Score Mama y Claves

SCORE MAMÁ Y
ACTIVACIÓN DE CLAVES
IRM. ESTHER SUAREZ, INTERNA DE MEDICINA
MD. CAROLINA TACO, POSGRADISTA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
SCORE MAMÁ
Escala de puntuación desarrollada para la detección temprana de la morbilidad
materna.
SCORE MAMÁ
•1.Cada
Reevaluar signos vitales
4 horas
2. Evaluar factores de riesgo y signos de alarma
1
materna
3. Realizar pruebas de bienestar fetal básicas
(estetoscopio, Doppler fetal o campana de
• Cada hora
Pinard)
2-4 4. Realizar diagnóstico primario basado en las GPC
5. Considerar exámenes complementarios y/o
evaluación por especialista
6. Alistar, activar y aplicar clave AMARILLA,
• Cada
AZUL 30o ROJA
minutos
según sea el caso
>5
ACTIVACIÓN CLAVE AZUL
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

CLAVE AZUL
La activación la realiza el primer profesional de salud que
tiene contacto con la mujer que presenta un trastorno
hipertensivo del embarazo con criterio de severidad.
Coordinador Asistente 1
Asistente 2 Circulante
COORDINADOR
Médico ginecólogo, médico general, obstetriz y/o profesional de salud capacitado
y con mayor experiencia en el manejo de trastornos hipertensivos severos del
embarazo. Sin embargo, el médico especialista deberá acudir dentro de los
primeros 20 minutos para la toma decisiones.
Funciones:
1. Organizar el equipo
2. Evaluar el estado de la paciente (signos vitales y score mamá)
3. Valorar los criterios de severidad
4. Valorar el bienestar fetal
5. Colocar sonda foley (excreta urinaria) y obtener muestra para examen de orina
y realizar proteinuria en tirilla reactiva
6. Ordenar la aplicación de los medicamentos y fluidos
7. Verificar las funciones y definir cambios a realizar
8. Brindar información a los familiares (circulante)
ASISTENTE 1
El profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado para realizar las
funciones:
1. Explicar a la paciente brevemente los procedimientos a seguir
2. Permeabilizar la vía aérea con elevación de mentón (alteración del estado de
conciencia)
3. Suministrar oxígeno suplementario con mascarilla a 10litros/minuto o cánula
nasal a 4litros/minuto
4. Tomar signos vitales y calcular score mamá
5. Monitorizar la eliminación urinaria
6. Registrar eventos con tiempos en el formulario de la clave azul
7. Reevaluar el estado de la paciente luego de la administración de medicamentos
e informa al coordinador
8. Colaborar con la realización de procedimientos
9. Cubrir a la paciente para evitar la hipotermia
ASISTENTE 2
El profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado para
realizar las funciones:
1. Apertura del kit azul
2. Acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o N°18, una en cada
brazo
• Brazo izquierdo: medicación
• Brazo derecho: hidratación o manejo de fluidos
3. Toma muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y
celeste)
4. Realizar las ordenes de laboratorio
5. Aplica los líquidos y medicamentos ordenados por el coordinador
KIT AZUL
DISPOSITIVOS MATERIAL DE FORMULARIOS MEDICAMENTOS
LABORATORIO
Cánula nasal o Mascarilla Tubo tapa roja Algoritmos S.S. 0,9% 100,500, 1000ml
de oxígeno
Catéter urinario 14-16 FR Tubo tapa celeste Clave azul Sulfato de Magnesio 10ml
al 20%
(ampolla)
Bolsa para drenaje urinario Tubo tapa lila Marcador Gluconato de calcio al 10%
(ampolla)
Catéter intravenoso Frasco para muestra de Pedidos de laboratorio Nifedipino 10mg

periférico 16 o 18 G (2) orina (cápsula)
Equipo de infusión de Pedidos de sangre Hidralazina 20mg/ml

bomba (ampolla)
Equipo de venoclísis Labetalol 5mg/ml

(ampolla)
Guantes quirúrgicos 6, 6.5, Diazepam. Midazolam

7 (ampolla)
Jeringuilla 5, 10, 20, 50ml Betametasona 4mg/ml

(ampolla)
Esparadrapo común
CIRCULANTE

1. Marca los tubos de las muestras sanguíneas, las lleva al laboratorio
y verifica que se inicie su procesamiento
2. Garantiza que los profesionales de imagen de la unidad de salud
acuden para la realización de exámenes a lado de la cama
3. Llama a más personal de acuerdo al requerimiento del coordinador
4. Puede asistir en los procedimientos
5. Establece contacto con la familia para mantenerla informada
(coordinador)
6. Encargado de activar la Red y llenado del formulario 053 para
transferencia si el caso lo amerita
• Examen físico completo incluyendo evaluación de la vitalidad fetal
1
• Dos accesos venosos con catéter N°16 o N°18

2
• Oxígeno suplementario con mascarilla a 10 litros/minuto o cánula

3 nasal a 4 litros/minuto
• Sonda vesical a drenaje con bolsa de recolección

4
• Inicie sulfato de magnesio

5
PREECLAMPSIA
Sulfato de
Magnesio
Ampolla 10ml al
20% (2gr por
ampolla)
ECLAMPSIA
SIGNOS DE INTOXICACIÓN POR MAGNESIO
Gluconato
de Calcio 1ampolla
intravenosa al 10%
lento en 3-10
minutos
CONVULSIONES RECURRENTES
• Bolo adicional de 2g de Sulfato de Magnesio en 5 a 10 minutos y
un incremento de la infusión de mantenimiento 2-3g/hora
• No se debe exceder la administración de 8g de Sulfato de Magnesio
sumados los bolos adicionales a la dosis de impregnación
• Si dos de estos bolos no controlan las convulsiones otros fármacos
deben considerarse
TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA
EXÁMENES DE LABORATORIO
• Hemograma con recuento de plaquetas
• Coagulograma (TP, TTP, INR, fibrinógeno)
• Creatinina, urea, ácido úrico, bilirrubinas, transaminasas
(TGO, TGP), LDH
• Frotis sanguíneo
• Proteinuria en tirilla, relación proteinuria/creatinuria en
orina al azar, o proteinuria de 24 horas
PRUEBAS DEL BIENESTAR FETAL
Registro cardiotocográfico
Ecografía obstétrica: RCIU
Velocimetría Doppler de la arteria

umbilical y cerebral media
MADURACIÓN FETAL
PARTO 24
PARTO 7 DÍAS
HORAS
Betametasona Betametasona
12mg I.M. cada 24 12mg I.M. cada 12
horas (2 dosis) horas (2 dosis)
Dexametasona Dexametasona
6mg I.M. cada 12 12mg I.M. cada 12
horas (4 dosis) horas (2 dosis)
Controlar y registrar
Manejo del Síndrome
signos vitales, FCF y
de HELLP
ROTS cada 15 minutos
Evaluar resultado de
exámenes para
Controlar y registrar
descartar o
diuresis
diagnosticar Síndrome
HELLP
Evaluar signos
Asegurar el suministro
premonitorios o signos
de oxígeno
de encefalopatía
suplementario
hipertensiva
CRITERIOS DE FINALIZACIÓN DEL
EMBARAZO
El momento del parto se basa en la edad gestacional, la
gravedad de la preeclampsia, y la condición de la madre y del
feto.
Se sugiere interrupción del embarazo en pacientes con
preeclampsia severa que cumplan con las siguientes
características:
• Embarazo <24 semanas
• Embarazo ≥34 semanas
• Independientemente de la edad gestacional cuando las
condiciones maternas o fetales sean inestables
ACTIVACIÓN CLAVE ROJA
MANEJO DE LAS HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS

CLAVE ROJA
La activación la realiza la primera persona de salud que tiene contacto con la
paciente que presenta sangrado.
COORDINADOR
Médico ginecólogo, médico general, obstetriz y/o profesional de salud capacitado y
con mayor experiencia en el manejo hemorragias obstétricas. Sin embargo, el médico
especialista deberá acudir dentro de los primeros 20 minutos para la toma decisiones.
Funciones:
2. Evaluar el estado de la paciente (signos vitales y score mamá) clasificar el grado
de choque en el que se encuentra la paciente, su evolución en el tiempo de
reanimación y reemplazo de volumen
3. Clasificar el grado del choque, buscar la causa e iniciar tratamiento
4. Colocar sonda foley (excreta urinaria)
5. Ordenar la aplicación de fluidos, hemocomponentes y medicamentos
8. Evaluar parámetros de respuesta
ASISTENTE 1
funciones:
conciencia)
3. Suministrar oxígeno suplementario con mascarilla a 10litros/minuto o cánula nasal a
4litros/minuto
6. Registrar eventos con tiempos en el formulario de la clave roja
7. Revaluar el estado de choque luego de la infusión de líquidos e informa al coordinador
ASISTENTE 2
1. Apertura del kit rojo
2. Acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o N°18, una en cada brazo
3. Toma muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, 2 lila y celeste)
4. Realizar las ordenes de laboratorio (Hemoglobina, hematocrito,
plaquetas, TP, TTP, fibrinógeno, determinación de grupo sanguíneo Rh, y
pruebas cruzadas)
5. En shock severo solicita hemocomponentes
DISPOSITIVOS
KIT ROJO
MATERIAL DE LABORATORIO FORMULARIOS MEDICAMENTOS
Cánula nasal o Mascarilla de Tubo tapa roja Algoritmos S.S. 0,9% 1000ml
oxígeno
Catéter urinario 14-16 FR Tubo tapa celeste Clave roja L.R. 1000ml
Bolsa para drenaje urinario Tubo tapa lila Marcador Metilergometrina 0.2mg/ml
(ampolla)
Catéter intravenoso periférico 16 o Pedidos de laboratorio Misoprostol 200mg

18G (tabletas)
Equipo de infusión de bomba Pedidos de sangre Oxitocina 10UI/ml
Equipo de venoclísis Dobutamina

(ampolla)
Condón masculino Dopamina

(ampolla)
Sutura trenzada seda N.- 0 Norepinefrina

(ampolla)
Guantes quirúrgicos 6, 6.5, 7 Epinefrina

(ampolla)
Jeringuilla 5, 10, 20, 50ml
Esparadrapo común
Balón de Baket
CIRCULANTE
1. Activar al servicio de laboratorio y banco de sangre
2. Marca los tubos de las muestras sanguíneas, las lleva al laboratorio
y verifica que se inicie su procesamiento
(coordinador)
MINUTO O
Signos clínicos
de shock
hemorrágico
Peor parámetro
ACTIVE
(Clasificación
CAVE ROJA
de Basket)
Signos de
shock y/o
sangrado
>1000ml
Hemorragia masiva: pérdida >50% del volumen sanguíneo en menos de 3
horas, o una pérdida >150ml/minuto en 20minutos
1-20 MINUTOS
1ER • Aborto y sus complicaciones

TRIMESTRE (ectópico, mola)
2DO Y 3ER • Placenta previa, DPNI, ruptura

TRIMESTRE uterina
• 4T (TONO,
HEMORRAGIA
TRAUMA,TEJIDO,
POSPARTO
TROMBINA)
Colocación del traje
Mantenga temperatura Tome muestra para
anti-shock no
corporal exámenes
neumático
Inicie bolo de
Examen físico
Sonda vesical a drenaje cristaloides de 500ml
completo de la madre
con bolsa de cada 30 minutos y
más evaluación de
recolección valore luego de cada
vitalidad fetal
500 ml infundidos
Oxígeno suplementario
Dos accesos venosos
con mascarilla a
con catéter N° 16 o Ligadura o pinzamieno
10lt/mit. o cánula nasal
N°18
4lt/mit.
Diuresis >30ml/h o
T.A.S. ≥90mmHg
>0.5 ml/kg/h
Llenado capilar <3

Temperatura >35°C
segundos
Sensorio normal y
pulso radial presente
Suspender bolo 500ml de
soluciones cristaloides y
continuar infusión intravenosa a
50 gotas/mit. o 125ml/h en
bomba de infusión continua
Si no hay respuesta adecuada en

signos vitales con los primeros
3.000ml considerar pérdida Colocación de Balón de
mayor del 20% y suministrar compresión en caso de Tono
sangre ABO Rh específica,
idealmente con pruebas cruzadas
Si el shock es grave, iniciar por lo

Revalúe respuesta menos dos unidades de glóbulos
rojos idealmente ORH-
UTEROTÓNICOS
20-60 MINUTOS
Si el shock es grave suministre Infusión de líquidos intravenosos Continuar actividades de

sangre ABO Rh específica, a 50 gotas/minuto o 150 ml/h en hemostasia (traje anti-shock no
idealmente con pruebas cruzadas bomba de infusión continúa neumático, balón de compresión)
Si persiste la hipotensión, revalúe

volemia, y considere soporte
inotrópico y vasopresor
Evalúe la respuesta Comunicar UCI
Dopamina 200 mcg en 500 cc de
solución salina, iniciar a
6mg/kg/min
Considere necesidad de cirugía o terminación del embarazo de acuerdo al caso
60 MINUTOS: MANEJO AVANZADO
Disponer de Monitoreo continuo

Mantener infusión de
quirófano, de signos vitales y
líquidos
hemoderivados, UCI estado de conciencia
Reevaluar tiempos de
Manejo por coagulación,
Realizar GSA
especialidad fibrinógeno, Dímero-
D
Fibrinógeno <100mg/dl o
Plaquetopenia ≤50.000/ml:
TP/TTP >1.5 veces, utilizar TP/TTP no se corrige con el
reponer plaquetas, (cada
plasma fresco congelado, plasma, administrar
unidad de 50 ml aporta
dosis 12-15ml/kg crioprecipitado en dosis
5000-8000 plaquetas/ml)
2ml/kg
Inicie sangre A, B, O RH
Conserve el volumen
específicas con pruebas
circulatorio
cruzadas
Mantenga
Evalúe necesidad de
actividades de
cirugía
hemostasia
Evalúe necesidad de
unidad de cuidados
intensivos
ROYAL COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS,
ACOG, GUÍAS DE CÓDIGO ROJO DE COLOMBIA
PLASMA FRESCO
GLÓBULOS ROJOS PLAQUETAS CRIOPRECIPITADOS
CONGELADO
Pérdida >30% con Reemplazar los factores

Mantener el contaje por
inestabilidad de la coagulación en Fibrinógeno <100mg/dl
encima de 50.000/mm3
hemodinámica hemorragia masiva, CID
TP y el TTP no corrigen
Si es necesaria la cirugía Revertir el efecto de la
Pérdida >1500ml con con la administración
se debe mantener entre warfarina, TP y/o TTP
sangrado activo adecuada de plasma
80-100.000/mm3 1,5 veces el valor normal
fresco congelado
Administrar 2 paquetes Cada unidad de Se debe utilizar plasma

de glóbulos rojos O plaquetas incrementa el tipo específico, pero no
La dosis es 1-2 ml/k
negativo, hasta obtener nivel de 5.000 a 10.000 es necesario realizar
las pruebas cruzadas plaquetas/mm3 pruebas cruzadas
Rh negativa lo ideal es
Cada paquete aumenta
que las plaquetas a
un 3% al hematocrito y
transfundir sean
1g/dl a la hemoglobina
negativas
ACTIVACIÓN DE CLAVE
AMARILLA
MANEJO DE SIRS, SEPSIS SEVERA Y CHOQUE SÉPTICO
OBSTÉTRICO
CLAVE AMARILLA
La activación la realiza la primera persona de salud que tiene contacto con la
paciente que presenta signos de SIRS, sepsis severa o choque séptico.
COORDINADOR
Médico ginecólogo, médico general, obstetriz y/o profesional de salud capacitado y
con mayor experiencia en el manejo de SIRS, sepsis severa y choque séptico. Sin
embargo, el médico especialista deberá acudir dentro de los primeros 20 minutos para
la toma decisiones.
Funciones:
2. Evaluar el estado de la paciente (signos vitales y score mamá) grado de severidad
del compromiso de la gestante: SIRS, sepsis severa o choque séptico obstétrico.
3. Buscar la causa de SIRS, sepsis, sepsis severa o choque séptico
4. Colocar sonda foley (excreta urinaria) y tomar muestra para cultivo y urocultivo
5. Ordenar la aplicación de los antibióticos, previa realización de cultivos que no
demoren más de 45 minutos, caso contrario iniciar tratamiento empírico.
ASISTENTE 1
funciones:
conciencia)
3. Suministrar oxígeno suplementario con mascarilla a 10litros/minuto o cánula
nasal a 4litros/minuto
6. Registrar eventos con tiempos en el formulario de la clave amarilla
7. Revaluar el estado de choque luego de la de la administración de
medicamentos e informa al coordinador
ASISTENTE 2
1. Apertura del kit amarillo
2. Acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o N°18, una en cada brazo
3. Toma muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y celeste)
4. Realizar GSA
5. Realiza las ordenes de laboratorio (Hemoglobina, hematocrito, plaquetas,
TP, TTP, fibrinógeno, VSG, determinación de grupo sanguíneo Rh, y
pruebas cruzadas, transaminasas, función renal, urea creatinina,
bilirrubinas, lactato, procalcitonina, cultivos para anaerobios, aerobios)
KIT AMARILLO
DISPOSITIVOS MATERIAL DE FORMULARIOS MEDICAMENTOS
LABORATORIO
Cánula nasal o Mascarilla Tubo tapa roja Algoritmos S.S. 0,9% 1000ml
de oxígeno
Catéter urinario 14-16 FR Tubo tapa celeste Clave amarilla L.R. 1000ml
Bolsa para drenaje urinario Tubo tapa lila Marcador Ampicilina 1000mg
(ampolla)
Catéter intravenoso Frasco para muestra de Pedidos de laboratorio Ceftriaxona 1000mg

periférico 16 o 18G orina (ampolla)
Equipo de infusión de Pedidos de sangre Clindamicina 150mg/ml

bomba (ampolla)
Equipo de venoclísis Gentamicina 160mg/ml

(ampolla)
Guantes quirúrgicos 6, 6.5, Metronidazol 5mg/ml

7 (ampolla)
Jeringuilla 5, 10, 20, 50ml Paracetamol 10mg/ml

(ampolla)
Esparadrapo común Ranitidina 50mg/ml,

Omeprazol 40mg/ml
(ampolla)
CIRCULANTE

1. Marca los tubos de las muestras sanguíneas y los cultivos, las lleva
al laboratorio y verifica que se inicie su procesamiento
(coordinador)
HORA DORADA: REANIMACIÓN INICIAL
Reconocimiento temprano de la sepsis es de suma importancia
porque la resucitación agresiva para restaurar y mantener la
perfusión tisular dentro de las primeras 6 horas, mejora
significativamente la supervivencia.
Gasto Urinario
TAM
>0.5
>65mmHG
ml/kg/hora
Saturación por
PVC 8 a 12
oximetría
mmHg
≥70%
Examen físico
completo de la madre Tomar muestra para
Realizar GSA
más evaluación de exámenes
vitalidad fetal
Dos accesos venosos Tomar cultivos de

Mantenga temperatura
con catéter N° 16 o nasofaringe y
corporal
N°18 secreción vaginal
Oxígeno
Sonda vesical a
suplementario con
drenaje con bolsa de
mascarilla a 10lt/mit.
recolección
o cánula nasal 4lt/mit.
Si no se consigue el objetivo de
saturación de oxígeno, considerar fluidos Iniciar protección gástrica, de acuerdo a
y transfusión de glóbulos rojos, para protocolo con Ranitidina u Omeprazol de
mantener hematocrito mayor o igual y/o acuerdo a disponibilidad
iniciar infusión de Dobutamina
Iniciar antibióticos, sin que la obtención

de los cultivos retrase la administración
de antibióticos más 45 minutos (HORA
DORADA), caso contrario iniciar
tratamiento empírico de 1 o más
antibióticos que tengan efectividad
contra todos los patógenos, bacterias,
hongos y virus
Ampicilina/Sulbactam Clindamicina 600 mg
1.5 a 3g IV c/6h IV c/6h
Metronidazol 500 mg
Ceftriaxona 1g IV c/12h
IV c/8h
ANTIBIÓTICOS DE
AMPLIO ESPECTRO
Piperacilina
Tazobactam 4.5g IV
c/6h
Gentamicina
3-5mg/kg
Restitución de líquidos (cristaloides o
coloides) administrar 1 litro de
cristaloides, o 300 a 500 ml de
coloide por 30 minutos, aumentar la
velocidad si hay hipoperfusión
Vigilancia
fetal
Iniciar asistencia hemodinámica
y tratamiento auxiliar de
acuerdo a las recomendaciones
del protocolo de manejo de
sepsis
EN UN PLAZO DE 3 HORAS
• Medir el nivel de Lactato
• Administrar antibiótico de amplio espectro
• Administrar 30ml/kg de cristaloides en caso de
hipotensión a pesar de la reanimación inicial o si el lactato
<4mmol/litro
EN UN PLAZO DE 6 HORAS
• Aplicar vasopresores en hipotensión que no responde a la
reanimación inicial con fluidos de acuerdo a protocolo
• En caso de hipotensión arterial persistente:
1. Medir presión venosa central
2. Medir saturación de oxígeno venosa central
3. Volver a medir lactato si inicialmente estaba elevado
• Considerar las indicaciones de ingreso a UCI de acuerdo a
protocolo de sepsis obstétrica
• En pacientes embarazadas considerar las potenciales
indicaciones maternas y fetales (parto)
 809 mujeres HPP + oxitocina profiláctica (3era etapa)
 Misoprostol 800 mcg SL + placebo IV vs oxitocina 40 UI IV + placebo SL.
 Resultados:
 sangrado activo controlado en 20 minutos en 89% frente a 90%
 pérdida de sangre adicional ≥ 300 ml después del tratamiento en 34% frente a
31%
 temblor en el 37% frente al 15% (p <0,0001)
 fiebre en 22% vs. 15% (p = 0.007)
 No hay diferencias significativas en la histerectomía o la muerte.
 El misoprostol parece tan efectivo como la oxitocina en mujeres
con HPP.
 Aleatorizado, doble ciego
 20,060 mujeres con HPP, 21 países: TXA 1 g vs infusión de
solución salina IV al 0,9% a 1 ml / minuto.
 Resultados:
 Muerte por sangrado se redujo en las mujeres que recibieron TXA vs
placebo (1.5% vs 1.9%) (p = 0 · 045)
 Mortalidad por todas las causas en 2.3% vs. 2.6%
 Histerectomía en 3.6% vs. 3.5% (no significativo)
 No hay diferencias significativas en las tasas de eventos adversos
(tromboembólismo, insuficiencia orgánica, sepsis o convulsiones)
BIBLIOGRAFÍA
 Buekens, P., & Althabe, F. (2010). Hemorragia posparto: más allá de la

confrontación entre misoprostol y oxitocin. Lancet, 176-178.
 WOMAN Trial Collaborators. (2017). Efecto de la administración temprana de

ácido tranexámico sobre la mortalidad, la histerectomía y otras morbilidades en
mujeres con hemorragia postparto (MUJER): un ensayo internacional,
aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo . Lancet, 2105-2116. Obtenido
de http://www.fundacionfemeba.org.ar/sites/default/files/0000000532.pdf
 SCORE MAMA, CLAVE, D.E.R.S. Obstétricos. MSP, Guía de Práctica Clínica 2016.
GRACIAS

Score Mama y Claves

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SCORE MAMÁ Y

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Catéter intravenoso Frasco para muestra de Pedidos de laboratorio Nifedipino 10mg

Equipo de infusión de Pedidos de sangre Hidralazina 20mg/ml

Equipo de venoclísis Labetalol 5mg/ml

Guantes quirúrgicos 6, 6.5, Diazepam. Midazolam

Jeringuilla 5, 10, 20, 50ml Betametasona 4mg/ml

El profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado para

• Dos accesos venosos con catéter N°16 o N°18

• Oxígeno suplementario con mascarilla a 10 litros/minuto o cánula

• Sonda vesical a drenaje con bolsa de recolección

• Inicie sulfato de magnesio

Ecografía obstétrica: RCIU

Velocimetría Doppler de la arteria

MANEJO DE LAS HEMORRAGIAS OBSTÉTRICAS

Catéter intravenoso periférico 16 o Pedidos de laboratorio Misoprostol 200mg

Equipo de infusión de bomba Pedidos de sangre Oxitocina 10UI/ml

Equipo de venoclísis Dobutamina

Condón masculino Dopamina

Sutura trenzada seda N.- 0 Norepinefrina

Guantes quirúrgicos 6, 6.5, 7 Epinefrina

Jeringuilla 5, 10, 20, 50ml

1ER • Aborto y sus complicaciones

2DO Y 3ER • Placenta previa, DPNI, ruptura

Llenado capilar <3

Si no hay respuesta adecuada en

Si el shock es grave, iniciar por lo

Si el shock es grave suministre Infusión de líquidos intravenosos Continuar actividades de

Si persiste la hipotensión, revalúe

Disponer de Monitoreo continuo

Pérdida >30% con Reemplazar los factores

Administrar 2 paquetes Cada unidad de Se debe utilizar plasma

Catéter intravenoso Frasco para muestra de Pedidos de laboratorio Ceftriaxona 1000mg

Equipo de infusión de Pedidos de sangre Clindamicina 150mg/ml

Equipo de venoclísis Gentamicina 160mg/ml

Guantes quirúrgicos 6, 6.5, Metronidazol 5mg/ml

Jeringuilla 5, 10, 20, 50ml Paracetamol 10mg/ml

Esparadrapo común Ranitidina 50mg/ml,

El profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado para

Dos accesos venosos Tomar cultivos de

Iniciar antibióticos, sin que la obtención

 Buekens, P., & Althabe, F. (2010). Hemorragia posparto: más allá de la

 WOMAN Trial Collaborators. (2017). Efecto de la administración temprana de

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