FISIOLOGIA

RENAL
GENERALIDADES
Arroyo Cervantes Laura Elizabeth
Generalidades de la función renal
Producción de
Equilibrio
hormonas y
hidroelectrolitico
renina

1 2 3 4 5
Elimina productos
Equilibrio
metabólicos y Gluconeogenesis
toxinas en sangre ácido-base
Características morfofuncionales
Miden aprox. 11x7x3 Arteria
Pesan 150 gr
Retroperitoneales renal

Pirámide
Vena renal
renal

Corteza Uréter
 Proceso de filtrado glomerular
La filtración Membrana basal
glomerular es un
1 3 Situada entre la capa
proceso pasivo, endotelial y epitelial,
mecánico por tiene carga
presión electro-negativa que
repele proteínas.
hidrostática

Membrana de
Membrana
filtración
podocitaria
glomerular
Genera un ultra filtrado
2 4 Células polarizadas
gracias a su endotelio entre la cápsula de
capilar de estrado bowman y el endotelio
 Fisiología renal y mantenimiento
del ambiente interno
● Mantenimiento de homeostasis líquida a través de la depuración de
sustancias en el plasma sanguíneo.
○ Urea
○ Creatinina
○ Productos de la degradación de hemoglobina
○ Eliminación de drogas y otras sustancias
● Cada 24 hr se filtra más de 60 veces todo el plasma sanguíneo
(filtrado glomérulos normal 90-120 mL/min
● Luego de la filtración hay una reabsorción y filtración tubular, de
forma que la orina solo tiene 1% de la porción filtrada
Presiones que afectan al filtrado
glomerular

Presión osmótica
Presión hidrostática
sanguínea coloidal en
capilares
55 mmHg
glomerulares
Presión 30 mmHg
hidrostática
capsular
15 mmHg
Tasa de filtración glomerular
125 mL/min hombres
105 mL/min mujeres
La presión hidrostática
capsular ejercida sobre
1 la membrana de
filtración por el líquido
3
del espacio capsular

La presión hidrostática
La Presión osmótica
sanguínea en los
capilares glomerulares 2 coloidal de la sangre,
(normal 55 mmHg)
(normal 30 mmHg)
 Formación de la orina
● Cada 22 min. el total del plasma es filtrado.
● Se filtran 180 Lt/día
● Vol. Diario de orina aproximadamente 1500 ml (95% agua, 5% sustancias)
 Mecanismos de reabsorción y
secreción tubulares
● Reabsorción de grandes moléculas: 30 gr de proteínas con peso <70.000 diariamente
● Reabsorción de glucosa, aminoácidos y vitaminas en su totalidad
● Reabsorción de iones y agua en el tubo uno proximal (90%), región proximal del túbulo.
● Transporte de sodio: catión más importante en el ultrafiltrado
● Reabsorción de cloro vía para celular en el tabulo proximal y asa de henle.
● Transporte de agua: en el asa de henle.
 Transporte en el tubulo
contorneado distal y el tubulo
colector
● La reabsorción es regulada por los elementos presentes en el ultrafiltrado en función de
requerimientos homeostáticos
● La actividad de acuaporinas desciende y se excreta agua en presencia de HAD
● Reabsorción de Na en presencia de aldosterona
● Inhibición de la reabsorción de Na en presencia de Peptido natiuretico auricular
● Aumento de la reabsorción de sodio en presencia de PTH
●
Secreción de substancias en la
formación de la orina
H+,k+,nh
4+

Medicamentos y
metaolitos

Sustancias
fisiológicamente
no útiles
 Relación anatomo-funcional
● Tubulo proximal: reabsorción y secreción casi total
de principales solutos, 70% del agua filtrada.
Glucosa, aminoácidos, fosfatos, sulfatos. A partir del
umbral de concentración de soliuto en plasma todo
exceso en la filtración se excretara. Mientras no se
alcance el umbral todo lo filtrado será reabsorbido.
● Asa de henle; rama descendent:alta permeabilidad al
agua y nula reabsorción de NaCl e impermeable a
urea
● Rama ascendente delgada de henle: impermeable al
agua y permeable a NaCl y urea
● Rama ascendente gruesa de henle:impermeable al
agua, alta actividad de bombas basolaterales de
Na/K/cl
● Tubulo conector y conducto colector: regulado
hormonalmente
 Función endocrina del riñón

● Eritropoyetina y hematopoyesis
● Producción de renina, regulación de la presión sanguínea y pH
● Hormona paratiroidea y calcitriol
● Protraglandinas y ciclooxigenasas
● Endotelinas
● Metabolismo de gastrina
● Metabolismo de glucosa