CAS 1 ESCENARIO 1

1. OBJETIVO 5: ENUMERAR Y DESCRIBIR LOS APARATOS QUE SE PUEDEN UTILIZAR EN LA

VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Además de estos instrumentos para valorar una insuficiencia respiratoria (durante un examen físico),
harían falta algunas pruebas para diagnosticarla, como:

- Prueba de gasometría arterial: mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
La muestra de sangre se toma de una arteria radial, generalmente en la muñeca. También
miramos la SaPO2, pero exacta.
- Análisis de sangre

- Cultivo bacteriano

- Peak flow: aparato para valorar el flujo espiratorio máximo de la persona. Sus valores de
normalidad se determinan por talla, edad y sexo. Se consideran valores normales aquellos de
FEM (flujo espiratorio máximo) que superen el 80% del valor teórico.

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Cuando se diagnostica insuficiencia respiratoria, se buscará la causa. A menudo, las pruebas incluyen
una radiografía de tórax. Si el médico considera que puede tener arritmia a causa de la insuficiencia
respiratoria, es posible que le someta a un electrocardiograma. Esta es una prueba simple e indolora
que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón.

Pruebas complementarias:

- Broncoscopia
- Pruebas de imagen pulmonar (radiografía de tórax)
- Prueba de gasometría arterial: Mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en sangre.
La muestra de sangre se toma de una arteria radial, generalmente en la muñeca. Valores
normales de gasometría: t PaO2, 80 a 100 mmHg t SaO2, 95% a 100% t pH, 7,35 a 7,45 t
PaCO2, 35 a 45 mmHg t HCO3 –, 22 a 26 mEq/l.
 2. OBJETIVO 6: CITAR QUÉ CARACTERÍSTICAS PUEDE PRESENTAR LA RESPIRACIÓN: TIPOS DE
RESPIRACIÓN

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● Eupnea es el término para la frecuencia respiratoria normal para un individuo en reposo.

Diversos términos describen patrones respiratorios anormales que son indicativos de síntomas de
muchas enfermedades, muchas de las cuales no son principalmente enfermedades respiratorias.
Algunos términos más comunes para patrones de respiración alterados incluyen:

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● Taquipnea: describe el aumento de la frecuencia respiratoria. +20rpm superficial y rápida. A

menudo un síntoma de intoxicación por monóxido de carbono o neumonía.

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● Bradipnea: describe disminución de la frecuencia respiratoria (<12rpm). A menudo un

síntoma de hipertensión, arritmias cardíacas o tasa metabólica lenta por hipotiroidismo.

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● Kussmaul: mayor profundidad y rapidez sin ningún intervalo de otro tipo

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● Biot= atáxica: respiraciones superficiales y apneas

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Todos estos términos describen un patrón respiratorio alterado a través del aumento o de la
disminución (o detención) del volumen o de la frecuencia respiratoria. Es importante distinguir estos
términos de hiperventilación e hipoventilación, que hacen referencia a anomalías en el intercambio
de gases alveolares (y por tanto el pH de la sangre) en lugar de un patrón respiratorio alterado, pero
pueden estar asociados con un patrón respiratorio alterado. Por ejemplo, la disnea o taquipnea
suelen tener lugar conjuntamente con la hiperventilación durante los ataques de ansiedad, aunque
no siempre.
 3. OBJETIVO 7: DEFINIR LAS ALTERACIONES RESPIRATORIAS QUE SE ASOCIAN A PATOLOGÍAS:
ASOCIARLO A CAUSAS E INTERVENCIONES

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1. PARÉNQUIMA PULMONAR
- CREPITANTES SECOS: depósito de colágeno intersticial

Las patologías asociadas son: enfermedades intersticiales y MPOC

Las intervenciones que se realizan ******

- CREPITANTES HÚMEDOS: Existencia de líquido alveolar

Las patologías asociadas son: neumonía, hemorragia pleural, edema cardiogénico y distrés
respiratorio agudo

- BUF TUBÁRICO: Sonidos del aire que circula por los bronquios rodeados de parénquima
pulmonar consolidado

Las patologías asociadas son: neumònia bacteriana y atelectasia

2. PLEURA
- ROZAMIENTO PLEURAL: se produce a conseqüència de la fricción entre las placas de la
pleura parietal y visceral, que están alteradas a causa de una acumulación de fibra en el
curso de un proceso inflamatorio o neoplásico.

Las patologías asociadas son: pleuritis y neoplàsia

- BUF PLEURAL: Existencia de líquido entre les dos superficies pleurales

Las patologías asociadas son: derrame pleural

3. AFÒNESIS: ausencia de sonidos respiratorios en una zona del pulmón. Se puede auscultar en
pacientes que tienen hemotórax, neumotòrax y atelèctasis
 4. OBJETIVO 8: EXPLICAR QUÉ ES EL INTRUSISMO PROFESIONAL Y EN QUÉ LEY SE REGULA

Según la legislación vigente en España, se considera intrusismo profesional realizar actos propios de
una profesión sin contar con el título académico adecuado que acredite una cualificación profesional.
De acuerdo con la legislación vigente, se aplica tanto si ha estado expedido en nuestro país, como si
se trata de un título estrangero reconocido en España.

También se comete este delito si la actividad profesional desarrollada exige un título oficial que
acredite la capacitación necesaria y que habilite legalmente para su ejercicio y no está en posesión
del título.

El delito de intrusismo tiene, por lo tanto, dos contraindicaciones:

1. La posesión o no del título indicado para ejercer profesionalmente.

2. Debe haber una intencionalidad. Es decir, se debe reconocer una mala praxis.

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 5. OBJETIVO 9: EXPLICAR QUÉ SON LOS COLEGIOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA Y SUS
FUNCIONES

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Concretamente, en lo referente a nuestra provincia:

El Colegio de Enfermeras/s de Girona es el órgano que regula y vela para que el ejercicio profesional
se rija bajo criterios éticos y morales, sea cual sea su especialidad. Trabaja con la mirada puesta en la
protección de la salud de las personas, promoviendo una praxis de calidad que garantice una
atención integral, de calidad asistencial y adecuada para la población.

El artículo 2 de los estatutos del colegio oficial de enfermeras/res de girona nombra las funciones
esenciales:

Velar para que la actuación de sus colegiados responda a los intereses y necesidades de la sociedad
en relación con el ejercicio profesional de la enfermería, y especialmente garantizar el cumplimiento
de la buena práctica y de las obligaciones deontológicas de la profesión.

También tiene como finalidades:

a) Ordenar el ejercicio de la profesión en el ámbito de su competencia y del marco legal.

b) Representar y defender los intereses y derechos generales de la profesión, especialmente en sus

relaciones con la administración.

c) Defender los intereses profesionales de los colegiados.

d) Velar por que la actividad profesional se adecue a los intereses de los ciudadanos.

e) Alcanzar la máxima progresión científica, académica, social y humana de los profesionales.

f) Respeto a los derechos humanos.

g) El fomento de la solidaridad entre los colegiados y la sociedad.

h) Velar por los derechos y por el cumplimiento de los deberes y de las obligaciones de los
colegiados…..Entre otros