TEMA 17

DETERMINACION DE CREATININA EN SANGRE

DEFINICION:

La creatinina es un compuesto nitrogenado que se encuentra contenida en gran

proporción en el musculo, donde desempeña un papel importante en el fenómeno de
la contracción muscular.

Se obtiene a partir de la degradación de las proteínas interviniendo en su formación 3

A.A. (GLICINA, ARGIRINA, METIONINA).

EL primer paso consiste que al reaccionar la glicina con la Argirina origina la

(GLICOCIAMINA). La que al unirse a la (METIONINA) forma la (CREATININA).

La Creatinina no se elimina del organismo como creatinina pura, sino como Anhídrido
de Creatinina.

Solo en el hombre adulto la orina contiene CREATININA. E la mujer adulta en la época

del embarazo y lactancia y en el niño en ambos sexos, la orina contiene creatina y
creatinina.

La cantidad de creatinina que circula en la sangre es independiente del peso del

individuo y su masa muscular.

En la actualidad juntamente con la UREA, la CREATININA constituye uno de los

principales productos del catabolismo proteico, su determinación reviste importancia
para determinar la gravedad de la lesión renal.

La CREATININA se elimina fácilmente del organismo y es de gran importancia para

determinar el diagnóstico y pronóstico de ciertas enfermedades, encontrándose
principalmente relacionadas con el aumento de la urea y el ácido úrico. Las
alteraciones más importantes de la CREATININA se presentan en los siguientes casos:

1. Nefropatías: Cuando se alcanzan valores superiores a 5 mg %, el pronóstico es

fatal a corto plazo, esto solo se presenta cuando las enfermedades renales
están muy avanzadas.
 2. En una nefritis aguda existe aumento de creatinina pero es fácilmente
reversible.
3. En enfermedades cardiacas avanzadas.
4. En obstrucciones renales, alteraciones de la próstata o por presencia de
cálculos renales y uréteres tapados.
5. En el gigantismo y la acromegalia

 PRACTICA Nº 1:

DETERMINACION DE CREATININA SANGUINEA

OBJETIVOS:

Determinar la cantidad de CREATININA presente

en la sangre.

1. Reactivo Nº 1 : Acido Pícrico

2. Reactivo Nº 2: Solución Buffer de Glicina
en NA OH
3. Solución testigo de creatinina 20 mg/ Lt de
CREATININA pura estable
4. Muestra sanguínea suero fresco (sangre sin anticoagulantes)

METODOS:

La CREATININA reacciona con el picrato alcalino, previa desproteinizacion del Suero

con el ácido pícrico, se forma una coloración estable que se la determina
fotocolorimetricamente con el filtro color verde Nº 53.

1. Colocar en un tubo de ensayo 1,5 ml de suero y 7, 5 ml del reactivo Nº1,

mezclar y reposar 10 min.
2. Centrifugar a 3.000 rpm 5 min.
3. Prepara 3 tubos de ensayo blanco – standard – desconocido.
4. Mezclar los tubos por inversión, dejar reposar entre 20 y 30 min, luego
proceder a su lectura en fotocolorímetro.
 B S D

Sobrenadante 6 ml.

Standard 1 ml.

Agua 3,5 ml 2,5 ml.

Reactivo Nº 1 3,5 ml 3,5 ml.

Reactivo Nº 2 1 ml. 1 ml. 1 ml.

Para los cálculos se utiliza la siguiente formula:

Creatinina mg/ Lt. - D x F Factor 20/ standard

RESULTADOS:

Los valores normales en:

Suero 0,8 mg % a 1,4

Orina 0, 9 mg% a 1,5 mg. %

Clearence de Creatinina 80 mg% a 140mg. % Termino medio 125mg.

Algunos autores coinciden en que el término medio de la CREATININA puede oscilar

entre 1 y 2 mg %, encontrándose más en el hombre que en la mujer debido a la masa
muscular.

 PRACTICA Nº 2:
CREATININA EN ORINA:

DEFINICIÓN:

El examen del volumen urinario en 24 horas mide la cantidad de orina

producida en un día.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

Se necesita una muestra de orina de 24 horas.

 El primer día, orine en la taza de baño cuando se levante en la mañana.

 Enseguida, recoja toda la orina posterior en un recipiente especial durante las
siguientes 24 horas.
 El segundo día, orine en el recipiente cuando se levante en la mañana.
 Tape el recipiente y guárdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el
período de recolección.
 Marque el recipiente con el nombre, la fecha, la hora de terminación y
retórnelo de acuerdo con las instrucciones.

PARA UN BEBÉ: Lave completamente el

área alrededor de la uretra. Abra una bolsa
colectora de orina (bolsa plástica con una
cinta adhesiva en un extremo) y colóquela
sobre el bebé.

EN LOS NIÑOS: coloque todo el pene

dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la
piel. En las niñas, coloque la bolsa sobre
los labios mayores. Ponga el pañal como
de costumbre sobre la bolsa asegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden
desplazar la bolsa, haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Revise al bebé
frecuentemente y cambie la bolsa después de que éste haya orinado en ella. Vierta la
orina de la bolsa en un recipiente suministrado por el médico.

Entregue la muestra al laboratorio o al médico tan pronto como sea posible después
de terminado el procedimiento.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN:

De ser necesario, el médico le dará instrucciones para que deje de tomar cualquier
medicamento que pueda interferir con los resultados del examen.

Si la muestra se toma de un bebé, se pueden requerir algunas bolsas colectoras

adicionales.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN:

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

El volumen de orina se mide normalmente como parte del examen de depuración de

creatinina o cualquier examen que mida la cantidad de una sustancia eliminada en un
día.