Determinación

de Depuración
de Creatinina
Practica N° 2
 Objetivos

Importancia de la Consideraciones pre Factores de riesgo en la

determinación analíticas Depuración de Creatinina

Interpretación clínica de los

Valores de referencia Valores de decisión Clínica
resultados
Importancia de la
determinación
Ventajas
• Herramienta útil para evidenciar función
renal.
• Prueba económica de fácil acceso.
• Diagnostico y pronostico de la enfermedad
renal.
Desventaja
• Sujeto a muchos factores de riesgo.
• La fase preanalítica se realiza fuera del
laboratorio.
Solicitud de Resultado
análisis final

Fase pre- Fase Fase post-

analítica analítica analítica
 Recolección de Orina de 24 horas
° Indicaciones claras en forma verbal y por escrito con
lenguaje sencillo.
° Proporcionar envase adecuado que deberá ser
identificado con el nombre completo del paciente.
° La muestra deberá ser conservada en refrigeración y
de no ser posible en un lugar fresco.
° Todas las micciones deberán recolectarse y no perder
ninguna.
° Entrevistar al paciente o al responsable de la
recolección para la confirmación de una buena
recolección de la muestra.
 Datos que se requieren para el calculo
° Creatinina sérica en mg/dL
° Creatinina urinaria en mg/dL
° Peso en Kilogramo
° Talla en centímetros
° Muestra de orina expresado en ml
° Tiempo de recolección en minutos
° Calculo de la superficie corporal del paciente
 Superficie Corporal corregida
° Formula de Mosteller ° Formula de DuBois & DuBois
Nomograma
de superficie
corporal de
adultos
Fase Post analítica
Valores de Referencia
Valores de Decisión Clínica
DETERMINACION DE CREATININA
Wiener lab
 Fundamento
La creatinina reacciona con el picrato alcalino (reacción de Jaffe) produciendo un cromógeno
rojo. La velocidad de esta reacción, bajo condiciones controladas, es una medida de la
concentración de creatinina. Esta demostrado que los cromógenos no creatinina que interfieren
en la mayor parte de las técnicas convencionales, reaccionan dentro de los 30 segundos de
iniciada la reacción.

Reactivos provistos:
Reactivo A: solución de acido pícrico 12.7 mmol/L y laurilsulfato de sodio 8.4 mmol/L.
Reactivo B: solución de borato 53 mmol/L e hidróxido de sodio 970 mmol/L.
Estándar: solución de creatinina 2.0 mg/dL.
 Consideraciones
importantes
Reactivo de trabajo:
Mezclar 4 partes de Reactivo A con 1 parte de Reactivo B. Rotular y
fechar. A baja temperatura puede presentar turbidez o sedimento.
En tal caso, colocar en baño de agua a 37°C unos minutos antes de
usar.

Estabilidad e Instrucciones de almacenamiento:

Reactivos provistos: estables a temperatura ambiente (menor de
25°C). Hasta la fecha de vencimiento.
Reactivo de trabajo: Conservar en envase de plástico, estable una
semana a temperatura ambiente en frasco bien cerrado.
 Procedimiento

1200 µL de Rvo + Realizar la primera A los 5 minutos realizar la Anotar las lecturas para
lectura a 500 nm de segunda lectura realizar los cálculos
200 µL de Mx, incubar a
25°C x 30 segundos longitud de onda
Datos importantes
Calculo de la concentración

° Restar la segunda lectura de la primera

° Hallar la Δ Absorbancia y multiplicar por el
factor.

Para calcular la concentración de creatinina

en orina

Tener en cuenta la dilución

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 Factores de riesgo

Posibilidad de generar una no conformidad

Dos situaciones bien definidas y peligrosas.

Que salga del laboratorio y perjudique al
paciente y que casi suceda pero que en el
proceso es detectada a tiempo.

Condiciones
Linealidad 9.0 mg/dL
Limite de detección 0.45 mg/dL
Muestra
Suero o plasma heparinizado o EDTA
Orina diluir 1/50
Conservación de la Muestra
Suero o plasma: 3 días de 2-10°C
Orina: 4 días de 2-10°C
Sustancias interferente
En suero: Hb > 0.78 g/dL, Triglicéridos > 1700
mg/dL, Bilirrubina > 24 mg/dL
En orina: > 500 mg/dL, acido ascórbico > 100
mg/dL y cetonas > 4 mmol/L
 Cuestionario
• Describa que otros métodos existen para determinar la
superficie corporal del paciente.

• Determine los puntos de riesgo de generar una no

conformidad en la determinación de Proteinuria y Depuración
de Creatinina. Enumérelo. A su criterio, ¿Cuál de los dos tiene
mayor riesgo?

• Describa la importancia de la prueba de Proteinuria en

pacientes gestantes.

• Resuelva los ejercicios de aplicación presentados en la práctica

utilizando los datos obtenidos en su recolección de orina de 2
horas y 24 horas. Haga las comparaciones y comente si es
válido reemplazar una por otra.
Gracias Correo electrónico
maría.flores.barreto@upch.pe

Teléfono
999392924