Diagnóstico Dx : infeccon de Resultado NOC Indicadores: Escala(s) Puntuación diana

tejidos blandos
Diagnostico Enfermero Dominio NOC: I MA AA EVAL
NANDA: deterioro en la salud funcional 1_ gravemente comprometido
movilidad física
Código: 00085 Página: 303 Clase NOC: C- Coordinacion 1 4
NANDA 2021-2023 Movilidad 2_ sustancialmente comprometido
Patrón funcional: actividad/ reposo
Etiqueta del Movimiento 1 3
Dominio: 4 actividad / reposo resultado: muscular 3- moderadamente comprometido
Clase: 2 Actividad / Ejercicio Movilidad
Diagnóstico: Deterioro de la
movilidad física Definición: Movimiento 4_ levemente comprometido 1 3
Definición: limitación del movimiento Capacidad para articular
independiente e intencionado del moverse con 5_ no comprometido
cuerpo o de una o mas extremidades resolucion en el
R/C : Renuencia a iniciar el entorno Se mueve con
movimiento , disminucion de la interdependiente facilidad 1 4
fuerza muscular, disminucion del con o sin Puntuación global del resultado
control muscular mecanismos de
M/P: Verbalisa dolor intenso a ayuda
estimulos de movimiento y dificultad Página NOC 6°Ed:
para girarse 440
Campo: 1 fisiológico básico clase: C control de inmovilidad
Pagina NIC 7* Ed: 148
Etiqueta de intervenciones: cuidados del paciente encamado
definición: fomento de la comodidad y la seguridad ,asi como
prevencion de complicaciones en el paciente que no puede levantarse
de la cama
 Subir las barandillas según corresponda
 Ayudar con las medidas de hijiene
 Realizar ejercicios de rango de movimiento pasivos y/o activos
 Camdbiar de pocision al paciente según lo indique el estado
de la piel
 Vigilar la aparicion de complicaciones durante el reposo en
cama ( p.ej, hipotonia muscular, estreñimiento, aumento del
estrés, depresion, confusion , cambios del ciclo del sueño,
infecciones del tracto urinario, dificultad en la miccion,
neumonia.)


VILLEGAS JASSO JHATZIRE YUNUEM

GRUPO: 3104 27/11/2023