Clasificación de los trastornos mentales

Trastorno de la personalidad Narcisista

Trastorno de síntomas somáticos

Nombre:Danna Paola Romero González

Matrícula : 1919860 grupo : 005 4 semestre
Maestro: Pedro Cortines Hernández
Fecha :30 / 03 / 2023
Historia clínica

Nombre: Uriel Tadeo Rodriguez Villarreal Edad: 22 años

Fecha de nacimiento : 17/03/2001 Estado civil : soltero
Ocupación : Lic. en la fiscalía general de justicia de Nuevo León
Grado de estudios alcanzado : Licenciatura en derecho y criminología uanl 10 semestre
Teléfono : 8125678067 Correo : TadeoRV@gmail.com Hijos : 0
Lugar de nacimiento : Monterrey ,NL Lugar donde vive : Monterrey , NL

Motivo de consulta
La verdad no se que es lo que hago aquí , ya le dije a mi doctor que yo lo que tengo son
problemas musculares , mi dolor de espalda y también por la taquicardia que me da , no
es algo que usted como psicólogo pueda resolver ,podría pasarme algo grave y estoy
aquí perdiendo el tiempo ,yo soy fiscal y no pueden traerme vuelta y vuelta mi trabajo es
mucho más importante por que yo estoy para que la ley se cumpla y poner orden en la
ciudad , pero en fin el dijo que ya no me iba a atender si no venía con usted antes

Historia de la enfermedad
Cuando inicio : Hace aproximadamente un año ,cuando jugaba voleibol después de eso
me retiré , también por el tiempo el trabajo me consume mucho .

Como fue el inicio : Al principio el dolor era muy intenso , solo apliqué cremas y después
el dolor desapareció , al pasar una semana regresó un poco más leve pero si me causa
mucha molestia , incluso para el trabajo cuando levanto los reportes y estoy en mi
escritorio , también al caminar mucho o el bajar o subir escaleras hace que mi corazón
lata más rápido como si se acelerara , en mi applewach me indica que si aumenta un
poco .

Factores precipitantes o descendentes : Al realizar alguna actividad física , ya que es

cuando mi espaaldaano la aguanto y me da una migraaña intensa juntando la taquicardia
siento como si me fuera a morir .

Historia familiar

Madre: María Estela Villarreal González 40 años ocupación : A,a de casa

Padre : Ernesto Rodríguez Elizondo 43 años ocupación : Dueño de una empresa
cartonera

Hijo único , padres separados , Su padre siempre fue muy ambicioso , está comenzando
su empresa donde agarran el cartón de otras fábricas y lo prensan y llevan a reciclar , si
madre siempre fue una mujer trabajadora y sabe salir adelante vende comidas a los
trabajadores , dice padecer de migrañasq constantes , dolor en rodillas cuando tenía la
misma edad que su hijo y fue la que le dijo que fuera al doctor , su madre tomaba
medicamentos para controlar los dolores hasta que su médico o le indicó que ya no
debería tomar nada por que se eccedia de lo recomendado ( duro 2 años con su dolor
cuando tenía 22 y después recurrió a remedios como tés ) .

Historia de enfermedades

Niñez : Acuadia a chequeos generales y tenía golpes , moretones incluso heridas no tan
graves .
Adolescencia : a los 21 años recibió tratamiento para los dolores de su espalda , debido a
que se lesionó en un partido solo tubo un desgarre en la espalda por lo cual recetamos
analgésicos e ir a rehabilitación una semana . Transcurridos poco más de 2 meses seguía
viniendo por lo mismo y solo recetábamos cremas ya que no era muy grave y no se
mostraba que hubiera algún desgarre , aún así el paciente insistía que era mucho su dolor
que incluso le causaba migrañas y siente que su corazón late muy rápido , al realizar
electrocardiograma todo sale normal .

El médico decide transferir el caso al psicólogo al transcurrir 8 meses

Descripción de la historia de relaciones de pareja :

Soltero

Ultima relación hace un año , duro 6 meses y el comenta que ella la dejo por que le decía
que el era muy celoso y no quería que ella hiciera algo si el no era el centro de atención

Sus anteriores relaciones eran más cortas de 3 o 4 meses , tuvo en total 5 contando la
última que tuvo y su primera relación fue en primero de secundaria ( le decían que era
muy controlador y celoso ) , no todas fueron terminadas por ellas ya que cuenta que
aveces andaba con otra chica estando con su pareja si la otra chica era más bonita y
popular ya que el se merece algo que esté a su nivel .

Relaciones sociales

Actualmente son puros compañeros de trabajo ya que dice que al tener un puesto de
tanta importancia no debe rebajarse a tener amigos que trabajen en fábricas ni algo
parecido , parea ser su amigo debe tener un nivel social alto .
Su mejor amigo es uno de los más ricos en San Pedro Garza García , NL y juntos van a
antros los más caros o hacen actividades que los de la alta sociedad hacen .

Familia : vive con su mamá , pero aveces se queda con su papá ya que el es el que le da
dinero y dice que tienen un nivel social más alto que su demás familia ( convive más con
su papá )
Historia de su vida sexual
Actualmente es muy activo , dice que las personas con las que tiene intimidades siempre
deben tener los rasgos de ser las más bonitas ya sea del antro o fiesta o lugar de reunión
o de las más populares ennmismos lugares o en redes sociales .
Indica que las mujeres se pelean por el y que es envidiado por muchos hombres

Poluciones nocturnas : 1 vez cada 3 o 4 meses

Diagnostico :

Trastorno de la personalidad narcisista

Trastorno de síntomas somáticos