NURSING CARE PLAN

STUDENT NAME: Angela Yesenia Agudelo Jaramillo INSTITUTION: San Jorge___________________ AREA: Hospitalización______________

TEACHER NAME: Gladys Basto_______________

PATIENT IDENTIFICATION

ID NUMBER: ___2453890_________________ AGE: ___40____ GENDER:__m__ REGIME: ___subsidiado____

PRIMARY MEDICAL DIAGNOSTIC AND SECONDARY MEDICAL DIAGNOSTIC: _______Fractura de miembro inferior derecho

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DOMAIN: CLASS: NURSING DIAGNOSIS: 00085

2 Actividad/Ejercicio Deterioro de la movilidad física RC/ Alteraciones en la integridad de las estructuras óseas EV Material de
4 Actividad/ Reposo osteosíntesis en MID

DOMAIN: INDICATORS MEASURING SCALE EVALUATION:

Se realiza cambios de posición y se incentiva al paciente a
1 Salud Funcional 1. Integridad ósea 21101 1. Deeply committed . la realización de ejercicios para mejorar la función
2. Substantially committed . esquelética como también los cuidados de la piel para
CLASS: 3. Moderate committed evitar la aparición de laceraciones, se educa sobre los
4. Slightly committed cuidados del material osteosíntesis.
C Movilidad 5. Not committed

NOC RESULT:
Initial score: 3
0211 Función esquelética 2. Movimiento articular 21103
Final score: 3

3. Alineación esquelética
21105
 CLASSIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 1 CLASSIFICATION OF NURSING INTERVENTIONS. NIC 2

CAMP NIC 1: CLASS NIC 1: CAMP NIC 2: CLASS NIC 2:

1 Fisiológico: Básico A Control de actividad y ejercicio
1 Fisiológico C Control de inmovilidad

INTERVENTION (NIC 1): SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 1: INTERVENTION (NIC 2): SCIENTIFIC PRINCIPLE NIC 2:

Al realizar cambios de posición en el Estimular al paciente a mover la extremidad afectada a

Cambio de posición paciente e integrarlo a que participación Terapia de ejercicios: través de los ejercicios evitaremos la atrofia muscular,
activas de estos cambios le Movilidad articular favorecerá el fortalecimiento muscular y a recuperar la
proporcionaremos confort, evitaremos movilidad.
aparición de laceraciones en la piel y
mantendremos activa la irrigación
sanguínea.

ACTIVITIES NIC 1 ACTIVITIES NIC 2

Explicar al paciente/familia el
Explicar al paciente que se le va a cambiar de objeto y el plan de ejercicios
posición, según corresponda. articulares.

Colocar en posición de alineación corporal Determinar la localización y

correcta. naturaleza de la molestia o
dolor durante el
Minimizar la fricción y las fuerzas de movimiento/actividad.
cizallamiento al cambiar de posición al
paciente. Ayudar al paciente a colocarse
en una posición óptima para el
Animar al paciente a participar en los cambios movimiento articular
de posición, según corresponda. pasivo/activo.

Fomentar la deambulación, si
resulta oportuno.