UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

MEDICAL CORP / EDUCACIÓN CONTINUA

ESTRUCTURA DE INFORME DE EXAMEN PRÁCTICO

PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO AUXILIAR DE ENFERMERÍA

TEMA:

BRINDAR CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE GEREATRICO

NECESARIO PARA LA SALUD DEL PACIENTE Y APLICACIÓN DE SONDA
VESICAL

AUTOR(A):

JORDAN ALEXANDER CONTRERAS PARRAGA

EL EMPALME - GUAYAS – ECUADOR

2020
 DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS
Yo,___JORDAN ALEXANDER CONTRERAS PARRAGA___________________,
estudiante de auxiliar de enfermería declaro que el trabajo aquí descrito es de mi autoría; que
no ha sido previamente presentado para ningún grado o calificación profesional y que he
consultado las referencias bibliográficas que se incluyen en este documento.

Medicalcorp Educación Continua, puede hacer usos de los derechos correspondientes a este
trabajo, según lo establecido por la ley de propiedad Intelectual, por su reglamento y por la
normativa institucional vigente.
 AGRADECIMIENTO

Agradezco a la infinita misericordia de DIOS por la verdadera fuente de amor y sabiduría que
me brindo día a día en mi caminar de crecer espiritual y profesionalmente, por cada una de sus
bendiciones que me dieron oportunidades a dar pasos constantes y seguros guiándome a
cumplir mis metas con éxito.

Asimismo, agradezco a mi familia a mi hijo Diego quienes me brindaron confianza,

mostrándome con dulzura y fortaleza el camino para aceptar las derrotas y del sutil coraje para
derribar miedos. Quienes fueron mis pilares fundamentales a continuar con fuerza. Fe y lucha
total a cumplir mis objetivos.

En general a todas las personas que formaron parte de mi camino y con sus consejos dejaron
huellas a las que ahora llamamos experiencias.

Gracias
 DEDICATORIA

La concepción de este proyecto está dedicada a mis padres, pilares fundamentales en mi vida.
Sin ellos, jamás hubiese podido conseguir lo que hasta ahora. Su tenacidad y lucha insaciable
han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar, no solo para mí, sino para mis hermanos
y familia en general. También dedico este proyecto a mis compañeros que me ayudaron en el
proceso de aprendizaje. Ellos representaron gran esfuerzo y tesón en momentos de decline y
cansancio. A ellos este proyecto, que, sin ellos, no hubiese podido ser.
 INDICE

CARATULA ………………………………………………………………1

AGRADECIMIENTO ……………………………………………………2

DEDICATORIA……………………………………………………………3

CAPITULO I

Introducción …………………………………………………………………….1.1

OBJETIVOS …………………………………………………………………1.2

Objetivos generales ……………………………………………………1.2.1

Objetivos específicos ……………………………………………………1.2.2

JUSTIFICACION ………………………………………………………………1.4

CAPITULO II

MARCO TEORICO …………………………………………………………... 2.1

CAPITULO III

Sondaje vesical ……………………….………………………………………...3.1

CAPITULO IV

Materiales ………………………………………………………………………4.1

CAPITULO V

Evolución del paciente …………………………………………………………5.1

CAPITULO VI

Conclusión
Recomendaciones…………………………………………………………………6.1

CAPITULO VII

Bibliografía………………………………………………………………………7.1

CAPITULO VIII

Anexos
 CAPITULO I
1.1. INTRODUCCIÓN

El ejercicio de la Medicina ha experimentado una profunda transformación en los últimos años.

La utilización de herramientas complejas y tecnologías avanzadas, la super especialización de
los profesionales, los cambios demográficos, la facilidad de acceso a la información y las
nuevas relaciones sociales establecen diferentes formas de acercamiento al problema de
enfermar.

Durante décadas, grupos de profesionales de diferentes ámbitos han identificado un espacio de

actuación propio, que recoge y combina conocimientos de otros muchos, con unas
características peculiares: la necesidad de atención inmediata a problemas que comprometen o
pueden comprometer la vida. La actuación médica con carácter urgente ha existido siempre,
pero la organización al servicio de esta tiene un desarrollo más reciente.

Es importante que el auxiliar de enfermería esté familiarizando con diversas tareas que se deben
realizar en el servicio de los cuidados de enfermería a pacientes geriátricos, como por ejemplo
asistir a la inmovilización y transporte del paciente, ayudar a vestir o desvestir al paciente,
chequear sus signos vitales, administrarle alimentos y medicamentos de acuerdo con las
órdenes del profesional médico.

Además, su tarea como auxiliar implica supervisar y atender las exigencias de los pacientes y
completar los registros.
1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivos General

Proporcionar los cuidados de enfermería adecuado en el control y cuidados geriátricos para

mejorar la calidad de vida de los ancianos, logrando un mejor equilibrio físico-psíquico-social.

1.2.2. Objetivos Específicos

 Definir los diferentes tipos de procesos en el que los auxiliares de enfermería puedan
brindar en el cuidado de enfermería a pacientes geriátricos

 Garantizar la continuidad de los cuidados al paciente.

 Conocer las necesidades del enfermo y ofrecer los recursos disponibles

1.4 JUSTIFICACIÓN.

La prevención de infecciones en nuestro ámbito hospitalario se ha transformado en un tema de

vital importancia para garantizar y asegurar que el servicio de salud cumpla con el objetivo de
asistir al paciente y reducir los riesgos que puedan afectar su integridad durante todo el proceso
de atención. Las infecciones asociadas a procedimientos invasivos son un factor importante
que debe ser estudiado y minimizado al máximo. La utilización de sonda vesical es uno de
ellos, debido a que predispone en gran medida el riesgo de infección urinaria. La predisposición
a una infección depende de muchos factores, pero el servicio de salud debe intervenir
implementando una correcta metodología que permita disminuir el número de eventos. El
personal de enfermería en todas sus ramas brinda en este marco una valiosa oportunidad para
desarrollar medidas que lleguen a la totalidad de los pacientes que son atendidos en el servicio.
 CAPITULO II

FUNDAMENTACIÒN TEÒRICA DE LA INVESTIGACIÒN

MARCO TEÒRICO

La atención a pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) requiere un abordaje

multidisciplinar, en el que participarán tanto profesionales como familiares de los pacientes.
También ha de ser una atención integrada que garantice un tratamiento individualizado, es
decir, según cada caso por las particularidades de cada paciente (y fase de la enfermedad).

2.1 RECOMENDACIONES
Es necesario llevar a cabo un «plan de cuidados individualizado» para los pacientes
con EA, utilizando el proceso de atención de enfermería (PAE) basado en la
taxonomía NANDA (NANDA, 2012), NIC (McCloskey J, et al., 2008) y NOC
(Moordhead S, et al., 2008). Antes de elaborar el «plan de cuidados», deberá
realizarse una valoración global del paciente con EA, de la familia y de su entorno,
estableciendo a continuación el diagnóstico de enfermería (NANDA).
Uno de los objetivos específicos será el de mejorar la calidad de vida relacionada con
la salud (CVRS), que es aquella que subjetivamente (salud auto percibida) refiere el
paciente con EA, sea cual sea la fase de enfermedad en que se encuentre.
2.2 HIGIENE
La higiene del paciente con EA se realizará en el momento del día más adecuado,
respetando siempre su intimidad. La temperatura ambiente deberá ser de
aproximadamente 22º C, y ha de prestarse especial atención al cuidado de la piel y las
uñas (tanto la longitud como el corte son importantes, y se diferenciará entre las uñas
de las manos –no demasiado cortas, y curvas–, y de los pies –rectas–). En las primeras
fases se recomienda respetar en lo posible la autonomía del paciente, favoreciendo
algunas ayudas específicas: esponjas con mango largo, plato de ducha frente a bañera,
silla de ducha con barras de sujeción y alfombra externa antideslizante, etc.
2.3 ALIMENTACIÓN
En cuanto a la alimentación, se recomienda una dieta variada y equilibrada,
fraccionando las comidas, modificando la textura (se pueden espesar con harinas) de
los alimentos según la fase de la EA, y mejorando/aumentando el sabor de la comida.
Lo más adecuado es que estos pacientes utilicen platos y vasos irrompibles (con asas),
 así como cubiertos con mangos más gruesos de lo habitual (para facilitar su sujeción).
La posición del paciente debe ser de fowler (sentado) para prevenir el bronco-
aspirado, respetando los tiempos de deglución y valorando al final la presencia de
restos de alimentos en la boca.
2.4 VESTIMENTA
Los pacientes con EA presentan también cierto grado de dificultad a la hora de
vestirse, ya que para ellos acaba siendo una actividad compleja. Se recomienda la
utilización de ropa con velcro (en vez de botones), sobre todo en fases avanzadas, y
también debe evitarse el uso de cinturones; es decir, se recomiendan prendas de vestir
que sean fáciles de poner, pero también de quitar. Los zapatos deberán ser de punta
redondeada, con sujeción de velcro o cremallera, evitándose los cordones y los
tacones muy altos.
2.5 INCONTINENCIA
En estos pacientes es habitual que surjan problemas de incontinencia, lo que puede
llevar a la infección del tracto urinario (uretritis y cistitis). Por tanto, deberán tomarse
las medidas necesarias para mantener la piel seca, evitando la exposición a la orina
durante mucho tiempo (con la posible aparición de dermatitis). La colocación de
pañales nocturnos debe combinarse con una exhaustiva inspección de la piel y de los
puntos de aparición de úlceras por presión (UPP). También debe limitarse la ingestión
excesiva de líquidos antes del descanso nocturno. Asimismo, para evitar los
problemas descritos anteriormente, es aconsejable que estos pacientes se acostumbren
a ir al baño y orinar antes de acostarse y cuando se levanten.
2.6 MOVILIDAD
A medida que la enfermedad avanza, se produce también una disminución de la
movilidad. Las personas con EA no pueden llevar a cabo la misma actividad física
que antes solían realizar de manera independiente, por lo que deberemos ayudarlos a
mantenerla. Para andar, les recomendaremos que separen un poco los pies (pues así
mantendrán mejor el equilibrio y evitaremos una posible caída), que los levanten en
lugar de arrastrarlos (doblando ligeramente las rodillas) y que al pisar apoyen primero
el talón para continuar con la punta del pie. Cuando el paciente con EA ya no puede
andar solo, se recomienda el uso de un bastón o un andador. Con el bastón, la mano
que apoya deberá estar a nivel de la cadera y, al andar, el brazo que lleva el bastón ha
de avanzar al mismo tiempo que la pierna contraria. En caso de utilizar un andador, el
 apoyo de las manos sobre los mangos de éste debe ser completo, no dejando una
distancia superior a los 30-40 cm entre el andador y la persona.
2.7 ENTORNO
La relación de la persona con EA con su entorno es primordial, y supone para ellos un
beneficio físico y psíquico.
El entorno, en este caso el hogar del paciente ha de cumplir con una serie de
características que deberemos tener en cuenta: muebles imprescindibles y sencillos,
buena luz natural, orden de todos los utensilios, pasamanos en escaleras y otras zonas
necesarias, reloj con números grandes, et
 CAPITULO III

SONDAJE VESICAL

3.1 El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción aséptica de
una sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria.

La colocación de una sonda vesical persigue varios fines diagnósticos y terapéuticos

que son:
 Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retención.
 Control de diuresis.
 Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
 Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
 Tratamiento crónico en aquellos pacientes que no vacían espontáneamente la vejiga.
Al tratarse de una técnica estéril, la deberían realizar conjuntamente el enfermero/a y el
auxiliar de enfermería, pero un enfermero capacitado para ello puede realizar solo este
procedimiento.

CAPITULO IV
MATERIALES

4.1 Sonda vesical de calibre y material adecuado.

4.2 Campo estéril.
4.3 Lubricante urológico.
4.4 Gasas estériles.
4.5 Guantes estériles y no estériles.
4.6 Solución antiséptica diluida.
4.7 Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
4.8 Suero fisiológico.
4.9 Jeringa de 10 CC.
4.10 Pinzas Kocher o tapón para pinzar.
4.11 Batea.
4.12 Solución
4.13 PROCEDIMIENTO

4.14 Prepararemos el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos lavaremos las

manos y nos colocaremos los guantes no estériles, identificaremos al paciente al que
le vamos a colocar la sonda y le informaremos del procedimiento tanto a él como a su
familia.

Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su

habitación, le pediremos que se coloque en decúbito supino si es varón o que adapte la
posición de litotomía si es mujer. A continuación, prepararemos el campo estéril y
echaremos el material necesario dentro de él, cargaremos la jeringa de 10 cc con el
suero fisiológico y la incorporaremos al campo, con la ayuda del auxiliar de
enfermería limpiaremos la zona genital con las gasas muy impregnadas en la solución
antiséptica. A partir de aquí nos colocaremos los guantes estériles y procuraremos una
asepsia absoluta, cogeremos la sonda vesical e impregnaremos la punta con el
lubricante urológico, la sonda la manejaremos con la mano dominante, con la otra nos
ayudaremos a manejar el meato urinario:
 En hombres, agarraremos el pene en ángulo recto y con el prepucio retraído,
una vez introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ángulo de unos
60º y terminamos de introducir la sonda.
 En mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la
sonda hasta el final.
4.15 Una vez que salga orina a través de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos a la
bolsa colectora según la finalidad del sondaje. Inflaremos el balón de la sonda vesical
con la jeringa precargada de suero fisiológico y con cuidado iremos retirando la sonda
hasta que notemos la resistencia por el balón neumático. Si conectamos la sonda a una
bolsa colectora, la colgaremos en el soporte para la cama.

Finalizaremos la técnica recogiendo y desechando el campo estéril y los guantes, nos

lavaremos las manos y registraremos el proceso y sus complicaciones, si las hubiera,
en las incidencias de enfermería, así como sus cuidados y la fecha del próximo
cambio si se produjese
 CAPITULO V

EVOLUCION DEL PACIENTE

Ingreso a turno de 12 horas con paciente de 90 años de sexo masculino Eliseo Sánchez Delgado
con diagnóstico de Alzheimer presenta incontinencia urinaria por lo que no controla esfínteres,
familiar refiere paciente que hace 9 años que desarrolla la enfermedad.

Al momento de la valoración se controlan constantes vitales tensión arterial de 130/70 mmhg

pulso de 80x´ temperatura 35.7ºc, frecuencia respiratoria de 24x´, frecuencia cardiaca de 88x´.

Por lo que se procedió a brindar los cuidados de enfermería según las necesidades del paciente,
se realiza baño general en ducha paciente colabora paciente recibe y tolera se aplicó sondaje
vesical sin ninguna novedad.

Se vuelve a tomar control de signos vitales y se registra dentro de los parámetros normales,
paciente queda en su hogar consciente y alerta.
 CAPITULO VI
CONCLUSION

Enfermería como cuidado va mas allá de un cuidado físico, es ver al paciente como un
todo. No hay mejor recompensa para el personal de enfermería ver a un paciente
satisfecho y agradecido por el cuidado brindado. Unas simples palabras de
agradecimiento recibidos del paciente hacen que nosotros como enfermeros
continuemos brindando un servicio de calidad y excelencia.
 RECOMENDACIONES

 Mantener una comunicación efectiva con las personas a las que proporciona atención.
 Reconocer en la persona su concepción holística.
 Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgos y daños
innecesarios.
 Establecer una coordinación efectiva con el equipo interprofesional de salud.
 Actuar con base en los principios éticos que rigen la práctica profesional de
enfermería.
 CAPITULO VII

BIBLIOGRAFIA

https://definicion.de/cuidados-de-
enfermeria/#:~:text=Definici%C3%B3n%20de%20cuidados%20de%20enfermer%C3%ADa,
del%20estado%20de%20un%20enfermo.

https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Dic2003/2754

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-gestion-del-
cuidado-de-enfermeria-S0716864019301154

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2007000400003

https://enfermeriacreativa.com/2018/03/04/sondaje-vesical/

https://enferurg.com/sondaje-vesical/

https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.IV.24.13.#:~:text=Colocar%20el%20pene
%20perpendicularmente%20al,que%20la%20orina%20sigue%20fluyendo.
CAPITULO VIII
ANEXOS