Colegio Nacional De Educacion Tecnica Profesional

Del Estado De Guanajuato

(Salvatierra Plantel 249).
PTB.Enfermeria General 4to Semestre

Nombre del Alumno:

Jessica Carapia Lule
Actividad: ejecucion de tecnicas y procedimientos de enfermeria de
mediana complejidad en las diferentes especialidades medicas.

R/A: manejo y cuidados de colostomia e ileostomia.

L.E Yolanda Hernandez Montoya.

Fecha: 05 junio del 2020

 MANEJO Y CUIDADOS DE COLOSTOMÍA E ILEOSTOMÍA.

DEFINICION:
Una colostomía es una abertura en el vientre (pared abdominal) que se
realiza durante una cirugía. Por lo general, se necesita una colostomía
porque un problema está causando que el colon no funcione
correctamente, o una enfermedad está afectando una parte del colon y
esta debe extirparse.

INDICACIONES:
La colostomía se lleva a cabo cuando la porción inferior del intestino
grueso, el recto o el ano pierden la capacidad de funcionar normalmente
o necesita descansar de las funciones normales. La obstrucción intestinal
que va asociada con inflamación, como en el caso de la diverticulitis, es
una indicación común para realizar una colostomía.

OBJETIVOS:
Proporcionar los conocimientos necesarios para: • Mantener la
integridad de la piel periostomal.
• Evaluar el estado del estoma.
• Promover la aceptación del cambio de imagen corporal y la
educación para el autocuidado.

TIPOS DE ESTOMAS.
Existen varios tipos de ostomías según lo que se exteriorice:
• Estomas digestivos: cuando el abocamiento es de una parte del tubo
digestivo al exterior.

• Traqueostomías: se aboca la tráquea al exterior.

• Urostomías: Se exterioriza la vía urinaria (uréter).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y PRECAUCIONES.

Use el tamaño adecuado de bolsa y de la abertura de la barrera para la
piel. Una abertura demasiado pequeña puede cortar o lesionar el estoma
y puede que esto lo inflame. Si la abertura es demasiado grande, la
materia fecal podría entrar en contacto con la piel e irritarla. En ambos
casos, reemplace la bolsa o barrera cutánea por una que le quede bien.

Cambie el sistema de bolsa recolectora de manera periódica para evitar

fugas e irritación de la piel. Es importante tener un horario establecido para
cambiar su bolsa. No espere a que se presenten fugas u otros signos de
problemas, como picazón y ardor. Tenga cuidado al retirar el sistema de
bolsa recolectora de la piel y no se lo quite más de una vez por día, salvo
que se haya presentado algún problema. Quítese la barrera cutánea
separando suavemente su piel de la barrera adhesiva en lugar de jalar la
barrera de su piel. Limpie con agua la piel que circunda al estoma. Antes
de colocar la cubierta, la barrera cutánea o la bolsa, seque la piel por
completo. Esté alerta a las sensibilidades y alergias al material del
adhesivo de la barrera cutánea, de la cinta o la bolsa. Éstas pueden surgir
semanas, meses o incluso años después del uso de un producto, ya que el
cuerpo se puede sensibilizar gradualmente. Si su piel se irrita solamente en
el punto donde la bolsa de plástico tiene contacto con su piel, puede
cubrir la bolsa o probar otra marca de bolsa. Una enfermera especializada
en estoma puede ofrecer sugerencias si es necesario. Los fabricantes de
suministros de ostomías tienen cubiertas para bolsas, o usted puede hacer
su propia cubierta. Es posible que necesite probar diferentes productos
para ver cómo reacciona su piel ante ellos.
Colegio Nacional De Educacion Tecnica Profesional
Del Estado De Guanajuato
(Salvatierra Plantel 249).
PTB.Enfermeria General 4to Semestre

Nombre del Alumno:

Jessica Carapia Lule
Actividad: ejecucion de tecnicas y procedimientos de enfermeria de
mediana complejidad en las diferentes especialidades medicas.

R/A: prevencion de infecciones urinarias asociadas a

sonda transuretral

L.E Yolanda Hernandez Montoya.

Fecha: 05 junio del 2020

 PREVENCIÓN DE INFECCIONES URINARIAS ASOCIADAS
A SONDA TRANSURETRAL.

DEFINICION DE SONDA FOLEY:

La sonda Foley es un tubo recto flexible de látex u otro material que se
utiliza para drenar la orina desde la vejiga urinaria. La sonda se coloca a
través de la uretra hasta la vejiga y se fija con un balón que se infla con
agua estéril o algunas veces con aire. Es un tipo de sonda permanente.

INDICACIONES:
El catéter urinario debe ser usado únicamente en casos exclusivamente
necesarios y el tiempo de uso debe ser limitado según las necesidades
de cada paciente.
Las indicaciones precisas de la aplicación de una sonda uretral son:
a) Paciente con retención aguda de orina
b) Necesidad de medición de gasto urinario en forma continúa.
c) Procedimientos quirúrgicos (cirugía urológica, genitourinaria, cirugías
prolongadas, pacientes candidatos a infusión de volumen alto o uso de
diuréticos durante la cirugía.
d) cirugías perineales o sacras en pacientes incontinentes urinario.
e) pacientes que requieran inmovilidad prolongada (inestabilidad
torácica lumbar o pélvica)
f) para ofrecer confort en pacientes en etapa terminal.
g) Incontinencia urinaria con riesgo para el paciente (daños en piel,
contaminación de algún lugar de cirugía).
OBJETIVO:

1. Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

2. Evitar las consecuencias de la incontinencia urinaria.
3. Como método preventivo ante terapéuticas que puedan producir
retención.
4. Como preparación en algunas intervenciones quirúrgicas.
5. Realizar exámenes de laboratorio.
6. Comprobar si existe anuria o retención urinaria, cuando hay
ausencia de micción.
7. Evitar contactos de la orina con heridas perineales.
8. Prevenir lesiones de la piel producidas por orina en pacientes
inconscientes.

EQUIPO Y MATERIA:

1. Lubricante.
2. Jeringa con 10cc de solución fisiológica.
3. Guantes estériles.
4. Gasas estériles.
5. solución antiséptica.
6. Sonda Foley.
7. Riñón.
PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION DE SONDA FOLEY:

1. Lleve el equipo de cateterismo a la unidad del paciente.

2. Abrir el paquete
3. Colóquese los guantes.
4. Revisar la sonda y asegurarse que este permeable y si se va dejar
permanentemente, compruebe que el balón este intacto.
5. Humedezca una gasa con agua o suero.
6. Saque el riñón y la bolsa para desperdicios.
7. Se hace una limpieza en el área perineal.
8. Tome la sonda y lubrique.
9. Si el paciente es mujer colóquela en posición ginecológica, abra la
vulva con el dedo pulgar y medio de la mano cercana a la paciente
e introduzca lentamente la sonda hasta que salga la orina.
10. Si es varón colóquelo en posición decúbito dorsal con las piernas
ligeramente separadas, sostenga el pene en ángulo de 45º, inserte la
sonda dentro de la uretra hasta obtener orina.
11. Introduzca los 10cc de fisiológico para que se expanda el balón.
12. Asegure la sonda sin adhesivo al muslo del paciente.
13. Retire el equipo y cubra al paciente
PRECAUCIONES Y CUIDADOS PARA EVITAR INFECCIONES URINARIAS.

Se deben extremar los cuidados de higiene diarios de las manos y de la

zona genital. Periódicamente, después de la limpieza, deben efectuarse
pequeños movimientos rotatorios de la sonda para evitar adherencias. No
se debe efectuar tracción ni hacia adelante ni hacia atrás.

No deben usarse antisépticos locales ni hacer lavados vesicales a menos

que estén indicados como en el caso de las hematurias (sangre en la
orina). Las sondas deben mantenerse el mínimo tiempo posible.

El mejor cuidado para evitar infecciones es mantener el sistema cerrado y

solamente se debe abrir para vaciar la bolsa recolectora o en casos
absolutamente necesarios. La bolsa debe vaciarse cada 8, 12 o 24 horas.
Cuanto mayor sea el período mejor, para evitar así desconexiones
innecesarias.
 Colegio Nacional De Educacion Tecnica Profesional
Del Estado De Guanajuato
(Salvatierra Plantel 249).
PTB.Enfermeria General 4to Semestre

Nombre del Alumno:

Jessica Carapia Lule
Actividad: ejecucion de tecnicas y procedimientos de enfermeria de
mediana complejidad en las diferentes especialidades medicas.

R/A: manejo de los diferentes tipos de insulina y tecnica

para la aplicación de insulina.

L.E Yolanda Hernandez Montoya.

Fecha: 05 junio del 2020

 MANEJO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE INSULINA Y
TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE INSULINA.

DEFINICION DE INSULINA.
La insulina es una hormona que segregan las células beta del páncreas,
principalmente como respuesta a la presencia de glucosa en sangre y,
en menor grado, de otras sustancias contenidas en los alimentos.
La acción de esta hormona es fundamental porque es la que permite
que se aprovechen correctamente los alimentos. Es la máxima
responsable de que la glucosa (y las proteínas y las grasas) entre dentro
de las células de los tejidos periféricos (como el músculo, el hígado, etc.)
donde será utilizada. Empleando un símil de la vida corriente, la insulina
es la llave que permite abrir la puerta (células periféricas) para que
entren los alimentos.
La insulina es una hormona imprescindible parala vida, por esto, siempre
hay una secreción basal que garantiza unos niveles mínimos de la
hormona. Estos niveles de insulina aumentan después de las comidas,
para poder aprovechar los alimentos. La cantidad de insulina
segregada depende del tipo de comida (cuantos más azúcares
comamos, mayor secreción de insulina).

La Diabetes Mellitus tipo 1, aparece por una destrucción de

las células beta del páncreas, provocando un falta absoluta
de insulina. Por este motivo, el tratamiento desde el momento
del diagnóstico es la administración de insulina.
En la Diabetes Mellitus tipo 2, suele haber una acción
insuficiente de la insulina en los tejidos periféricos (llamada
resistencia a la insulina), a pesar de que la producción sea
correcta. Normalmente, a lo largo de su evolución, también
puede ocurrir que el páncreas se agote y segregue menos
insulina de la necesaria.
INDICACIONES.

- Diabetes tipo I.
- Cetoacidosis diabética.

TIPOS DE INSULINA.
1. Insulinas de acción ultrarrápida (análogos rápidos)
2. Insulinas de acción rápida (regular)
3. Insulinas de acción intermedia (NPH)
4. Insulinas de acción lenta (análogos basales)
5. Insulinas mixtas
6. Mezclas de insulinas con distintas proporciones
7. Insulinas de acción ultralenta (insulina degludec) o
8. Insulinas de acción prolongada.
SITIOS DE APLICACIÓN.

La insulina debe inyectarse en el tejido subcutáneo, es decir, por debajo

de la piel y por encima del músculo. No puede administrarse por vía oral,
porque se destruiría en el tubo digestivo.
También es importante rotar las zonas de inyección, ya que la velocidad
de absorción y, por tanto, la acción de la insulina varía según el lugar en
el que se administra.
Zonas donde se puede administrar la insulina:
De MAYOR a MENOR rapidez de absorción
- ABDOMEN
- BRAZOS
- MUSLOS
- NALGAS
Por tanto, si se busca que la insulina actúe lo más rápidamente posible,
el mejor lugar para inyectar es el tejido subcutáneo del abdomen.
PRECAUCIONES.
Las sobredosis de insulina en forma crónica pueden producir efecto
Somogy. El cambiar el tipo de insulina requiere de modificaciones en las
dosis. Ciertas situaciones pueden modificar los requerimientos de insulina:
cambios en la dieta, el ejercicio, las infecciones, los traumatismos y las
cirugías, así como la insuficiencia renal o hepática. Estados hipoglucémicos
debidos al tratamiento puede alterar la capacidad de reacción: cuidado
al conducir, manejar maquinarias de precisión o peligrosas.
Colegio Nacional De Educacion Tecnica Profesional
Del Estado De Guanajuato
(Salvatierra Plantel 249).
PTB.Enfermeria General 4to Semestre

Nombre del Alumno:

Jessica Carapia Lule
Actividad: ejecucion de tecnicas y procedimientos de enfermeria de
mediana complejidad en las diferentes especialidades medicas.

R/A: toma y control de glicemia

L.E Yolanda Hernandez Montoya.

Fecha: 05 junio del 2020

 TOMA Y CONTROL DE GLICEMIA

DEFINICION DE DESTROSTIX.
Es un método enzimático específico para la determinación de niveles de
glucosa en sangre.

INDICACIONES.
En los exámenes de rutina y como método de elección para la
determinación de probables diabéticos, usando sangre total. En los
programas y campañas de tamizaje. Como prueba rápida para el
diagnóstico de la diabetes mellitus. Como método de autocontrol de la
glucosa en sangre.

OBJETIVO.
Detectar niveles de glucosa en sangre.
- Como método consultivo para la detección del diabetes.
EQUIPO Y MATERIAL.
 - Frascos con reactivos.
- Torunderas con torundas alcoholadas.
- Lancetas o agujas.
- Depósito de material punzo cortante.

PRECAUCIONES Y COMPLICACIONES .
- Proteger los reactivos de la luz, humedad y calor excesivo.
- Conservar el desecante en el frasco .