Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Departamento de Microbiología
Microbiología para Odontología MB-111

Staphylococcus y
Streptococcus
Características del género Staphylococcus

• Morfologia • Cocos en racimos

Grampositivos
• Condiciones de cultivo • Aerobios o anaerobios
facultativos
• Características • Catalasa positivos,
particulares bastante resistentes

• Ubicación • Muy difundidos en la

naturaleza
Características del género Staphylococcus

• Comprende mas de 35 species

• Catalasa positiva
• Esto la diferencia de la familia Streptococcaceae

Catalasa negativa Catalasa positiva

 Hábitat

• Piel
• Glándulas cutáneas
• Mucosas
• Tracto intestinal
• Genitourinario
• Aparato respiratorio superior
 Especies patógenas
• S. aureus (coagulasa positivo) responsable
de altas tasas de morbimortalidad.
• S. epidermidis
• S. haemolyticus
• S. lugdunensis
• S. saprophyticus
Especies patógenas
S. aureus
• Colonias color amarillo dorado
• Prueba de coagulasa positiva

Coagulasa positiva Coagulasa negativa

 Composición antigénica y factores de
virulencia
• Polisacárido A
Antígeno específico de
especie
• Proteína A actividad antifagocítica
• Peptidoglucano Endotoxina
• Ácidos teicoico Adherencia
• coagulasa o factor Internaliza a la bacteria,
clumping evita fagocitosis, aumenta
permeabilidad capilar y
estimula contracción de
musculo liso
 Composición antigénica y factores de
virulencia
• Hemolisina Lisan eritrocitos, dañan
estafilocócica o toxinas diversas células
α, β, ɤ y δ
• Leucocidina Dañan glóbulos blancos
• Capa de limo o slime Adherencia
• Enterotoxinas Intoxicaciones por
alimentos
• Penicilinasa o B Destruye penicilina
lactamasa
• Toxina del sindrome Shock toxico
del shock tóxico
Composición antigénica y factores de
virulencia II
 Composición antigénica y factores de
virulencia
• Factores de
diseminación:
• Estafiloquinasa disuelve
coágulos de fibrina
• Hialuronidasa y lipasas:
factores de difusión
 Fuente de infección
• S. aureus se encuentra en la
naso faringe del 20 al 40% de las
personas.
• Personal hospitalario 50-70%
• Coloniza recién nacidos
• También especies en la piel y en la
ropa.
• En la boca la cantidad de
microorganismos presentes es
escasa
 Epidemiología
• Distribución cosmopólita
• Personas susceptibles: niños recién
nacidos, enfermos quirúrgicos,
pacientes quemados, diabéticos,
inmunocomprometidos, enfermos
con virosis del aparato respiratorio
superior.
 Cuadros clínicos

Invasión

Acción patógena Toxinas

Ambos
 Cuadros clínicos
Foliculitis

Orzuelo

Carbunco
o Antrax

Infecciones Impétigo
cutáneas
Perionixis
estafilocócica

Mastitis

Síndrome de la
piel escaldada
 Cuadros clínicos
Síndrome del
shock tóxico Neumonía

Osteomielitis

Infecciones
de heridas
Otras Enteritis
infecciones
Otitis

Endocarditis
bacteriana

Meningitis
Infecciones
Infecciones
urinarias
nosocomiales
 Cuadros clínicos
Infecciones
endodóncicas

Absesos
periapicales
Ostiomielitis
de huesos
maxilares

Infecciones Parotiditis
en odontología
Manifestaciones
gingivales

Estomatitis

Periodontitis
Diagnóstico

Microscopía directa: coloración

de Gram
Muestra

Catalasa
• Pruebas
serológicas
• Pruebas
moleculares

Cultivo Coagulasa
 Tratamiento
• Penicilinas, Cefalosporinas, antibióticos
relacionados
• Vancomicina ( en caso de resistencia)

• Realizar Antibiograma
• Utilizar las dosis adecuadas
para evitar resistencias futuras.
Características del género Streptococcus

• La cavidad oral alberga gran número de especies

de este género.
• Cocos Gram positivos
• Agrupados principalmente en cadenas
• No esporulados
• Poseen fimbrias y pueden tener cápsula
• Catalasa negativo
• Anaerobios facultativos
• Producen acido láctico
Clasificación de los Streptococcus
Capacidad para Según antígenos
lisar glóbulos polisacáridos de
rojos la pared celular
Estreptococos β
hemolíticos:
Streptococcus pyogenes. Grupos
identificados con
letras del alfabeto
Estreptococos α que van desde la
hemolíticos:S. A hasta la W.
salivarius y
Streptococcus del grupo
mutans,milleri,mitis y
sanguis
Grupos
patógenos A
Estreptococos ɤ (Streptococcus
hemolíticos pyogenes) C y G
 Factores de Virulencia
Estreptolisina S: Responsable de la
β hemolisis, es una hemolisina, lisa Similar al ácido hialurónico
GR, GB y plaquetas. presente en los tejidos humanos
Estreptolisina O: lisa GB, GR y (similar antigenicamente) Evita la
plaquetas. Prueba de ASO es útil fagocitosis.
para identificar infecciones recientes
por S. pyogenes.

Degradan plasminogeno
liberando plasmina, evita la
formación de fibrina, Inducen
eliminando coagulos. inflamación

Exotoxinas pirogénicas: son 4 toxinas.

Principal factor de virulencia. más
Actúan como superantígenos. Producen de 100 serotipos. Es una adhesina y
SST evita la fagocitosis. Dos tipos M I y
M II. Ambas causan infecciones
supurativas y glomerulonefritis.
Solo M I produce fiebre reumática.

Complicación: afecta el corazón (endocarditis )

 Fuente de infección
• Residentes en: boca (saliva de niños)
• Coloniza: tracto gastrointestinal, vagina y
aparato respiratorio superior
• Algunas cepas comensales, otras altamente
patógenas

Transmisión
• Contacto directo en forma horizontal o
vertical en el momento del nacimiento
 Cuadros clínicos
Erisipela

Fiebre puerperal

Sepsis
Estreptocócicas
Faringitis

Impétigo

Enfermedades
Fascitis necrotizante

Fiebre reumática
Postestreptocócicas
Glomerunefritis
Cuadros clínicos
Streptococcus Otras especies de
pyogenes Streptococcus

Participan en el proceso
Escarlatina carioso

Infecciones neonatales

Artritis
Endocarditis
Faringitis

Sepsis posparto
Infecciones urinarias
Meningitis
Bacteremia

Meningitis Abscesos

Endocarditis
 Microorganismos y caries dental
• S.mutans esta relacionado con la biopelícula
de placa cariogénica y asociado con el
comienzo del proceso
• S. sobrinus es la segunda especie de
importancia
• S. intermedius
• S.sanguinis
 Microorganismos y caries dental
• Progresión de lesiones establecidas:
Lactobacilos spp., Actinomyces spp ,
Veillonela spp y otros m.o, capaces de
sobrevivir en medios ácidos como el hongo
levaduriforme Candida albicans
 Factores de virulencia de m.o. relacionados
con caries dental
• Streptococcus mutans:
• Acidogenesis : azúcares (sacarosa) se
fermenta y se produce acido láctico que baja
el pH a 4.5-5.5 y causa desmineralización
• Acidofilia.
• Síntesis de polisacaridos extracelulares:
dextranos, mutanos y levanos, que favorecen
la adherencia y agregación bacteriana.
 Factores de virulencia de m.o. relacionados
con caries dental
• Síntesis de polisacaridos intracelulares
• Síntesis de proteínas, lectinas que ligan
glucano, y que mantienen los biofilms o
biopelículas
• Adhesinas para adherirse a glicoproteínas de
la saliva y otros m.o.
• Proteína asociada a la pared celular.
Adherirse a piezas dentarias
• Bacteriocinas. Inhiben a m.o. comensales
Diagnóstico

Muestras: exudados
faringeos y nasales, Microscopía directa: coloración de Gram
lesiones de piel, sangre (es de valor a partir de sitios estériles)
(en cada caso por
neumococo), LCR,
esputo, orina y otros
líquidos corporales.
Pruebas serológicas:
ASO
(anti estreptolisina O),
Diagnóstico de Caries:
indican infección
• recuento de S. mutans y
Lactobacillus. reciente.
• Pruebas moleculares. PCR
• Pruebas de actividad de caries Cultivo
Control y Tratamiento

• Penicilinas
• Eritromicina

• Prevención de caries