 88

Dedo Índice 98 98 86 87

Dedo Cardinal 99 98 88 87

Dedo Anular 97 99 80 86

Dedo Meñique 96 99 87 85

EFECTO DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LA SATURACIÓN ARTERIAL DE OXÍGENO

Resultados:

Tiempo (min.) Saturación (%) Fr, Cardiaca

Pre-Ejercicio 97 90

Post-ejercicio 97 96

1ra Medición 2 99 130

2da Medición 2 99 126

3ra Medición 2 99 123

4ta Medición 2 99 119

5ta Medición 2 99 115

Interpretación:

● Antes de iniciar la actividad física, el valor de saturación antes y después del ejercicio,
están dentro de los valores normales.
 ● La frecuencia cardiaca antes y después del ejercicio físico, están en valores normales
● La medición realizada de la Fr. Cardiaca post-ejercicio, dieron resultado elevado por el
mismo ejercicio físico, posteriormente se fue normalizando al pasar los minutos.

BIBLIOGRAFÍA:

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2000. 2017 [citado el 12 de noviembre de 2022]. Disponible en:
http://blog.tecnomed2000.com/2017/07/03/pulsioximetro-que-es-como-funciona-uso-resultados
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- Plantia O. ¿En qué dedo mide mejor la SatO2 un Pulsioxímetro? [Internet].
Plantiaortopedia.com. Ortopedia Plantia - Donostia San Sebastián; 2021 [citado el 13 de
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01599