EL COVID- 19

-APELLIDO y NOMBRES: Sacsara Sánchez Yareli

Yanixa Ariana
-CICLO: 2
-AULA: B
-LIC: Yesenia Quispe Sandoval
-TURNO: Tarde
-ESPECIALIDAD: Enfermería
-Insti: Sergio Bernales García
 Guía rapída de la evaluación,Diagnóstico y
Manejo del Paciente con COVID. 19
Los síntomas críticos

Los asintomáticos -Alteración del sensorio

-fatiga muscular
Fueron detectados por rastreos por el hisopado estos pacientes -No puede respirar por su cuenta y necesita un
no experimentan síntomas relacionados con la enfermedad. ventilador mecánico (respirador)
-colapso vascular

Los síntomas leves

Los síntomas pueden aparecer de 2 a 14 días después de la

exposición al virus. Cualquiera puede tener síntomas de
leves a graves. Los posibles síntomas son como
fiebre,tos,malestar,odinofagia,cefalea y Dificultad para
respirar (sentir que le falta el aire).

Los síntomas graves

-Dificultad para respirar.

-Dolor persistente o presión en el pecho.
-Presencia de confusión o incapacidad de estar alerta.
-Labios o cara azulada.
Los factores de riesgos

- edad avanzada.
-problemas en los pulmones incluido el asma.
-cardiopatía.
-Infecciones del cerebro y sistema nervioso.
-Diabetes y Obesidad.
-Cáncer y ciertos trastornos sanguíneos.
-Sistema inmunitario Debilitado.
-Enfermedad renal o Hepática crónica.
-Síndrome de Down.
 Diagnostico especifico del covid-19
cualquier caso de síntomas
Se recomienda prueba de PCR SARS – CoV2 que se realiza en un
laboratorio de Microbiología y que se considera el estándar de
referencia para el diagnóstico molecular. La prueba tiene una buena
sensibilidad y una buena especificidad (probabilidad de que una
persona sin COVID-19 tenga un resultado negativo de la prueba: no
da resultados falsos positivos) Las pruebas moleculares detectan el
virus en la muestra amplificando su material genético hasta niveles
que permiten su detección. Por ello, las pruebas moleculares se
utilizan para confirmar una infección activa, por lo general a los
pocos días de la exposición y en torno al momento en el que suelen
empezar los síntomas. La prueba puede ser negativa en etapas
iniciales de la infección, por lo que en estos casos puede
proporcionar una falsa sensación de seguridad. La prueba que
detecta el RNA del virus, puede no reflejar la presencia de virus
viables (con capacidad de infectar). Este puede ser el resultado al
final de la enfermedad: el paciente está bien, está curado, pero la
PCR SARS – CoV2 sigue siendo positiva.
 Manejo de los Pacientes con
covid-19 CASO leve con factores de riesgo

-Es necesario darle medicamentos como 1 paracetamol

CASO Asintomáticos 4 veces al día.
-Dextrometorfona 15 a 30 mg diario.
No es necesario pruebas de laboratorios pero si una
-No es necesario de exámenes de laboratorio pero si el
prueba PCR SARS CoV2 si es que esta disponible ni
PCR SARS CoV2 ni tampoco exámenes de imágenes.
tampoco exámenes que requieran imágenes,
-Aislamiento por 10 días
tampoco es necesario de medicamentos pero si
-Monitoreo de saturación de oxigeno al día con oximetro
aislamiento de 10 días.
de pulso desde casa
CASO Leve
-Es necesario darle medicamentos como 1 paracetamol
4 veces al día.
-Dextrometorfona 15 a 30 mg diario.
-No es necesario de exámenes de laboratorio pero si el
PCR SARS CoV2 ni tampoco exámenes de imágenes.
-Aislamiento por 10 días
 ENFERMEDAD MODERADA

EL PACIENTE YA ES MONITORIZA EN UN HOSPITAL(DEL SERVICIO DE CUIDADOS

ESPECIALES DEL COVID-19
Los exámenes de laboratorio será necesarios y también exámenes de imágenes y se debe
solicitar hemograma , TP, glucosa, urea, creatinina, electrolitos, calcio, perfil hepático ,
marcadores de riesgo de progresión podría a ver estudios adicionales radiografía de tórax

Terapia farmacológica Oxigenoterapia Pronación del paciente

1-Dexametasona 6mg diario máximo
10 días o hasta el alta
2-nose recomienda darle antibióticos
3-nose se recomienda el uso de
hidroxiclorocina , azitromizina y
ivermectine
1-nose recomienda nebulización
1-Se requerida el independiente
2-mascara de reservorio en caso dispositivo de oxigeno utilizado
de requerir y nose alcanzen
objetivos
 ENFERMEDAD GRAVE
EL PACIENTE YA SE ENCUENTRA EN UN HOSPITAL Y CAMA UCI,los examenes
de laboratorio e imagenes iguales que el paciente moderado con covid -19,nescita
aislamiento por 20 dias

Terapia farmalogica Oxigenoterapia

1-dexametasona 6mg cada 24 horas 1-nose recomienda nebulización

durante 10 dias
-Remdesivir 200mg el primer dia despues
100mg durante 5 dias
2-se recomienda anticoagulacion plena en
todo paciente con sospecha de alta
tromboembolia pulmonar
3-nose se recomienda el uso de
hidroxiclorocina , azitromizina y
ivermectine
2-mascara de reservorio en caso
de requerir y nose alcanzen
objetivos
3-en casos severos se recomienda
el aislamiento del paciente 20
días desde el inicio de los
síntomas
 PACIENTES CON SECUELA
GRAVE DE COVID-19

Algunos pacientes con enfermedades graves y lesión pulmonar

extensa por la general necesitan oxigenación domiciliaria ,
rehabilitación , nutrición
Soporte en aspectos de salud mental.
Algunas personas tienen nuevas afecciones después del
COVID-19. Algunas personas, especialmente las que se
enfermaron gravemente a causa del COVID19, sufren
efectos multiorgánicos o afecciones auto inmunitarias
con síntomas que duran semanas, meses o incluso años
después de tener COVID-19.
 Terapia racional en la enfermedad moderada y
grave antiviral , medicamentos con potencial
antiviral

Remdesivir
La inyección de remdesivir también se usa para tratar la enfermedad por Dexametasona
coronavirus 2019 (infección por COVID-19) causada por el virus SARS-CoV-
2 en adultos y niños de 28 días o más no hospitalizados que pesen al menos
6.6 libras (3 kg), La OMS recomienda administrar corticosteroides únicamente
a los pacientes con COVID-19 grave o que se encuentren en
estado crítico. ¿Está la dexametasona precalificada por la
Hidroxicloroquina OMS? Sí, la OMS ha precalificado la solución inyectable de
dexametasona.
En los que se observó que dicha administración tenía un efecto escaso o nulo
como prevención de esta enfermedad y de la hospitalización o la defunción a causa
de ella. Tomar hidroxicloroquina para prevenir la COVID-19 puede aumentar el
riesgo de diarrea, náuseas, dolor abdominal, somnolencia y dolor de cabeza.

Ivermectina
No se encontró evidencia que respalde el uso de la ivermectina para el
tratamiento de la covid-19 o la prevención de la infección por el SARS-
CoV-2. La base de evidencia ha mejorado ligeramente en esta
actualización, pero todavía es limitada.
 Antagonista de receptores de
la IL-6
Tocilizumab
El medicamento, tocilizumab, ha demostrado reducir la mortalidad en pacientes hospitalizados con
COVID-19 grave o crítico, que se deterioran rápidamente o necesitan mayores niveles de oxígeno, y
que tienen una respuesta inflamatoria significativa. Hay pruebas claras de que el tocilizumab puede
ayudar a salvar vidas en pacientes hospitalizados por COVID-19", dijo Sylvain Alighieri, Gerente de
Incidentes para COVID-19 en la OPS. "El medicamento no estaba disponible en muchos países de la
región, por lo que la OPS quería asegurarse de que tuvieran esta herramienta adicional para el manejo
clínico de los pacientes con COVID-19 y reducir la mortalidad

Antitrombóticos

Los eventos trombocitos son muy a menudo en pacientes que presentan covid-19 ,se
presentaron mas del 30% de pacientes críticos y en un 13% que fueron a UCI y a pesar
de la profilaxis antitromboticos en la actualidad se recomienda en profilaxis
antitrombótica a dosis estándar según las recomendaciones de las guías y indicaciones
del doctor
 Terapia Oxigenatoria
El oxigeno es lo principal en la insuficiencia
respiratoria. En la mayoría de pacientes que
no alcanzan los objetivos de saturación de
oxigeno y no tienen indicación de ventilación
invasiva se les recomienda mucho una cánula
nasal de alto flujo. Hay varios casos que los
pacientes consientes de Covid-19 que son
puestos en posición prona pueden llegar
aumentar el oxigeno en un 20% y el 80% la
puede mantener luego pasar ala posición
supina.
 PACIENTE CON COVID-19 EN
ESTADO CRITICO
Atender estos pacientes con complicaciones criticas se
realizan en la unidad de cuidados intensivos y requiere un
protocolo estricto que corresponda a la presente revisión

RECOMENDACIONES FINALES
Luego de muchos meses de pandemia y numerosos estudios que se hicieron en el
mundo que la generación evidencia mediante ensayos clínicos es el es un buen
camino para poder ofrecer terapias efectivas a nuestro pacientes sin exponerlos a
riesgos No hay que tener miedo de explicar am paciente que , al igual que muchas
enfermedades virales el avance del covid-19 en la mayoría de los casos va a remitir
solo con tratamiento sintomáticos La dexamentasona se a convertido en un
medicamento muy eficaz en la fase inflamatoria y la anticoagulación profiláctica es
necesaria en los pacientes hospitalizados
 EL ORIGEN DEL COVID-19
El 31 de diciembre de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
recibió reportes de presencia de neumonía, de origen desconocido, en la ciudad
de Wuhan, en China. Rápidamente, a principios de enero, las autoridades de
este país identificaron la causa como una nueva cepa de coronavirus. La
enfermedad ha ido expandiéndose hacia otros continentes como Asia, Europa y
América.

EL PRIMER PACIENTE DE COVID DEL MUNDO

El 17 de noviembre de 2019 sería la fecha del primer caso en el mundo de
coronavirus (COVID-19). El paciente cero sería una persona de 55 años que
vive en la provincia de Hubei, epicentro de la epidemia que tiene en vilo al
mundo

PRIMER CASO DE COVID-19 EN EL PERU

ingresó al Perú el 26 de febrero en un vuelo procedente de Europa,
posiblemente España. La aerolínea Latan Airlines ha descartado que el ingreso
sea usando una de sus aeronaves .El Primer caso de coronavirus en Perú se dio
en un joven procedente de Europa, confirma Martín Vizcarra – CDC MINSA
 ¿Qué año salió la vacuna del Covid-19?
Desde el 11 de diciembre de 2020, la vacuna de Pfizer-BioNTech contra el
COVID-19 ha estado disponible bajo la autorización EUA para personas de 16
años o mayores, y la autorización se amplió para incluir a las personas entre 12
a 15 años de edad el 10 de mayo de 2021.

¿Cuántas dosis de la vacuna Pfizer hay que

ponerse?
3 dosis de la vacuna original de Pfizer-BioNTech contra el
COVID-19: deben recibir 1 dosis actualizada de la vacuna de
Pfizer-BioNTech. 2 dosis de la vacuna original de Pfizer-
BioNTech contra el COVID-19: deben recibir 1 dosis
actualizada de la vacuna de Pfizer-BioNTech.

¿Cuantos fueron las muertes por el covid-

19 en el PERU?
En este momento hay 221.674 personas fallecidas por
coronavirus, desde los datos anteriores no ha habido ningún
muerto por coronavirus.