INSTITUTO

TECNOLÓGICO DEL
CENTRO
Materia: enfermería pediátrica
Educador: Lic. Amayrani López landa
Semestre: 6to Grupo: «k»
INTEGRANTES DE EQUIPO:
 ANA GABRIEL REBOLLEDO DE LA
CRUZ
 AURORA REBOLLEDO DE LA CRUZ
 TOMASA TORRES HERNANDEZ
 TERESITA DE JESUS ARCOS LEON
 CARLOS ARTURO CUPIL JUAREZ.

TEMAS:
 EXPLORACION FISICA DEL NIÑO
 SIGNOS VITALES
 INTRODUCCION.
 El niño es un individuo dinamico, dependiente de sus
padres o tutores, que cursan por diferentes etapas del
crecimiento y desarrollo, las cuales inician con el:
Recien nacido.
Lactante menor.
Lactante mayor.
Preeescolar.
Escolar.
Adolecentes.
 N O S
S IG S
A L E
V I T
Los signos vitales son las manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma
constante, como temperatura, respiración pulso y presión arterial.

• Temperatura: es el grado de calor mantenido en el cuerpo por

equilibrio entre termogénesis y termólisis.

• Respiración: proceso mediante el cual se capta y elimina CO2 (dióxido

de carbono) en el ambiente que rodea a la célula viva.

• Pulso apical y radial: expansión rítmica de una arteria, producida por

el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo
izquierdo del corazón.

• Presión arterial: fuerza que ejerce la sangre contra las paredes

arteriales a medida que pasa por ellas.
Los recién nacidos pierden calor por cuatro condiciones:
• Evaporación: el recién nacido emerge mojado, por ello debe ser
secado y cobijado de inmediato.

• Radiación: las zonas de más calor se desplazan a las áreas donde

hay menos, con el fi n de equilibrar las dos temperaturas. Por esta
razón, nunca se colocará a un recién nacido cerca de una ventana
cuando la temperatura exterior sea inferior a la interior.

• Conducción: no se debe colocar a un neonato sobre

una superficie fría, pues por conducción, su calor corporal
pasa a la superficie fría y vice versa.

Convección: la temperatura ambiente que rodea al

bebé es inferior a la de su cuerpo; por tanto siempre
será necesario protegerlo y taparlo.
 SOMATOMETRÍA
La somatometría es parte de la antropología física en la cual se realizan
mediciones del cuerpo humano.

Objetivo
• Valorar el crecimiento y desarrollo del individuo.
• Evaluar el estado de salud o enfermedad
• Ayudar a determinar el diagnóstico médico y de enfermería.

Medición de peso y talla

Es la serie de maniobras para cuantificar los gramos de masa corporal, y la
distancia existente entre el cráneo y la planta de los pies de un individuo

Peso: 2 500 a 3 500 g.

Talla: 50 cm.
Perímetro cefálico: 33.5 a 36 cm.
Perímetro torácico: 29 a 33 cm.
Perímetro abdominal: 32 a 35 cm.
Pie: 7 cm
 DE L
SI C A
FI
I ON
R AC O .
P LO N IÑ
EX
 CONCEPTO.

Conjunto de procedimientos y tecnicas que permiten

reunir informacion del estado que presenta un niño en
relacion con la salud o enfermedad.
 CUATRO FASES DE LA EXPLORACION
FISICA.
Inspeccion: es la revision general del paciente, se lleva acabo
durante la entrevista, se trata de observar en forma ordenada y
comparar desde un punto de vista anatomico, si el cuerpo es simetrico
un lado con el otro, para saver si existe alguna anomalia.

Auscultacion: para la auscultacion se utiliza el estetoscopio a fin

de aumentar el sonido y poder detectar ruidos cardiacos, pulmonarese
intestinales.
Palpacion: en la palpacion se usan las manos, se toca las partes del
cuerpo en la parte a explorar; con el tacto se persibe temperatura y
textura, se diferencian variaciones, asi como aspereza,movilidad,
elasticidad y resistencia.

Percusion: para esta maniobras se usan los dedos para percutir

sobre el organo a explorar, con esta se logra examinar anormalidades de
organos o para detectar el desplazamiento de organos percutidos.
EQUIPO PARA LA EXPLORACION FISICA.
Aspecto general del niño:

La enfermera observa si el aspecto general del niño es saludable o si presenta

alguna alteración en cuanto a estado de incomodidad, nutrición; marcha,
conciencia, postura y coordinación, estimación de la inteligencia, reacción hacia
los padres, el médico o la exploración misma, naturaleza del llanto, grado de
actividad, facies y expresión.
 COLOR PIEL.
 Se examina el color (cianosis, ictericia, palidez,
eritema),
 textura,
 Sonrojado.  erupciones,
 hidratación,
 Palido.  edema,
 manifestaciones hemorrágicas,
 Icterico.  cicatrices,
 Con manchas.  vasodilatación
 dirección del flujo sanguíneo,
 Mar-moreno.  hemangiomas,
 nevos,
 Cianotico.  mancha mongólica,
 pigmentación,
 Puede revelar estado de  turgencia,
nutricion circulacion y  elasticidad,
 nódulos subcutáneos,
oxigenacion.  sensibilidad,
 distribución del vello,
 humedad,
 temperatura,
 dermatoglifos,
 descamación
 llenado capilar
EXPLORACION CEFALOPODAL.
Esta valoracion se realiza al inicio, para obtener datos
exactos y para resoluciones terapeuticas importantes.
 CABELLO Y PIEL
CABELLUDA
se examina color, textura, elasticidad, distribución (presencia de alopecia o
hipertricosis), limpieza o infestaciones por parásitos.

CABEZA Y CUELLO
se observa el control de la postura y rango del movimiento, así como tamaño,
forma, circunferencia, asimetría. Se inspecciona y palpa el cráneo en busca de
 craneotabes,
 signo de Macewen,
 trasiluminación,
 cefalohematoma,
 equimosis,
 fontanelas (tamaño, tensión, cierre anormal),
 suturas.
 CARA
• se observa la distribución de los rasgos,
• Movimiento y simetría,
• edema,
• tetania,
• distancia entre nariz y boca,
• Puente nasal,
• tamaño de la mandíbula,
• tumefacciones,
• hipertelorismo,
• hipersensibilidad sobre los senos paranasales.
 OJOS
se inspecciona tamaño, forma, color, movimiento y simetría.
Se nota su ubicación en el rostro y si están alineados en el mismo plano con
distancia normal entre sí.
 Inspección de las estructuras externas,
 como son los párpados
 Pestañas
 Hendiduras palpebrales
 Aparato lagrimal
 Órbita
 Conjuntivas
 Esclerótica
 Córnea
 Pupilas
 Iris
 Cristalino y músculos oculares.
Estudio de las estructuras internas, incluyendo
• Reflejo rojo
• disco óptico
• Mácula
• fondo de ojo y vasos
• humor vítreo y acuoso.
 OIDOS
• se revisa el tamaño y la posición de los pabellones
• conductos y tímpanos (movilidad, perforación, inflamación, exudado)
• hipersensibilidad y tumefacción de la mastoides y audición
• alineación y altura de la implantación de las orejas.
 NARIZ Y SENOS
PARANASALES
se examinan las estructuras internas y externas,
 Cavidades nasales
 tabique y áreas olfatorias.
Se palpan y percuten los senos paranasales.
 BOCA Y GARGANTA
inspección de las estructuras externas e internas de la boca. Se observa:
 el estado de los labios
 dientes (número, posición caries, decoloración, escotadura, mala oclusión o mal alineamiento)
 Mucosa (color, enrojecimiento del conducto de Stenon, exantemas, nódulos de Bohn, perlas de Epstein)
 Encías
 Paladar
 Lengua
 Úvula
 Respiración por la boca
 lengua geográfica
 Tamaño de las amígdalas
 Epiglotis
 Mucosa
 tejido linfoide hipertrófico
 goteo retronasal
 voz (ronquera, estridor, tipo de llanto, habla).
 CUELLO
se inspecciona simetría, longitud, control de movimiento,
pulsaciones y edema. Se palpa:
 tráquea para determinar su posición.
 Se valoran tiroides (tamaño, contorno, soplo, istmo, nódulos,
hipersensibilidad)
 Ganglios linfáticos
 músculo esternocleidomastoideo (tumefacción, acortamiento)
 Membrana cervical
 Edema
 Reflejo tónico del cuello
 TORAX
 se observa la forma y simetría
 venas
 retracciones y pulsaciones
 Retracción costal
 presencia del surco de Harrison
 costillas batientes
 Tórax de paloma o en embudo
 tamaño y posición de los pezones y mamas
 Longitud del esternón
 Retracción intercostal o subesternal
 Asimetría
 Escápulas
 Clavículas y presencia de escoliosis
 Xifosis e hiper lordosis.
 PULMONES
 se explora frecuencia respiratoria
 tipo de respiración (disnea, apnea, bradipnea, ortopnea, eupnea,
taquipnea, asfi xia, respiraciones alcalóticas respiración de Cheyne-Stokes,
respiración de Biot)
 alteraciones (tos, frémito, estertores, sibilancias)
 expansión torácica
 Resonancia
 Matidez
 Timpanismo
 calidad de los ruidos respiratorios y vocales
 Retracciones (intercostales, supraclavicular, supraesternal).
 CORAZÓN
 se explora la localización e intensidad del latido cardiaco
 abultamiento precordial
 pulsación de vasos
 Frémitos
 Tamaño
 forma
Se ausculta frecuencia:
 Ritmo
 fuerza y calidad de los ruidos
 soplos (sitio, posición en el ciclo, intensidad, tono, efecto del
cambio de posición, transmisión, efecto del ejercicio.
Estudio de otros factores:
 (presión arterial, función respiratoria, nivel de crecimiento y
desarrollo y estado general), para determinar el
funcionamiento cardiaco.
 ABDOMEN
 se inspeccionan anomalías cutáneas
 Tamaño y contorno (escafoideo o cóncavo, plano,
prominente)
 Simetría
 tono muscular
 movimientos superficiales
 Peristaltismo
 movimientos respiratorios
 venas (distención, dirección del flujo)
 Ombligo
 órganos o masas palpables (tamaño, forma, posición,
movilidad)
 Hipersensibilidad y rigidez
 hipersensibilidad al rebote
 Timpanismo
 matidez cambiante
 Pulsación
 Reflejos
 pulsaciones femorales
 Ruidos intestinales.
 GENITALES
En genitales masculinos
 se explora tamaño de los testículos
 color de la piel
 abertura del meato
 fimosis
 Circuncisión
 Hipospadias
 prepucio adherente
 Criptorquidea
 Escroto
 Hidrocele
 Hernia
 cambios en la pubertad.

En genitales femeninos
 se examina el tamaño del meato urinario
 Vagina (imperforación, secreciones, adherencias)
 Tamaño de la abertura vaginal
 Hipertrofia del clítoris
 Cambios puberales.
EXTREMIDADES
• se observa la presencia de
deformaciones  Movimiento
• Hemiatrofia  Nódulos reumáticos
• piernas arqueadas  ángulo de transporte de los codos
• pie zambo (frecuente a los 2 o 3 años)  torsión tibial.
• pie varo En las manos se examina la presencia de
• pie equino dedos extra:
• Parálisis  Hipocratismo
• Asimetrías  líneas simianas
• Edema  Curvatura de los dedos meñiques
• Temperatura  deformación de las uñas
• Postura  hemorragiaen astilla.
• Marcha En pies:
• actitud.  pie plano
En articulaciones se descartan :  Anormalidades
 Tumefacciones  Dermatoglifia
 Enrojecimiento  Anchura de los pulgares y dedos gordos
 Dolor  sindactilia o polidactilia
 Limitaciones  Longitud de los diversos segmentos
 Hipersensibilidad  hoyuelos en el dorso
 temperatura.
 RECTO Y ANO
se explora ano imperforado
 Tono muscular
 Características de las heces
 masas tumorales; la posible presencia de irritación
 fisuras
 Prolapso
 hipersensibilidad.
 COLUMNA VERTEBRAL
Y ESPALDA
 se explora la presencia de espina bífi da (meningocele o
mielomeningocele en el neonato)
 mancha mongólica.
Se inspecciona:
• Postura
• Columna vertebral derecha
• movilización rápida y sin dolor
• Simetría de caderas y hombros
• presencia de cualquier masa o área de sensibilidad al tacto
• Cifosis
• Lordosis
• Escoliosis
• quistes pilonidales
• mechones de cabello.
 UÑAS
se inspecciona forma, textura, flexibilidad y color.

GANGLIOS LINFÁTICOS
 Se explora localización,
 tamaño
 Sensibilidad
 movilidad y consistencia.
Los ganglios que se
deben palpar son los suboccipitales, preauriculares, cervicales anteriores
y posteriores, submandibulares, sublinguales, axilares, epitrocleares e
inguinales.
 ESTUDIO NEUROLOGICO
Se valora la función cerebral, observando la conducta general, grado de
conciencia, inteligencia emocional, memoria, orientación, ilusiones,
alucinaciones, interpretación sensorial cortical, integración motora cortical,
capacidad para comprender y comunicar, comprensión auditivo-verbal y
visoverbal, identificación visual de objetos, habla, capacidad para escribir,
Ejecución de habilidades motoras especializadas.
El funcionamiento de los nervios craneales debe evaluarse
como sigue:
– Olfatorio (I). Identifi cación de aromas, trastornos del olfato.
– Óptico (II). Agudeza y campos visuales, estudio oftalmoscópico.
– Motor ocular común (III), patético (IV) y abductor (VI).
Movimientos oculares, estrabismo, ptosis, dilatación de la pupila, nistagmo,
acomodación y reflejos a la luz de la pupila.
– Trigémino (V). Sensación en la cara, reflejo corneal, reflejos de
músculos maseteros y temporales, reflejo maxilar.
– Facial (VII). Arrugamiento de frente y ceño, sonrisa, elevación de cejas,
simetría facial, fuerza de músculos palpebrales, gusto en la porción anterior
De la lengua.
– Vestibulococlear (VIII). Audición, lateralización, conducción aérea y
ósea, tinnitus y pruebas calóricas.
– Glosofaríngeo (IX) y Vago (X). Reflejo nauseoso faríngeo, capacidad
para la deglución y hablar con claridad, sensación de la mucosa faríngea,
paladar blando y amígdalas, funciones autónomas.
– Accesorio (XI). Fuerza de los músculos trapecio y
esternocleidomastoideo.
– Hipogloso (XII). Protrusión lingual, temblor,
fuerza de la lengua.