Epidermis: Queratinocitos, Melano, Langer, Merkel, Dermis: Fibroblasto, cels inflamatorias

Impétigo

Primario (niños) previa, orificios naturales, escolaridad kínder primaria.

Ampollas, vesículas, pústulas, costra melicérica, Asintomático, tratamiento tópico, secantes,
MUPIROCINA

Secundario: a dermatosis previa (S.aureus)

Impétigo Ampolloso Lactante, síntomas generales, tratamiento IV

Foliculitis
Pústula atravesada por un pelo, costra melicerica
Barba, pecho, espalda, cabello, axilas, pubis, piernas (depilación, etc)

Glándulas apócrinas: hidrosadenitis

Forunculosis: Ataque a folículo profundo, eritema, pústula, absceso, deja cicatriz tx sistémico
dicloxacidina

Erisipela: mordida

Miembros inferiores, mejilla, localizado Factores de riesgo DM2 con micosis Eritema, induración,
edema, piel de naranja, ampolla, síntomas generales
Complicaciones absceso
Erisipela de repetición: Elefantiasis (vasos linfáticos que se necrosan)

Ectima

Polimicrobiano, piernas, en px DM2, alcohólicos, desnutridos Úlceras circulares de pocos mm,

centro necrótico sucio periferia eritematosa
Secantes, antibiótico tópico: mupirocina

PIODERMIAS TRATAMIENTO

Tópico: Ac. Fusídico, mupirocina, retapamulina Secantes: Sulfato de cobre, subaceta de

zinc, de K.

Ungüento: Piel gruesa Gel: Sitios con grasa y pelo Soluciones: Pelo
Cremas: Piel normal Emulsiones: Piel delgada Estafilo: Dicloxa
Strepto: Penicilina

Herpes Simple también en mejilla y glúteo

Contacto directo, replicación epitelial, latente en nervio, reactivación por sol, inmunosupresión,
estrés, embarazo, sx febril. Autolimita: 7-10 días, incuba: 2-20 días, 24hrs antes sx del nervio. 3-8
por año.

Vesícula sobre base eritematosa, deja ulceraciones con costra melicerica

Tx: antes del brote 5-6 veces al día aciclovir, Agudo: 200 mg 5/día 7 días tipo 2 400 mg

Más de 3 brotes: 400 mg c/12 hrs por 6 meses

Labios: Comisuras, mucosa labial Panadizo herpético: dedos Queratitis herpética.

Herpes Zóster Disminución de linfocitos T, reactivación, replicación en nervio, sigue trayecto

nervioso intercostal, lumbar, UNILATERAL, 1 dermatoma, localizada, hiperestesia, dolor, ardor,
vesículas sobre base eritematosa

Trigemino: Rama oftálmica queratitis rama nasociliar: Signo de Hutchinson

Tx: Secantes, analgésicos, antivirales primeras 48 hrs, antineuríticos (gabapentina, pregabalina)

800 mg 5/día /7 días 1 gr/8hrs/7días

VPH verrugas y condilomas genitales

Tipos: Vulgares, planas,plantares, acuminadas, filiformes, oncogénicas 6, 11, 16, 18

Vulgares: niños, jóvenes (mezquinos) verrugas solitarias, múltiples, secas, duras, delimitadas,
puntos negros en superficie, indoloras

Planas: cara y manos, papular, pueden ser CIENTOS

Plantares: ojos de pescado, dolorosas, puntilleo negro, únicas/múltiples

Acuminadas: SEXUAL, latentes, no hay queratosis, húmedas, coliflor, olor desagradable

Filiformes: pliegues (párpados, cuello, axilas) como hilos, pediculadas, duras, pelos de queratina

TRATAMIENTO Ac. Salicílico (queratolítico) Ac. Retinoico (verrugas planas) 5- fluoracilo (Ca,
planas) Bleomicina (periungueal) Podofilina (genital) IMIQUIMOD (inmunomodulador)

Molusco contagioso transmisible, autoinoculable, en niños (albercas) adultos (sexual) tronco y

extremidades, genitales, Pápulas umbilicadas 2-3 mm, múltiples, TX curetaje, N2L, ac. Salicílico

PARASITOSIS

Escabiasis Sarcoptes scabei, fac. riesgo promiscuidad, desaseo, viajes. Hembra hace túnel en capa
córnea, deposita huevecillos, (14 días ciclo)
Topografía: lactantes todo el cuerpo (palmas y plantas), niños líneas de hebra (hombros y rodillas)
muñecas, pliegues interdigitales, axilas, periumbilical, genitales

Papulas, vesículas, fisuras, túneles, abundantes. Tx tratar a todos, higiene, benzoato de bencilo

Azufre precipitado de vaselina al 20% embarazadas y menores de 2 años

Ivermectina mayores de 2 años, dosis única, repetir a la semana

Pediculus:

Cabeza: piojo negro o gris, huevos que originan larvas (LIENDRES) movimiento da prurito,
complicación IMPETIGO hembra dura 30 días

Cuerpo: piojo blanco, papulas, costra

Ladillas: Sexual, ganchos que se adhieren Permetrina, fenotrina, ivermectina, malatión, aseo
Cimisiasis : chinche

Daño por sensibilización al inyectar veneno, pápulas y costra hemática (prurigo)

Dermatosis, zonas cubiertas, dispuestos en pares, TX esteroides tópicos Betametazona,

anthistaminicos, fumigar.

MICOBACTERIAS

M.leprae

Tuberculoide y lepromatosa, Px indeterminados (inicio de lepra) Dimorfos

LEPROMATOSA infectante, piel mucosas, nervio periférico. 2 formas: NODULAR y difus, nódulos de
color de la piel o eritema, Cara (supraciliar, mejilla, nariz, orejas) tronco, nalgas, extremidades, si
se ulcera, facies leonina

DIFUSA afecta toda la piel, no los ojos, piel infiltrada, turgenta, facies SUCULENTA, sin pelo
(madarosis pérdida de cejas y pestañas) Mitsuda negativo, muchos bacilos (Virchow)

Coloración fite faraco, cel de Virchow.

TUBERCULOIDE afecta piel y nervios, no mucosa ni anexos, no transmisible, Lesiones asimétricas,

escasas, placas infiltradas, escamosas, circulares, con centro sano y borde activo con anestesia,
nódulo aplanado, curación espontánea deja cicatriz, en niños lesión única en mejilla de aspecto
nodular, frecuente en niños mujeres y ancianos, gran daño a nervios y deja secuelas. Pocos bacilos
mitsuda (+) granuloma tuberculoide

INDETERMINADOS manchas hipocrómicas, no hay reacción leprosa, bacilos, no infecta, tronco

mejillas, cuello y nalgas.

DIMORFA piel mucosas, anexos, nervios, placas nódulos aplanados, edema de cara y ataque al edo
gral.

ESTADO REACCIONAL, al inicio del tx.

Tipo 1 Reversa, daño a piel, nervios, deja secuelas, baciloscopia (+) mitsuda (+) si se interrumpe tx
más lesiones Corticoesteroides

Tipo 2 eritema nodoso, polimorfo (herpes) ganglios, riñón, visceral, ojo, ganglios, orquitis
Talidomida

TRATAMIENTO clofacimina, DDS, rifampicina, Pausibacilos 6 meses, multi 2 años de tx. Neuritis
prednisona.

Sífilis palmas, plantas, alopecia en mordidas de ratón Penicilina G venza 2.4 millones, Doxi 100
c/12 10 días, ceftria 1g, eritromicina 500/6 10 días, DOBLAR DOSIS EN SECUNDARIA

Chancro, pápula que se ulcera, nódulos en sífilis tardía

Incuba 2-3 semanas, latente 2-3 meses, 3-6 meses chancro desaparece

Sifilis tardía: benigna gomas en piel, huesos Latente CV, aortitis, etc.
Tiñas griseofulvina 10-20 mg 40 días, Capitis

Terbinafina mayores de 3 años, 62.5-125-250 6 semanas

Ketoconazol 3-6 mg Prednisona 1mg 6 semanas Acido salicílico Shampoo

Piel Sistémicos: Itracona (candida) Terbinafina (dermatofitos)

Uñas cuando es toda la uña dar sistémico, o más de 3 uñas. Itra 200 pulso de 4 Terbi 250

Fluconazol 150/semana 30-40 semanas,

Pitiriasis Costas, 18-25 años, calor, humedad, cremas, bronceadores, esteroides, tronco y cuello,
manchas hipo-hiper crómicas, escama fina, asintomatico

Disulfuro de selenio, piritionato de zinc, Imidazoles

Micetoma traumatismo, piernas, pie, espalda, nalgas, brazo, unilateral, localizado, nódulos,
fistulas, cicatrices, exudado filante con granos, Trimetoprim Sulfa, Amikazina, Amoxi-clavula

Esporotricosis

Linfangítica, aumento de volumen, eritema, costra, nódulo, goma, trayecto linfático unilateral,
localizado, células fumagoides, Tx. Yoduro de potasio, itracona 400 hasta remisión

Cromomicosis extremidades, glúteos, nódulo que forma placa, dx diferencial mano de taquero (tb
verrugosa) TX 5-fluorocitocina, itracona 400, crioterapia, termoterapia