UNIVERSIDAD ESTATAL DEL

SUR DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- CARRERA DE

ENFERMERÍA

GRUPO#2

TEMA:

CUIDADO DE LA COLOSTOMIA: ESTOMA, PROCEDIMIENTOS.

INTEGRANTES:

 Baque García Tania

 Chávez Chávez Karen
 Mero Mesones Solange
 Ponce Vélez Jeremy Yaser
 Romero Mendoza Karen
 Vera Choez Melany

SEMESTRE/NIVEL:

SEGUNDO “C”

DOCENTE:

Lcda. Eleodora Murillo Cañarte

MATERIA:

Enfermería básica II
 Introducción
Una colostomía es una abertura creada quirúrgicamente en el intestino grueso
(colon), a través de la pared abdominal. Esto resulta en un cambio de la función
corporal normal para permitir la eliminación del contenido intestinal después de
la enfermedad o lesión.

La cirugía de colostomía es realizada para diferentes enfermedades y

padecimientos. Algunas colostomías se realizan debido a malignidad (cáncer).
En niños, pueden ser realizadas debido a defectos de nacimiento. Las
colostomías pueden ser temporeras o permanentes. Algunas colostomías
parecen ser grandes, otras más pequeñas; algunas están en el lado izquierdo
del abdomen, otras en el lado derecho, y otras en medio.
Objetivos

General

Proporcionar los conocimientos necesarios para:

 Mantener la integridad de la piel periostomal.

 Evaluar el estado de la estoma.
 Promover la aceptación del cambio de imagen corporal y la educación
para el autocuidado.

Específicos

 Conocer que es la colostomía.

 Identificar los tipos de cuidados que se requiere para unas colostomías.
 Conocer los tipos de estomas y su cuidado adecuado.
¿QUÉ ES UNA COLOSTOMÍA?

Una colostomía es una cirugía en la que se hace una abertura temporal o

permanente que se denomina estoma. Por lo general, se necesita una
colostomía porque un problema
está causando que el colon no
funcione correctamente, o una
enfermedad está afectando una
parte del colon y esta debe
extirparse. Para una colostomía, se
hace pasar un extremo del colon
(intestino grueso) a través de esta
abertura en la piel para formar una
estoma. Solamente se necesita una
colostomía por poco tiempo
(temporal), tal vez durante 3 a 6
meses.
Se puede hacer una colostomía temporal cuando una parte del colon necesita
tiempo para estar inactiva y sanar de un problema o enfermedad. Pero a veces
una enfermedad, como el cáncer, es más grave y puede ser necesaria una
colostomía durante el resto de la vida de una persona (permanente). (1)

¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE UNA COLOSTOMÍA?

Una colostomía cambia la forma en que funciona el cuerpo para permitir que
pueda eliminar las heces fecales. Después de hacer una colostomía, los
intestinos funcionarán tal y como lo hacían antes, con la excepción de:

 La porción del colon y del recto que se encuentran más allá de la

colostomía. Esta porción habrá sido desconectada o extirpada.

 El ano deja de ser el punto de salida de las heces fecales, aunque aún
seguirá siendo un punto de salida de mucosidad de vez en cuando. Esto
es normal. (1)
 CUIDADOS DE UNA COLOSTOMÍA

Protección de la piel alrededor de la estoma

La piel que circunda su estoma siempre debe verse como la piel del resto
de su abdomen. Sin embargo, el desecho que sale de la ostomía puede
causar hipersensibilidad o dolor en esta área. A continuación, se indican
algunas maneras de ayudar a mantener su piel saludable:

 Use el tamaño adecuado de bolsa y de la abertura de la barrera para

la piel. Una abertura demasiado pequeña puede cortar o lesionar la
estoma y puede que esto lo inflame. Si la abertura es demasiado
grande, la materia fecal podría entrar en contacto con la piel e irritarla.
En ambos casos, reemplace la bolsa o barrera cutánea por una que le
quede bien.
 Cambie el sistema de bolsa recolectora de manera periódica para
evitar fugas e irritación de la piel. Es importante tener un horario
establecido para cambiar su bolsa. No espere a que se presenten fugas
u otros signos de problemas, como picazón y ardor.
 Tenga cuidado al retirar el sistema de bolsa recolectora de la piel y
no se lo quite más de una vez por día, salvo que se haya
presentado algún problema. Quítese la barrera cutánea separando
suavemente su piel de la barrera adhesiva en lugar de jalar la barrera de
su piel.
 Limpie con agua la piel que circunda a la estoma. Antes de colocar la
cubierta, la barrera cutánea o la bolsa, seque la piel por completo.
 Esté alerta a las sensibilidades y alergias al material del adhesivo
de la barrera cutánea, de la cinta o la bolsa. Éstas pueden surgir
semanas, meses o incluso años después del uso de un producto, ya que
el cuerpo se puede sensibilizar gradualmente.  (1)

LA ESTOMA.
La estoma es la abertura artificial localizada en el abdomen para derivar la
salida de heces u orina al exterior. El aspecto normal de la estoma es de color
rojo intenso o rosado y húmedo, parecido a la mucosa de la boca.

La ubicación de la estoma en el abdomen depende de la parte del intestino o

del sistema urinario afectado; algunos se colocan en el lado izquierdo del
abdomen, otros en el derecho y otros pueden estar más centrados o incluso en
la zona lumbar como las nefrostomías.

Es habitual y recomendable que antes de la operación, una enfermera experta

marque sobre la piel del abdomen, con tinta o rotulador, la posible ubicación de
la estoma para facilitar la labor en la intervención. El marcaje previo de la
estoma reduce las complicaciones posteriores, principalmente de la piel
periestomal (piel de alrededor de la estoma) y tiene un impacto positivo en la
calidad de vida del paciente. (2)

Después de la cirugía la evacuación de productos de desecho a través de la

estoma se producirá de manera involuntaria. La estoma no tiene esfínter o
músculo de control, es decir, la persona no controlará el momento de salida de
las heces o de la orina. Para recoger los fluidos y evitar el contacto con la piel
es necesario el uso de bolsas o dispositivos. (2)

Hay dos tipos de estomas digestivos: colostomías e ileostomías.

Una colostomía 

Es parte del colon (o intestino grueso) que aboca al exterior a través de una
apertura artificial realizada en la pared abdominal.
Una ileostomía 

Es también una exteriorización, pero en este caso del íleon (parte del intestino
delgado), a través de una apertura artificial realizada en la pared abdominal. (3)

Características de las heces

En el caso de una colostomía, las heces, generalmente, son de color marrón y

con una consistencia semi-líquida, pastosa o formada (dependiendo de la
localización).

Si la estoma es una ileostomía, las heces son normalmente amarillentas,

líquidas (o semilíquidas) y, a veces, con gases. Salen frecuentemente y en
cantidades pequeñas. Irritan la piel cuando contactan con ella, debido a que
contienen jugos intestinales. (3)
TIPOS DE DISPOSITIVOS

Existen diversos tipos de dispositivos en el mercado. Se deberá elegir el tipo de

bolsa que mejor se adapte a sus necesidades y a su estilo de vida.

Bolsas de una pieza (bolsa y disco forman una única unidad): pueden estar
abiertas o cerradas en la parte inferior y éstas, a su vez, pueden tener un filtro
o no tenerlo.

Bolsas de dos piezas: formadas por una

placa que se adhiere a la piel y una bolsa que encaja en la placa. Pueden estar
abiertas o cerradas en la parte inferior y éstas, a su vez, pueden tener un filtro
o no tenerlo. (3)
PROCEDIMIENTO DE ESTOMAS DE ELIMINACIÓN
Fase preoperatoria
 
1. Proporcionar información en el preoperatorio al paciente que requiera una
cirugía de ostomía y su familia (nivel de evidencia Ib.).
2. Marcar la situación de la estoma a todos los pacientes que vayan a ser
sometidos a una cirugía de ostomía (nivel de evidencia Ilia).
 
Fase postoperatoria
 
1. Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación
en el Servizo Galego de Saúde.
2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se le va a
realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcar su utilidad, usar un
lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores.
4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
5. Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el
procedimiento.
6. Comprobar las alergias del paciente.
7. Colocar el enfermo en decúbito supino, con la cabecera elevada unos 10-
15ºC, o bien si se puede levantar, realizar el cambio en el baño. La postura del
paciente debe permitir que pueda ver la estoma.
8. Realizar lavado higiénico de manos (nivel de evidencia I).
9. Colocar los guantes no estériles.
10. Retirar suavemente la bolsa usada, desprendiéndola por todos los lados,
nunca tirando. Con una mano sujetar la pared abdominal y con la otra retirar la
bolsa.
11. Retirar las sustancias de deshecho, si las hubiera, con papel higiénico o
esponja suave mojada en agua.
12. Limpiar primero con esponja suave y jabón neutro la zona de la estoma con
movimientos circulares, quitar los restos del jabón y secar la piel con toallas, sin
fregar.
13. Recortar el vello alrededor de la estoma con tijeras, de ser preciso.
14. No secar la piel con secador ni usar alcohol ni antisépticos en la piel
periestomal.
15. Valorar el aspecto de la estoma: color, presencia de edema, sangrado,
integridad de la sutura, etc. Vigilar posibles necrosis, retracción y dehiscencias,
así como el estado de la guía/ tutor, y de catéteres ureterales en las
urostomías.
16. Valorar la integridad de la piel periostomal: dermatitis, presencia
de pliegues que dificulten adhesión del dispositivo, etc.
17. Colocar la bolsa colectora adecuada para cada caso clínico. En caso de
pliegues cutáneos, verificar que el dispositivo utilizado es el idóneo, y si fuera
necesario, utilizar productos específicos para ostomía: pasta para sellar, anillos
barrera, etc., para evitar fugas.
18.  En el postoperatorio inmediato, es recomendable utilizar dispositivos
transparentes, para vigilar con facilidad la estoma, y de ser posible de dos
piezas.
19.  Adaptar el dispositivo al tamaño y forma de la estoma.
20.  Asegurarse que la bolsa queda bien adherida, y cerrada en caso de bolsas
de llave y abiertas.
21. Descartar los residuos generados en los colectores adecuados.
22. Quitar los guantes y realizar lavado higiénico de manos (nivel de evidencia
I).
23. Acomodar al enfermo tras los cuidados y retornarlo a su posición previa. (4)
BIBLIOGRAFIAS
x

1 Rosen LyG. American cancer society. [Online]; 2020. Acceso 14 de 12de

. 2022. Disponible en: https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-
efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/colostomia/que-es-
una-colostomia.html.

2 Castilla L. Portal de la salud. [Online]; 2020. Acceso 14 de 12de 2022.

. Disponible en: https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/cuidados-
recomendaciones/recomendaciones-personas-ostomia/estoma-funciona.

3 Cedeño MC. Clinica Universidad de Navara. [Online]; 2019. Acceso 14 de

. 12de 2022. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/cuidados-
estoma-digestivo#:~:text=Limpie%20el%20estoma%20y%20la,la%20mucosa
%20est%C3%A1%20muy%20vascularizada).

4 Saúde Gd. Femora. [Online]; 2019. Acceso 14 de 12de 2022. Disponible en:
. https://femora.sergas.gal/Eliminacion/Procedemento-de-estomas-de-eliminaci
%C3%B3n?idioma=es.

VIDEO

http://multimediaext.sergas.es/femora//201603/Estomas%20Eliminacion-
Mobil_20160310_100326_2807.mp4