PATOLOGIA DEL

ESPACIO
AEREO(Neumonia,
atelectasia)
MR2 ANACASTILLO FERNANDEZ
IMAGENOLOGIA CNS 2022
 PATRON ALVEOLAR
El aire de los alvéolos pulmonares está
reemplazado por exudado o trasudado.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS DE LA LESIÓN
PULMONAR ALVEOLAR
Márgenes mal definidos.
Tendencia a la coalescencia.
Distribución no segmentaria.
Broncograma aéreo.
Alveolograma.
 NEUMONIAS
De origen bacteriano. Neumococo. LOBAR
Consolidación lobar, segmentaria redondo.
Se observa una densidad confluente que borra las
imágenes vasculares.
NEUMONIAS
SEGMENTARIA

A menudo realza menos que el pulmón atelectásico.

 NEUMONIAS
REDONDA
Se observa en pacientes pediátricos.
Menores de 8 años.
Poros de Kohn  y canal es de Lambert no
desarrollados lo que limita su propagación.
Segmentos superiores de los lóbulos
inferiores.

Niño de 7 años con dificultad para respirar.

 EDEMA PULMONAR
Acumulación anormal de líquido alveolar.
> presión hidrostática
Dos fases fisiopatológicas y radiológicas:
Edema intersticial
Inundación alveolar o edema alveolar.

Edema de permeabilidad con daño alveolar difuso

(DAD)
Edema de permeabilidad sin daño alveolar difuso
(DAD)
Edema mixto.
 EDEMA PULMONAR
Opacificación del espacio aéreo
(consolidación), con distribución
en “batwing”
Derrames pleurales y líquido en
las fisuras interlobulares
(incluido el pseudotumor
pulmonar.
 HEMORRAGIA PULMONAR
Debut con hemoptisis, FOCAL
anemia.
Opacificación generalizada en
vidrio esmerilado +/-patrón de
pavimentación loco +/- áreas
de consolidación. Perihiliar.
Engrosamiento interlobulillar
por acumulación intralinfatica
de hemosiderina.

Postbiopsia
HEMORRAGIA PULMONAR

M 30 años Disnea y hemoptisis de reciente comienzo.

IRC tx con anticoagulantes.
 DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO
Fase exudativa (horas), debido al daño
alveolar, predomina el vidrio deslustrado
parcheado o difuso bilaterales (líquido
intersticial y alveolar).
Siguientes 2-3 días aparición de consolidaciones y
atelectasias por compresión de predominio periférico y en
regiones posterobasales.
DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO
Fase proliferativa > desaparición progresiva de las
consolidaciones dando lugar a un patrón reticular.
También pueden aparecer bronquiectasias por tracción
que indican la presencia de fibrosis.
 ASPIRACION
El segmento posterior de los lóbulos
superiores y el segmento superior de los
lóbulos inferiores. Px decúbito.
 Afección de segmentos basales bilaterales,
el lóbulo medio y la língula en px erecto.
 BRONCONEUMONIA
La inflamación peribronquiolar supurativa y la subsiguiente consolidación parcheada de uno o más lobulillos secundarios.
La bronconeumonía no es específica de ningún organismo causal único.

TBC Bronquiolitis infecciosa

 ATELECTASIA
Perdida de volumen.
El término colapso es sinónimo y
suele utilizarse indistintamente.
 MECANISMO DE ATELECTASIA
OBSTRUCTIVA O POR
REABSORCIÓN
Más frecuente.
Obstrucción bronquial central o
periférica.
 MECANISMO DE ATELECTASIA
PASIVA
Procesos que ocupan
espacio, como derrames
pleurales y neumotórax.

Aun cuando una atelectasia pasiva sea total, debe

existir en el colapso pulmonar broncograma aéreo
adyacente al derrame o neumotórax.
 MECANISMO DE ATELECTASIA
COMPRESIVA
En la vecindad de una lesión
ocupante del espacio aéreo
dentro del pulmón.
 MECANISMO DE ATELECTASIA
CICATRICIAL
Acompaña a una fibrosis pulmonar
secundaria a lesiones inflamatorias
crónicas.
 PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA REDONDA

Asociada a
engrosamiento pleural o
derrame.
Subpleural, lóbulos
inferiores posteriores.
Signo de cola de cometa.
Realce.
 PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA TOTAL
 PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA DEL LSD

Signo del pico yuxtafrenico representa

Preservación del broncograma aéreo. retracción de la cisura accesoria
inferior.
Si la obstrucción es endobronquial no se hace evidente
PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA DEL LMD
Colapso medial.
Forma triangular o trapezoidal.
 PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA LÓBULO INFERIOR
Colapso posteromedial e inferior.
Forma triangular, vértice hacia el hilio.
 PATRONES DE ATELECTASIA
ATELECTASIA SUBSEGMENTARIAS
Aumentos de atenuación lineales de 1-3 mm
de grosor y 4-10 cm de longitud paralelas al
diafragma.
Zonas pulmonares inferiores.

Inducida por osteofitos

Gracias por su atención…