UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA
 EXAMEN FISICO
1. DEFINICIÓN. Técnicas:
El examen físico es la Inspección
exploración física en el Palpación
individuo (paciente) que
suele comenzar en la Percusión
exploración y Auscultación
observación del
paciente durante la
consulta y estadía en el
hospital
PREPARACIÓN PARA REALIZAR EL: EXAMEN FÍSICO
Bandeja
Par de guantes
Baja lengua
Estetoscopio
Linterna.
Cinta métrica
Estetoscopio de
 CEFALOCAUDAL
ESTADO GENERAL 3 ESFERAS
Espacio Según su secreción
Tiempo Piel grasa
Persona Piel grasa saborrea
PIEL Y MUCOSAS Piel grasa deshidratada
Color
Piel grasa asfíctica
Palidez
Ictericia Piel seca
Cianocis Piel adiposa
Tipos de piel Piel deshidratada
Gruesa Piel sensible- normal
Delgada
CABEZA Cuero cabelludo
Seborrea
Tamaño Grosor
Macrocefalica Color
Estructura
Microcefalica
Recto y grueso
Normocefalica Liso y fino
Palpación Ondulado
Rizado
Hundimientos Crespo
Masas Encrespado
Implantación
Depresiones
Longitud
Tamaño
CARA
Simetría
Forma
Lesiones
Manchas y nevos
Movimientos y
Temblores(muecas)
CEJAS
Color
Forma
Cejas bajas
Cejas arqueadas
Cejas en Angulo
Cejas caídas
Cejas rectas
Cejas altas y curas
Cejas gruesas
Cejas lapidas
Cantidad
Implantación
OJOS
Simetría
Tamaño
Forma
condiciones de las
conjuntivas, escleras
color de iris,
movimientos oculares
reflejos y agudeza visual
OÍDOS
implantación de los
pabellones auriculares
Forma
permeabilidad del
conducto auditivo
externo
Nariz
Forma
Tamaño
Simetría
permeabilidad de
las fosas nasales
BOCA
Simetría
Condiciones de las
mucosas
 Color
Tamaño
Forma
Cavidad oral
Dientes
Lengua
Amígdalas
CUELLO
Forma
Longitud
Flexo
Extensión
Rotación
Cadena Ganglionar
Tiroides
Tamaño
localización, textura
Consistencia
Tórax
Tamaño
Simetría
deformaciones, torácicos y
esqueléticos.
Expansibilidad y
elasticidad.
estado de la cicatrices,
erupciones, edema,
presencia de tatuajes y al
distribución del vello.
PULMONES:

Frecuencia respiratoria
Ruidos sobre agregados
Simetría
Ritmo
Profundidad
Focos pulmonares
CORAZON:
Frecuencia cardiaca Ruidos sobre agregados Ritmo
GLÁNDULAS
MAMARIAS
Simetría
Tamaño
Cicatrices, masas,
posibles depresiones,
lesiones, inflamaciones,
secreciones
Pezón
Areola
ABDOMEN:

Presencia de dolor a la
palpación
Masas
Intensidad
RHA (+)
Valorar 9 cuadrantes
GENITALES

Externo
Distribución e
implantación del
vello púbico
presencia de
secreciones,
lesiones y
deformidades.
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES:
Movimientos
Tono
Fuerza muscular
Presencia de varices
Edema
Deformidades articulares
Llenado capilar
EJEMPLO
Pcte. se encuentra en su unidad en posición semi fowler,
afebril, orientado en tiempo, espacio y persona.
Cabeza: Normocéfalo, sin nódulos, masas ni depresiones.
Cabello: color negro, lasio con buena distribución e
implantación pilosa, sin presencia de pediculosis de
aproximadamente de 5cm.
Cara: simétrica, de forma ovalada, sin presencia de nevos
ni cicatrices, con pliegues frontales visibles.
Cejas: de forma arqueada, de cantidad moderada con
buena implantación pilosa.
Parpados: sin presencia de lesiones ni cicatrices con
buena apertura y cierre.
Pestañas: rectas y cortas con buena implantación pilosa.
Ojos: Pupilas isocóricas, foto reactivas a la luz, escleras
blancas (sin presencia de sangrado sub conjuntival), iris
de color café oscuro, con buenos reflejos y movimientos
oculares conservados
Nariz: simétrica, piramidal, de tamaño pequeño, fosas
nasales permeables de forma caucásica.
Boca: Labios voluminosos, húmedos, piezas dentales
completas , lengua saburral con fuerza y movimiento
conservada, mucosas ligeramente hidratadas y rosadas,
halitosis poco intensa, buena capacidad para morder y
deglutir. faringe no se observa inflamación de amígdalas
Oídos: pabellón auricular con buena implantación, con
presencia de serumen en cantidad moderada, buena
agudeza auditiva. Con punta de darwin
Cuello: simétrico, cilíndrico, no doloroso a la palpación
no presenta nódulos, no se evidencia agrandamiento de
tiroides, ganglios linfáticos no inflamados.( palpación de
cadenas ganglionares)
Tórax: Con elasticidad y expansibilidad conservada
Pulmones: Murmullo vesicular conservado en ambos
campos pulmonares, sin ruidos sobre agregados.
Corazón: Rítmicos, Ruidos normo fonéticos sin ruidos
sobre agregados (focos auscultatorios).
Abdomen: blando depresible, no doloroso a la palpación,
sin presencia de lesiones ni cicatrices, RHA(+).
Genitales: propias del varón o mujer, buena implantación
de bello púbico.
Extremidades: Con tono y trofismo muscular conservado,
sin presencia de edema(con o sin fobea) ni cicatrices, sin
presencia de lesiones, heridas y nevos con presencia de
vía periférica permeable en MSD.