UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

CÉDULA/HCL NIVEL DE ATENCIÓN SERVICIO DIAGNÓSTICO MÉDICO MEDICACIÓN PRESCRITA RESULTADOS DE EXAMENES EDAD

1003357066 Primario Centro geriátrico Escoliosis, artritis reumatoide, artrosis Ninguna -

de cadera y artrosis de rodilla,
hipoacusia leve, disminución visual y 83 años
depresión leve.

CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS (NANDA) CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)

Tipo /diagnóstico Focalizado en el problema RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACION

DIANA

Dominio: 4. Actividad/ descanso Dominio: 1. Salud funcional 20802. Mantenimiento de la De sustancialmente comprometido 2-3
posición corporal a moderadamente comprometido
Clase: 2. Actividad/ejercicio

Código: 00085 Clase: C. Movilidad 20804. Movimiento articular De sustancialmente comprometido 2-3
a moderadamente comprometido
Definición: Limitación en el movimiento independiente y decidido del
cuerpo o de una o más extremidades.

Etiqueta: Movilidad física deteriorada Código: 0208 208010. Marcha De sustancialmente comprometido 2-3
a moderadamente comprometido

Factores relacionados: Rigidez de las articulaciones, dolor e integridad 208014. Se mueve con De sustancialmente comprometido 2-3
alterada de la estructura ósea. Resultado: facilidad a moderadamente comprometido

Características definitorias: Marcha alterada, disminución del rango de Movilidad

movimiento, inestabilidad postural y movimiento lento.

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES (NIC)

Dominio: 1. Fisiológico: Básico Clase: A. Control de actividad y ejercicio Dominio: 1. Fisiológico: Básico Clase: A. Control de actividad y ejercicio

Tipo de Intervención: Dependiente Código: 0140 Tipo de Intervención: Dependiente Código: 0224

Intervención: Fomentar la mecánica corporal Intervención: Terapia de ejercicios: Movilidad articular

FUNDAMENTO CIENTÍFICO: FUNDAMENTO CIENTÍFICO:

La mecánica corporal trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato musculoesquelético El mantenimiento de la movilidad articular permite preservar la función articular y su rango de
en coordinación con el sistema nervioso. Se debe fomentar la mecánica corporal que abarque sus movimiento además de mejorar el tono muscular. Esta recuperación de fuerza y resistencia nos
tres elementos: la postura, el equilibrio y el movimiento coordinado del cuerpo, esto ayudará a permitirá disminuir la fatiga general del cuerpo y ganar independencia. El cuidado de las articulaciones,
disminuir complicaciones y lesiones musculoesqueléticas, además de reducir dolores e intensificar con la práctica de ejercicios de fortalecimiento, de bajo impacto sobre las mismas y estiramientos en
problemas con el tiempo. (1) rango de movimiento no doloroso, puede contribuir a la salud física y a una mejor movilidad articular,
preservando la función y un buen estado o frenando el desgaste de estructuras articulares como los
cartílagos. (2)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

1. Determinar la comprensión del paciente acerca de los ejercicios corporales (Se lo puede realizar 1.Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la función de movilidad. (La
mediante la demostración de técnicas correctas cuando se realizan las actividades o ejercicios que disposición de la paciente al realizar las actividades, así como su colaboración también es importante).
ayuden a mantener una buena posición corporal y que reduzcan el dolor, la incomodidad y el
disconfort que provoca la enfermedad)

2.Ayudar a evitar sentarse en la misma posición durante períodos de tiempo prolongado (Así se 2. Determinar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento/actividad.
puede reducir el tiempo que la paciente se encuentre en la misma posición y agrave su limitación (Realizar los ejercicios según la tolerancia y manejo del dolor, proporcionar descansos adecuados
física). durante la terapia de ejercicio).

3.- Monitorizar la mejora de la postura corporal del paciente, así como el mantenimiento de una 3. Enseñar al paciente a realizar de forma sistemática los ejercicios pasivos o activos o de amplitud de
adecuada posición que disminuya la intensidad y la frecuencia del dolor. movimientos. (Hacer una demostración de los movimientos para el movimiento de cadera y de rodilla
y que sea de fácil comprensión para la paciente).

4.- Instruir a la paciente acerca de la frecuencia y número de veces que debe repetirse cada ejercicio 4. Ayudar en el movimiento articular regular y rítmico dentro de los límites del dolor, resistencia y
durante su terapia física (Según el régimen terapéutico del fisioterapeuta). movilidad articulares. (Facilitar la terapia de ejercicios conociendo los límites y dificultades que pueden
tener la paciente)

5.- Instruir a la paciente sobre la necesidad de usar la postura adecuada para evitar lesiones. (Sobre 5. Fomentar la realización de ejercicios al paciente y fomentar la deambulación por la artrosis de
todo cuando se realizan ejercicios de estiramientos o de movimientos en las articulaciones). rodilla. (Animar a que la paciente camine y se movilice un poco más debido a que se encuentra mucho
tiempo sentada y esto puede afectar aún más su enfermedad).

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES (NIC)

Dominio: 1. Fisiológico: Básico Clase: A. Control de actividad y ejercicio Dominio: 3. Conductual Clase: O. Terapia conductual

Tipo de Intervención: Independiente Código: 0221 Tipo de Intervención: Dependiente Código: 4310

Intervención: Terapia de ejercicios: ambulación Intervención: Terapia de actividad

FUNDAMENTO CIENTÍFICO: La movilización pasiva como la ambulación o marcha mejora la actividad FUNDAMENTO CIENTÍFICO:
articular y circulación. La actividad, la movilidad y la flexibilidad son parte integrante del estilo de vida
de la persona. Fomentando la sensación de control y autodeterminación del paciente se puede El ejercicio terapéutico o terapia de actividad es la ejecución sistemática y planificada de movimientos
corporales, posturas y actividades físicas, con el propósito de que el paciente disponga de medios
mejorar el cumplimiento de los programas de ejecución o la terapia de ejercicio. Las ayudas para la
para: corregir o prevenir alteraciones, mejorar, restablecer o potenciar el funcionamiento físico. (4)
marcha deben utilizarse de manera correcta y segura, para prevenir lesiones y garantizar su eficacia.
(3)
 ACTIVIDADES ACTIVIDADES

1.- Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones 1.- Enseñar al paciente a realizar la actividad prescrita (Hacer demostración de manera fácil de la
(Proporcionar un calzado cómodo como pantuflas limpias y secas o zapatos bajos que no lesionen el actividad física o el ejercicio prescrito, esto ayudará a facilitar la movilización de las diferentes partes
pie, sobre todo el izquierdo que se encuentra con alteración en las articulaciones). del cuerpo).

2.- Ayudar al paciente en la deambulación o a trasladarse (Ayudar al paciente a movilizarse por los 2.- Ayudar en las actividades físicas habituales; deambulación, transferencia y cuidado personal, ir al
pasillos ayudándole de la mano y evitando caídas). baño si es necesario.

3.- Aplicar/ proporcionar un dispositivo de ayuda; bastón o andador, para la deambulación del 3.- Colaborar con los terapeutas en el control de las actividades (Debemos monitorizar si la paciente
paciente durante la inestabilidad. (Se debe colocar el bastón junto a la paciente para que brinde hace las actividades y también como las hace, además si esto está ayudado a que se facilite los
mayor soporte durante la deambulación porque la paciente no presenta una adecuada movilidad por movimientos del cuerpo).
la escoliosis y la artritis reumatoide).

4.- Ayudar a la paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas. (Ayudar al paciente 4.- Determinar la capacidad del paciente de participar en actividades específicas (Determinar la
a sentarse en las sillas del comedor que pueden ser inestables o a levantarse desde lugares muy bajos, preferencia de la paciente y la disposición para realizar los ejercicios prescritos de la terapia).
se debe ayudar a la paciente cuando recorre los pasillos del centro, durante la marcha o cuando
realiza la terapia física.)

5.- Animar al paciente a que camine un poco más y evite estar mucho tiempo sentado, esto según la 5.- Fomentar la participación en terapias de grupo (Esto ayudará a que la paciente sienta menos
preferencia, la comodidad y la cooperación que presente. presión o ansiedad y se lo puede realizar conjuntamente con las compañeras del centro geriátrico
durante la terapia física).

REGISTRO DE ENFERMERÍA

S Paciente femenina de 83 años de edad con discapacidad auditiva y problemas del lenguaje y con diagnóstico médico de: escoliosis, artritis reumatoide, artrosis de cadera y artrosis de rodilla, hipoacusia
leve, disminución visual y depresión leve.

(La paciente no escucha muy bien y la comunicación se dificulta por el idioma quichua, por cuanto se necesita de un traductor).

O Paciente con signos vitales de: frecuencia cardíaca 72 lpm, frecuencia respiratoria 19 rpm, temperatura 35.5°C, tensión arterial 110/70 mm Hg, saturación de O2 al 97%. Escala de valoración neurológica:
conciencia: se desconoce, orientación temporal y espacial: se desconoce, atención y concentración: normal, memoria: se desconoce. Paciente adulta mayor con adecuada higiene corporal, piel hidratada,
posee herida en proceso de cicatrización a nivel de antebrazo derecho por caída previa, presenta movilidad limitada por escoliosis de lado derecho, artritis reumatoide, artrosis de cadera y artrosis de rodilla y
hace uso del bastón para trasladarse y movilizarse presentando una marcha lenta y alterada con una disminución del rango de movimiento, inestabilidad postural y en los pies se visualiza la presencia de
micosis.

A 00085. Movilidad física deteriorada r/c rigidez de las articulaciones, dolor e integridad alterada de la estructura ósea y m/p marcha alterada, disminución del rango de movimiento, inestabilidad postural y
movimiento lento.

P Movilidad bajo indicadores de mantenimiento de la posición corporal, movimiento articular, marcha, moverse con facilidad.

I Fomentar la mecánica corporal, Terapia de ejercicios: movilidad articular, Terapia de ejercicios: ambulación, Terapia de actividad.
 E Paciente realiza la terapia física cuando presenta buena cooperación, se realizan ejercicios con demostración y ayuda y se limitan las actividades que pueden intensificar el dolor por la enfermedad.

EVALUACIÓN:

Paciente con limitación física se debe fomentar más la realización de actividades físicas y terapias para evitar que se encuentre mucho tiempo sentada y que sus funciones musculoesqueléticas disminuyan.

Elaborado por: Est/ Enf. Jully Hernández Fecha: 03- 01- 2022

Observaciones de la docente:

Bibliografía

1. La importancia de una correcta postura corporal [Internet]. Edu.ar. 2016, [citado el 28 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.unl.edu.ar/noticias/news/view/la_importancia_de_una_correcta_postura_corporal
Hernández, A. Artrosis y planes de cuidado en Enfermería. Unizar.es. [citado el 28 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/7256/files/TAZ-TFG-2012-094.pdf
2. Beas, J. Movilidad Articular: ejercicios [Internet]. Salud Savia. 2022, [citado el 27 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-especializados/
ejercicios-para-mejorar-la-movilidad-articular
3. Carolina J, Rojas T. TRASTORNO DE LA MOVILIDAD FÍSICA: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA E INTERVENCIÓN [Internet]. Aniorte-nic.net. [citado el 28 de diciembre de 2022]. Disponible en:
http://www.aniorte-nic.net/archivos/trabaj_transtorno_movilidad.pdf
4. Asepeyo. Ejercicio terapéutico [Internet]. Asepeyo salud. 2018 [citado el 28 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://salud.asepeyo.es/profesionales/rehabilitacion/ejercicio-terapeutico/