GUÍA N° 9

CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO CON

DISFUNCIÓN TEGUMENTARIA

ESTUDIANTES
 Díaz Saavedra Stephanie
 Flores Esqueche María Ramos
 Flores Llontop Esthefani Daniela
 Llauce Fernández Jimena Xiomara
 Silva Rojas María Fernanda
 Ulloque Sialer Esther de Jesús
 Vera Cruz Diana Carolina DOCENTE
Dra. Muro Carrasco Tania
 DERMATITIS ATÓPICA

Definición

Enfermedad cutánea
• Afecta: Lactantes,
inflamatoria
niños y adolescentes
caracterizada • Prevalencia: Varía
entre el 5 y 20%
Prurito intenso

 Evolución crónica
 Brotes, de
gravedad variable
 DERMATITIS ATÓPICA

Factores de riesgo

Genéticos Inmunológicos Medioambientales Psicológicos

 Antecedente familiar:  Activación de los  Estrés

 Clima
Prevalencia: Afecta un linfocitos T:  Ansiedad
Desbalance en la  Exposición de la madre al
progenitor (60%) y  Depresión
respuesta de tabaco durante el
ambos padres (80%)
TH2 y TH1 embarazo
 Puede afectar a todas
las razas  Hogar: Colonización por
 Frecuencia: Sexo Staphilococcus aereus,
femenino que el ácaros
masculino,  Alérgenos de alimentos
proporción de 1,5/1.3  Exposición a
sustancias irritantes
 DERMATITIS ATÓPICA

Etiología

Tras el contacto con la piel

Alérgenos son presentados

a las células T

generan desequilibrio

 Fase inicial: linfocitos TH2

 Fase tardía: linfocitos TH1
 DERMATITIS ATÓPICA

CARACTERÍSTICAS DE LAS Cuadro clínico

LESIONES CUTÁNEAS

Pápula Formación de placas

folicular eccematosas  Engrosamiento de la piel
 Acentuación de los pliegues

 Zonas de eritema
 Edema
 Eczemas crónicos
 Vesiculación
(liquenificación)
 Exudación serosa, muy
 Descamación
pruriginosa
 Excoriaciones
 Costra
 FASES CLÍNICO-EVOLUTIVAS
DE LA DERMATITIS ATÓPICA

EDAD LESIONES LOCALIZACIÓN

A partir Mejillas, cuero cabelludo,

Eccema
LACTANTE del 2° zonas de extensión de
exudativo
mes extremidades
Flexura cubital y
poplítea, zona
2 a 12 Eccema
NIÑO periorbitaria y
años subagudo
peribucal, dorso de
manos

ADOLESCENTE Eccema crónico Flexuras, cuello, dorso

> 12 años
Y ADULTO Liquenificación de manos y pies
 DERMATITIS ATÓPICA En 1980 Hanifin y Rajka establecieron
los primeros criterios diagnósticos

Diagnóstico

Se debe realizar diagnóstico

En 1994 que se establecen los llamados
diferencial principal con:
criterios del Reino Unido

 Dermatitis
seborreica,
 Dermatitis de
contacto
 Eccema micótico
 Fotodermatosis
 DERMATITIS ATÓPICA
Debe ir dirigido a reducir los
síntomas (prurito cutáneo y eccema),
Tratamiento médico prevenir las exacerbaciones y
minimizar los riesgos del tratamiento

1. Educación del paciente y su familia 6. Tratamiento farmacológico de la inflamación

 Corticoides tópicos
2. Evitar exacerbaciones - Lesiones exudativas: se utilizará crema o emulsión (esta
última también indicada si está afectado el cuero cabelludo).
3. Restaurar la barrera cutánea e hidratación - Lesiones crónicas o liquenificadas: se emplean pomadas y
ungüentos.
4. Control del prurito  Inmunomoduladores tópicos (IM). Fármacos inhibidores de la
calcineurina.

5. Tratamiento de las infecciones cutáneas  Alternativas de tratamiento en pacientes con dermatitis

atópica moderada- grave que no responden a tratamiento
convencional.
 DERMATITIS ATÓPICA

Cuidados de Enfermería

Cuidados de la piel: tratamiento Protección contra las infecciones (6550)

Vigilancia de la piel (3590)
tópico (3584)

 Observar los signos y síntomas de

 Observar si hay excesiva infección sistémica y localizada.
 Desaconsejar los baños frecuentes con sequedad en la piel.
agua caliente.  Intentar prologar la lactancia materna
 Observar si la ropa está que evita rechazos alimentarios y
 Evitar la utilización de esponjas en la ajustada.
aplicación del gel. estimula el sistema inmunitario del bebé.
 Observar si hay  Inspeccionar la existencia de
 Aplicar las cremas emolientes enrojecimiento y pérdida de
inmediatamente después del baño. enrojecimiento, calor extremo o drenaje
integridad de la piel. en la piel y las membranas mucosas.
 Aconsejar el uso de ropa de algodón.  Observar si hay infecciones,
 Mantener constantes la temperatura y la especialmente en las zonas
humedad de las habitaciones. edematosas.
 Recomendar el uso de aspiradores para
eliminar el polvo.
 DERMATITIS ATÓPICA

Cuidados de Enfermería

Manejo del prurito (3550) Mantenimiento en procesos familiares (7130)

 Determina las causas del prurito.  Identificar las

 Cubrir las manos con mitones, cuando resulte oportuno. necesidades del
 Realizar exploración física para identificar alteraciones en la piel. cuidado del paciente
 Enseñar al familiar del paciente a evitar jabones y aceites de baño en casa y la
perfumados. incorporación de
 Instruir al familiar del paciente, que las uñas deben mantenerse estos cuidados en el
cortas, limadas y limpias. ambiente familiar y
 Instruir al paciente para minimizar la sudación evitando ambientes en su estilo de vida.
cálidos.
 Instruir a la madre, que el baño debe ser con agua templada y
durante unos 10 minutos.
1. Cabanillas-Becerra J, Sánchez-Saldaña L. Dermatitis atópica. Dermatol Perú [Internet]. 2012 [Consultado: 2021 Sep 10]; 22(3):176-186. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v22_n3/pdf/a08v22n3.pdf
2. Fonseca E. Dermatitis atópica [Internet]. 2001 [Consultado: 2021 Sep 10]; 131-135. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/dermatopica.pdf
3. Ridao M. Dermatitis atópica. Pediatr Integral [Internet]. 2012 [Consultado: 2021 Sep 10]; 16(3):213-221. Disponible en: https://cdn.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2012/06/213-221-Derm.atopica.pdf
4. Escarrer M, Guerra M. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr.[Internet]. 2019 [Consultado: 2021 Sep 10]; 2:161-175. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_dermatitis_atopica.pdf
5. Pérez-Cotapos L, Zegpi S, Sáenz L. Dermatitis atópica. Rev. Med. Clin. Condes [Internet]. 2011 [Consultado: 2021 Sep 10]; 22(2):197-20. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864011704138
6. Suárez L, León O, Sánchez E, Bassols E. Estrategia educativa para disminuir los factores de riesgo en niños con dermatitis atópica. Humanidades Médicas [Internet]. 2017
[Consultado: 2021 Sep 10]; 17(2):270-290. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v17n2/hmc03217.pdf
7. Moreno J. Dermatitis atópica. Alergol Inmunol Clin [Internet]. 2000 [Consultado: 2021 Sep 10]; 15:279-295. Disponible en: http://revista.seaic.org/octubre2000/279-295.pdf
8. Aguirre I, Mendoza D, López G, Carmona M. Dermatitis atópica y comorbilidades en el paciente pediátrico. Medigraphic [Internet]. 2018 [Consultado: 2021 Sep 10]; 27(3):71-
78. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2018/al183b.pdf
9. Alegre V. Dermatitis atópica [Internet]. [Consultado: 2021 Sep 10]. Disponible en: https://www.uv.es/derma/CLindex/CLatopia/CLatopia.html
10. Ballona R, Ballona C. Dermatitis atópica: Revisión del tema. Folia dermatol. [Internet]. 2004 [Consultado: 2021 Sep 12]; 15 (1): 40-48. Disponible en:
http://www.cidermperu.org/php/folia/pdf/f0068.pdf
11. Méndez J, Alache H, Cerrada E. Manejo de la dermatitis atópica en atención primaria. MEDIFAM [Internet]. 2003 [Consultado: 2021 Sep 12]; 13 (2): 75-84. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/pdf/medif/v13n2/colabora2.pdf
12. Muñoz V, Fornes B. Dermatitis atópica (DA): hidratación y plan de cuidados. Enfermería Dermatológica. [Internet]. 2007 [Consultado: 2021 Sep 12]; Disponible en:
https://www.academia.edu/28200523/Dermatitis_atopica_DA_hidrataci%C3%B3n_y_plan_de_cuidados