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Confusión, letargia o disminucion abrupta de -Metilprednisolona: 0,5 a 1mg/Kg cada 24 horas 3-6
PSO2. días.
-Vitamina C 1000 mg: Tomar dos (2) tabletas al día por Paciente
probable o confirmado
15 días.
CON IR GRAVE CON
-Realizar control con Hematologia, Dimero D y VENTILACIÓN INVASIVA
Ferritina con un intervalo de 3 a 4 días.
-Rx. 1 semanal para evaluar si no aparecen signos de -Tocilizunab 4-8 mg/kg en infusión por goteo
empeoramiento clínico. intravenoso a de 60 minuto dosis única.
Nota: se debe hacer este tipo de control hasta tener PCR -Metilprednisolona : 1 a 1,5mg/Kg cada 12 horas 6-10
(-). días Ó Dexametasona: intravenosa 8 mg por día durante
10 días, en caso de ser necesario, bajo valoración del
equipo médico.
Diagnostico de situaciones
particulares o infecciones atípicas Tratamiento de las infecciones
por SARS-CoV2. bacterianas asociadas a COVID-19.
Meropenem, ertapenem, imipenem Es usada en infecciones moderada a 500 a 1g c/8-12h sin exceder los 2g al
grave. día
Ciprof loxacino y levof loxacino Solo se debe usar en infecciones que 500 a 750mg c/12h por 7 a 10 días.
no t ienen buena evolución con
tratamientos de 1era y 2da elección o
en pacientes con gran compromiso
pulmonar como síndrome de
hiperinf lación pulmonar o tormenta
citoquinica.
Combinación de carbapenemicos con En pacientes inmunocompromet idos Según la combinación de
glucopept idos u otros. como, VIH, DM, CARDIOPATIAS, medicamentos
Pacientes en UCI.
(Tabla 2)
Guía de manejo COVID-19
Dr. Jose G. Acosta
Meropenem, ertapenem, imipenem Es usada en infecciones moderada a 500 a 1g c/8-12h sin exceder los 2g al
grave. día
Ciprof loxacino y levof loxacino Solo se debe usar en infecciones que 500 a 750mg c/12h por 7 a 10 días.
no t ienen buena evolución con
tratamientos de 1era y 2da elección o
en pacientes con gran compromiso
pulmonar como síndrome de
hiperinf lación pulmonar o tormenta
citoquinica.
Combinación de carbapenemicos con En pacientes inmunocompromet idos Según la combinación de
glucopept idos u otros. como, VIH, DM, CARDIOPATIAS, medicamentos
Pacientes en UCI.
Criterios de Oxigenoterapia. deterioro del grupo hemo que esta relacionado con el
pobre aporte de O2 y se traduce en una alteración de
agregación plaquetaria, trayendo como consecuencia la
Los pacientes COVID-19, tienden a evolucionar en formación de trombos.
cuadros de Insuficiencia Respiratoria que van dese
disnea leve a cuadros complicados que llegan al éxtasis
pulmonar, estos procesos fisiopatológicos están
mediados ´por un mecanismo de compensación que se -Hipoxemia leve: se describe como la insuficiencia
desencadena luego de la invasión del virus en la celular respiratoria que no es complicada y que puede ser
objetivo, este mecanismo que se activa mediante la compatible con el intercambio gaseoso con el aire
proteína viral S, las IL,2,4,6 y 8, desencadenan una ambiente, oscila entre -94 hasta 91% PsO2.
respuesta inmunitaria que produce gran cantidad de
Citocinas pro-inflamatorias, responsable de la -Hipoxemia Moderada: se describe como la
insuficiencia respiratoria en los pacientes. insuficiencia o dificultad para percibir O2 del medio
ambiente oscila entre -90 hasta 85% PsO2.
Una hiperextencion de los alvéolos secundaria al
proceso inflamatorio pulmonar, impide una Hipoxemia grave: es la insuficiencia respiratoria no o
permeabilidad eficiente trayendo como consecuencia con el intercambio gaseoso que esta por debajo de 84%
un pobre secuestro de O2, que se traduce en un de PsO2.
empeoramiento clínico del paciente, subyacente a estos
cambios fisiopatologicos surge un posible
Guía de manejo COVID-19
Dr. Jose G. Acosta