Seminario

Enmascaramiento
Y guía GES 56
Int. Gustavo Baeza P.
 ¿Qué es el enmascaramiento?
“Proceso por el cual el umbral de audibilidad de un sonido aumenta o empeora
por la presencia de otro sonido. En audiología, el enmascaramiento es la técnica
mediante la cual se ensordece y descarta el oído que no se quiere investigar.”

ANSI S3.6-1989: proceso por el cual el nivel de audibilidad de un sonido es

elevado por la presencia de otro sonido, que en este caso sería el ruido
enmascarante.

Es la cantidad de dB en los que aumenta el umbral de audición de un sonido

por la presencia de otro.
 Sonido enmascarante
Ruido de banda ancha o White noise: ruido en que existe
una representación de todas las frecuencias del espectro
tonal (hasta aprox. 6000 Hz) a una misma intensidad.
.
Ruido de banda estrecha o narrow band noise (NBN):
ruido blanco filtrado por bandas específicas. Ruido que se
centra en la frecuencia específica de estudio.

Ruido de habla: Ruido de banda estrecha, incorpora

generador de ruido blanco con un espectro centrado en
frecuencias del área de la palabra.
Enmascaramiento efectivo
1. Debe tener un mínimo de intensidad para que llegue a
ensordecer el oído contrario, es decir, debe tener la suficiente
potencia como para bloquear la sensación auditiva del tono que se
está aplicando.

2. El ruido debe tener un máximo utilizable pues puede producir,

por audición cruzada, no solo el enmascaramiento del oído
contrario, sino también el que estamos explorando, si es demasiado
intenso.

3. El ruido debe ser distinto tonalmente, distinto de la

frecuencia que se está evaluando, como ser un tono más bajo o de
banda estrecha.
 ¿Por qué enmascarar?
Audición cruzada: fenómeno que
ocurre cuando se hace oír el
mismo tono en ambos oídos a
distintas intensidades, lo que
produce que solo se escuche el
que sea más fuerte y el tono más
débil pasa desapercibido.
3 vías de transmisión:
1. Transcraneana: El sonido atraviesa de una
cóclea a otra a través de los huesos del cráneo
2. Transtemporal: El sonido atraviesa de una
cóclea a otra a través del hueso temporal de un
lado hacia el hueso temporal del otro lado, pasando
por los peñascos y por la base del cráneo.
3. Pericraneana: sonido atraviesan de un sonido
a otro a través de objetos que rodeen el cráneo
(lentes, cintillo de los fonos, cintillos de pelo
metálicos o plásticos, importante retirarlos antes
de la evaluación audiológica).
Resumen Enmascaramiento
Procedimiento donde se hace el uso de un ruido enmascarante en el oído no
evaluado con el fin de elevar su umbral auditivo y anular su participación en
los resultados audiométricos del oído evaluado.
Lo que hace el enmascaramiento es reducir el nivel de percepción del oído no
evaluado por la introducción de un ruido para así evitar la presencia de
audición cruzada durante la evaluación audiológica y así obtener umbrales
confiables del oído evaluado.
 Atenuación interaural (AIA)
Resistencia que opone el cráneo al paso de la energía acústica, lo que genera una
reducción en la cantidad de decibeles en la señal sonora que logra llegar a la
cóclea del oído no evaluado.

“Tras la gran variabilidad de resultados, se recomienda la utilización de

enmascaramiento por vía aérea un valor mínimo de AIA de 40 dB.”

La AIA varía según la frecuencia del sonido utilizado

125 Hz 250-500-1000 Hz 2000 Hz 4000-5000 Hz

35 dB 40 dB 45 dB 50 dB
 Atenuación interaural (AIA)
Vía Ósea: La AIA mínima es 0. Siempre que se estimule por vía ósea en un lado, todo
ese sonido va a ser escuchado por el oído contralateral.

Pruebas verbales: Se recomienda utilizar una AIA mínima de 45 dB.

Efecto oclusión
Cuando se coloca el fono con
enmascaramiento en ONE, el auricular
por sí solo produce una mejoría
artificial en la respuesta de conducción
ósea.
Este efecto (EO) ocurre cuando
tapamos un oído normal o uno con
pérdida sensorioneural.
Es importante considerarlo para
calcular la cantidad de ruido
enmascarador que colocamos en ONE.
- 250-500 Hz: sumar 15dB;
- 1000 Hz: sumar 10 dB;
- 2000-4000Hz: 0dB.
 ¿Cuando enmascarar?
Se utiliza siempre que exista la posibilidad razonable que
la señal enviada al OE pueda ser oída por el ONE
(sospecha de audición cruzada).

Factores importantes para

discernir el uso de
enmascaramiento:
- Intensidad de la señal
acústica entregada al OE.
- Valores de AIA de cada
frecuencia.
- Umbrales auditivos del
ONE.
Vía aerea
1. Cuando el umbral obtenido por VA en el OE
supera el umbral óseo del ONE por un valor igual o
superior a la AIA.
2. Cuando el umbral obtenido por vía aérea en el
OE supere el umbral aéreo del ONE por un valor
igual o superior a la AIA
 ¿Cuando enmascarar?
Se utiliza siempre que exista la posibilidad razonable que
la señal enviada al OE pueda ser oída por el ONE
(sospecha de audición cruzada).

Factores importantes para

discernir el uso de
enmascaramiento:
- Intensidad de la señal
acústica entregada al OE.
- Valores de AIA de cada
frecuencia.
- Umbrales auditivos del
ONE.
Vía ósea
1. Se aplicará enmascaramiento cuando el
umbral óseo obtenido en el OE difiera en más de
10 dB con el umbral aéreo del mismo oído. Katz
2. Según criterio clínico siempre se debe
enmascarar la peor vía ósea, ya que la atenuación
interaural por vía ósea es 0 dB.
 ¿Cuando enmascarar?
Se utiliza siempre que exista la posibilidad razonable que
la señal enviada al OE pueda ser oída por el ONE
(sospecha de audición cruzada).

Factores importantes para

discernir el uso de
enmascaramiento:
- Intensidad de la señal
acústica entregada al OE.
- Valores de AIA de cada
frecuencia.
Pruebas verbales
Es necesario enmascarar si los umbrales obtenidos
en la detección de la palabra(SDT) o
reconocimiento de la palabra (SRT) del OE
presentan una diferencia de 45 dB o mas con el
PTP de los umbrales óseos del ONE.

- Umbrales auditivos del

ONE.
 ¿Como enmascarar?
Pruebas verbales

Se debe determinar considerando el PTP de los

umbrales óseos del ONT.
No podemos utilizar métodos utilizados en
audiometría tonal ya que mantenemos niveles por
encima del umbral tonal

ASHA: Restar 20 dB a la intensidad de

presentación de la palabra en el oído evaluado
E: IPP-20dB
 ¿Como enmascarar?
Método del mín y máx

Vía Aérea:
Formula mínimo: (Ua ONE) + 10 dB.
Formula máximo: (Uo OE)+ AIA dB

En casos de hipoacusias conductivas bilat.

Simétricas:
Formula máximo: (Ua ONE) + AIA dB
 ¿Como enmascarar?
Método del mín y máx

Vía Ósea mínimo enmascaramiento:

HAC: (Ua ONE) + 10 dB.
HASN: (Ua ONE)+ 10 dB + EO

Vía Ósea máximo enmascaramiento:

(Uo OE) + AIA
 ¿Como enmascarar?
Enmascaramiento eficiente

En las frecuencias que se requiera, se restará al

nivel máximo de enmascaramiento 10 dB del oído
evaluado.

Máximo enmascaramiento eficiente:

(Ua ONE + AIA) - 10 dB
Guía GES 56
Hipoacusia bilateral en personas mayores a 65 años que
requieran uso de audífono.

¿Para quién va dirigido?

Personas mayores a 65 años con Hipoacusia bilateral
moderada y severa.
Personas mayores a 65 años con Hipoacusia bilateral con un
PTP entre 35 y 40 dB en el mejor oído, con repercusión
social, cuantificada con un puntaje igual a mayor a 10 en el
test HHIE-S