PRECAUCIONES Y

CONTRAINDICACIONES DEL
EJERCICIO

Klga. Macarena Tamayo Rozas

H-L.C.M.
 PRECAUCIONES
Trombocitopenia:
v Plaquetas: 10.000 a 80.000 mil/ul CONTRAINDICACIONES
Hemoglobina < 8 g/dl Plaquetas:
< 10.000 mil/ul ejercicio
Hematocrito < 25% < 10.000 mil/ul kinesiterapia respiratoria en UPC
Dolor < 20.000 mil/ul kinesiterapia respiratoria en unidades de pediatría.
Fiebre > 38,5º C
Ataxia
Sangramiento activo
Neuropatía periférica
Hiperleucocitosis
Vómitos y náuseas
Crisis aguda de hipertensión arterial (sobre percentil 90, según
Punción lumbar
percentil de talla, edad y sexo)
Mielograma
q Cardiopatías descompensadas y no controladas
Metástasis
q Arritmias
Neutropenia
Catéter venoso central
Karin Oechsle, Zeynep Aslan, Ivonne Suesse. Multimodal exercise training during myeloablative chemotherapy: a prospective andomized pilot trial.. Support
Gastrostomías
Cancer (2014) 22; 63-69.
Válvula derivativa peritoneal Jacqueline Drouin, PT, PhD. Exercise in Older Individuals With Cancer. Topics in Geriatric Rehabilitation Vol. 20, No. 2, pp. 81–97.
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Sonda nasogástrica Shinichiro Morishita , Jiro Nakano, Jack B. Fu & Tetsuya Tsuji (2020) Physical exercise is safe and feasible in thrombocytopenic patients with hematologic

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Nieto J. et al. Programa de rehabilitación de pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos. Rehabilitación (Madr). 2013;47(3):141-147
Sonda foley
Klga. Macarena Tamayo Rozas
H-L.C.M.
 RECOMENDACIONES DE TIPO DE
EJERCICIO
SEGÚN VALORES DEL HEMOGRAMA

Klga. Macarena Tamayo Rozas

H-L.C.M.
 RECOMENDACIONES DE TIPO DE EJERCICIO
SEGÚN VALORES DEL HEMOGRAMA
Parámetros Hemograma Ejercicio vigoroso Ejercicio moderado Ejercicio ligero (intermedio) No realizar
ejercicio

Hematocrito 35 a 40% 25 a 35% > 25 % > 25 % < 25 %

Hemoglobina 12 a 13,5 g/dl. 10 a 12 g/dl. 8 a 10 g/dl. 8 a 10 g/dl. < 8 g/dl.

3 3 3 3 3
Plaquetas 80.000 - 450.000/mm 50.000 - 80.000/mm 20.000 - 50.000/mm 10.000 – 20.000 /mm <10.000/mm

Tipo de intervención recomendada Puede realizar ejercicios de resistencia

(recordar que las plaquetas vigorosa y ejercicios aeróbicos como andar en Puede realizar algunas actividades Puede usar resistencia como Paciente sólo puede realizar
son las más importantes al bicicleta o trotar. Sin embargo, se debe utilizar deportivas, usar bicicleta estática bandas elásticas o pesas. Bicicleta movimientos articulares sin carga No realizar ejercicio hasta que el
momento de prescribir el un equipo de protección adecuado y se deben con resistencia leve a moderada. mínima carga. externa, sin bicicleta estática. paciente reciba transfusión, ya sea de
ejercicio, por sobre el nivel de tomar precauciones para evitar lesiones Estiramientos normales. Estiramientos suaves. Estiramientos suaves. plaquetas o glóbulos rojos y reevaluar.
Hb o hematocrito) accidentales. Pero sí podemos realizar otras actividades
Estiramientos normales. como estimulación cognitiva o cambios de
posición.

Recomendación de % de trabajo 70 – 85% de trabajo (usar fórmula de 50 – 70% de trabajo (usar fórmula <50% de trabajo (usar fórmula de
en ejercicios aeróbicos. Karvonen) de Karvonen) Karvonen)

Para calentamiento y recuperación 7 a 8 EPInfant 5 a 7 EPInfant Máximo 5 EPInfant

post ejercicio.

50 – 60% de trabajo (usar fórmula

de Karvonen)

Shinichiro Morishita, Jiro Nakano, Jack B. Fu & Tetsuya Tsuji (2020) Physical exercise is safe and feasible in thrombocytopenic patients with hematologic malignancies: a narrative review, Hematology, 25:1, 95-100,
Adaptado de Drouin J. Exercise in Older Individuals With Cancer. Topics in Geriatric Rehabilitation Vol. 20. No. 2, pp. 81-97.
Adaptado de Garritan S, Jones P, Kornberg T, Parkin C. Laboratory values in the intensive care unit. Acute Care Perspect. 1995:7–11. Newsletter of the Acute Care/Hospital Clinical Practice Section.
Shinichiro
RodríguezMorishita,
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deNakano, JackdeB.esfuerzo
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safe and feasible in thrombocytopenic patients with
Revhematologic malignancies:
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Adaptado
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F. et al. Validez
medición
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de in
lasOlder Individuals
Ecuaciones
percibido
With Cancer.
Predictivas
infantil
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(EPInfant):
in GeriatricCardíaca
la Frecuencia Rehabilitation
Máxima
en niños
Vol.para
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Niños
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 KARVONEN

FC Objetivo: ((FC máx – FC reposo) x Intensidad de trabajo) + FC reposo

Cálculo de frecuencia cardíaca máxima en niños: 208 - (0,7 x edad)

Rodríguez I. Escala de medición de esfuerzo percibido infantil (EPInfant): validación en niños y adolescentes chilenos. Rev Chil Pediatr. 2015.
Andrade F. et al. Validez de las Ecuaciones Predictivas de la Frecuencia Cardíaca Máxima para Niños y Adolescentes. Arq Bras Cardiol 2011; 97(2) : 136-140.
Klga. Macarena Tamayo Rozas
H-L.C.M.