an#epilep#cos

Fármaco – vía de Indicaciones Dosis Generalidades Efectos adversos-Contra Interacciones

administración indicaciones
FENITOÍNA Epilepsia. ORAL: Adultos: 100 mg cada Estabiliza la Náusea, vómito, Con anMdepresivos
Grupo Nº 14: Crisis generalizadas 8 horas. Niños: 5 a 7 mg/kg membrana nistagmus, anemia tricíclicos aumenta su
Neurología/Cuadro y parciales. de peso corporal /día, neuronal y limita megaloblásMca, ictericia, toxicidad. Incrementan
Básico Dolor neuropáMco. dividir dosis cada 12 la acMvidad ataxia, hipertrofia gingival, sus efectos adversos
Via: Oral-IV horas IV: Adultos:100 convulsiva al hirsuMsmo, fibrilación cloranfenicol,
mg cada 8 horas. inhibir los canales ventricular, hepaMMs. cumarínicos, isoniazida.
Incrementar 50 Hipersensibilidad al fármaco.
de sodio. Disminuyen el efecto
mg/día/semana, hasta Insuficiencia hepáMca,
de los anMconcepMvos
obtener respuesta cardiaca o renal; anemia hormonales, esteroides,
terapéuMca. aplásMca, lupus eritematoso,
Intravenosa: 5 mg/kg sin diazóxido, dopamina,
linfomas.
exceder de 50 mg/ minuto. furosemida, levodopa y
quinidina.
FENOBARBITAL Epilepsia. Niños: Estabiliza la Somnolencia, ataxia, Con anMdepresivos
Grupo Nº 14: Síndrome 4 a 6 mg/kg de peso membrana insuficiencia respiratoria, tricíclicos aumenta su
Neurología/Cuadro convulsivo. corporal/ día, dividido cada neuronal y limita la excitación paradójica en toxicidad. Incrementan
Básic Hiperbilirrubinemia 12 horas. acMvidad niños y ancianos, dermaMMs sus efectos adversos
Via: Oral del recién Adultos: convulsiva al Hipersensibilidad al cloranfenicol,
nacido. 100 a 200 mg/ día favorecer la fármaco. Porfiria aguda cumarínicos, isoniazida.
intermitente, insuficiencia
acMvidad Disminuye el efecto de
hepáMca, nefriMs, lactancia,
GABAérgica. los anMconcepMvos
hiperMroidismo, diabetes
hormonales,
mellitus, anemia.
esteroides, diazóxido,
dopamina, furosemida,
levodopa y quinidina.
PRIMIDONA Epilepsia. Niños menores de 8 años: Estabiliza la Somnolencia, ataxia, Con anMdepresivos
Grupo Nº 14: 125 mg/día. Aumentar 125 membrana insuficiencia respiratoria, tricíclicos aumenta su
Neurología/Cuadro mg cada 7 días. neuronal y limita la excitación paradójica en toxicidad. Incrementan
Básic Dosis máxima 1 g/ día. acMvidad convulsiva niños y ancianos, dermaMMs. sus efectos adversos
Via: Oral Neonatos: 15 a 25 mg/kg al favorecer la Hipersensibilidad al fármaco, cloranfenicol,
de peso corporal en dosis acMvidad porfiria aguda intermitente, cumarínicos, isoniazida.
única, posteriormente 12 a GABAérgica. Parte insuficiencia hepáMca, Disminuye el efecto de
20 mg/kg de peso de su acMvidad se nefriMs, lactancia, los anMconcepMvos
corporal/día, dividido cada debe a sus hiperMroidismo, diabetes hormonales, esteroides,
12 horas. metabolitos: mellitus, anemia. diazóxido, dopamina,
Adultos y niños mayores fenobarbital y furosemida, levodopa y
de 8 años: 250 mg/ día,
fenileMlmalonamida quinidina.
aumentar 250 mg cada 7
días hasta alcanzar el
efecto terapéuMco. Dosis
máxima 2 g/día.
CARBAMAZEPINA Epilepsia. Adultos:600 a 800 mg en Estabiliza la Náusea, vómito, Disminuye el efecto
Grupo Nº 14: Crisis 24 horas, dividida cada 8 ó membrana somnolencia, ataxia, vérMgo, de los
Neurología/Cuadro convulsivas 12 horas. neuronal y limita la anemia aplásMca, anMcoagulantes
Básico generalizadas Niños:10 a 30 mg/ kg de acMvidad agranulocitosis. orales y de los
Via: Oral o parciales. peso corporal/ día, dividida convulsiva al inhibir Hipersensibilidad al anMconcepMvos
cada 6 a 8 horas. los canales de fármaco. Glaucoma, hormonales
sodio. agranulocitosis,
trombocitopenia, anemia
aplásMca, insuficiencia renal
y hepáMca.
OXCARBAZEPINA Epilepsia con Epilepsia: Estabiliza las FaMga, astenia, mareo, Disminuyen las
Grupo Nº 14: crisis Adultos y ancianos: Dosis membranas cefalea, somnolencia, concentraciones de
Neurología/Catálogo generalizadas o inicial 8-10 mg/kg de peso neuronales náusea, vómito, antagonistas del calcio,
Via: Oral parciales. corporal /día, dividida cada hiperexcitables, hiponatremia, diplopía contracepMvos orales y
Dolor 12 horas. Puede inhibe la acMvación Hipersensibilidad al FAE, al inducir su
neuropáMco. incrementarse cada neuronal repeMMva fármaco, lactancia. metabolismo.
semana hasta un máximo y disminuye la Precauciones: No ingerir
de 600 mg/ día. Niños propagación de bebidas alcohólicas durante
mayores de 2 años:
impulsos su uMlización.
Dosis inicial 8-10 mg/kg
sinápMcos, al
peso corporal/día dividido
parecer como
cada 12 horas. Puede
incrementarse cada resultado del
semana hasta 46 mg/kg de bloqueo de canales
peso corporal /día. de sodio
Dolor neuropáMco: dependientes de
Adultos dosis inicial 150 voltaje
mg/ día con incrementos
de 300 mg cada 3 a 5
días, según respuesta
terapéuMca, hasta
600900 mg/día.
ÁCIDO VALPROICO Crisis de Adultos y niños: Aumenta la Náusea, vómito, sedación, Con fenobarbital y
Grupo Nº 14: ausencia Dosis inicial: 15 mg//kg de concentración de hepaMMs, cefalea, ataxia, fenitoína aumenta su
Neurología/Cuadro kpicas y peso corporal/día, GABA, inhibiendo la somnolencia, debilidad. concentración
Básico akpicas. dividido cada 8 ó 12 acMvidad Hipersensibilidad al fármaco. plasmáMca.
Via: Oral Crisis horas, posteriormente del sistema Embarazo, insuficiencia
convulsivas puede aumentarse de 5 a nervioso central hepáMca. Niños menores de
tónicoclónicas. 10 mg/kg de peso dos años, o con retraso
corporal/ día dividido mental.
cada 8 ó 12 horas en dos
a cuatro semanas hasta
 alcanzar el efecto
terapéuMco. Dosis
máxima: 60 mg/kg de
peso corporal/día

BENZODIACEPINAS: Facilitan la acción gabaérgica; o Menen un efecto similar a la carbamacepina, la fenitoína y el valproato sobre los canales de sodio.
DIAZEPAM Síndrome de Adultos: 5 a 10 mg al día, Benzodiazepina de Insuficiencia respiratoria, Potencia el efecto de
Grupo Nº 14: ansiedad dosis dividida cada 12 ó 24 duración prolongada paro cardiaco, urMcaria, cumarínicos y
Neurología/Cuadro generalizada. horas. Dosis máxima 20 que actúa náusea, vómito, excitación, anMhipertensivos. La
Básico Síndrome mg. Niños con peso mayor principalmente sobre alucinaciones, leucopenia, asociación con
Via: Oral convulsivo. de 10 kg de peso corporal: el sistema nervioso daño hepáMco, flebiMs, disulfiram o
Epilepsia. 0.1 mg/kg de peso central, produciendo trombosis venosa, anMdepresivos
Espasmo corporal/ día diversos grados de dependencia. tricíclicos, potencia el
muscular. depresión, desde Hipersensibilidad al efecto del diazepam.
Preanestesia. sedación hasta fármaco, glaucoma,
hipnosis. miastenia gravis, niños
menores de 10 kg de peso
corporal, embarazo, estado
de choque, uso de otros
depresores del sistema
nervioso central, ancianos y
enfermos graves e
insuficiencia renal.
CLONAZEPAM Epilepsia Adultos y niños mayores Benzodiazepina que Rinorrea, palpitaciones, Opiáceos, fenobarbital,
Grupo Nº 14: generalizada, de 30 kg de peso corporal: favorece la acción somnolencia, mareo, ataxia, anMdepresivos y
Neurología/Catálogo parMcularmente Dosis inicial: 0.5 mg cada 8 inhibitoria del GABA nistagmus, sedación alcohol, aumentas su
Via: Oral las variedades horas, aumentar 0.5 mg disminuyendo la exagerada, efecto efecto. La
mioclónica, cada tres a siete días, hasta acMvidad neuronal. miorrelajante, hipotonía carbamazepina
atónica y alcanzar el efecto muscular Hipersensibilidad a disminuye su
atónico- terapéuMco. Dosis benzodiacepinas, concentración
máxima: 20 mg/ día. insuficiencia hepáMca y renal,
acinéMca. plasmáMca.
Niños menores de 30 kg glaucoma, lactancia, psicosis,
de peso corporal: 0.01 a miastenia gravis.
0.03 mg/kg de peso
corporal/ día, cada 8
horas, posteriormente
aumentar 0.25 a 0.5 mg
cada tercer día hasta
alcanzar el efecto
terapéuMco. Dosis
máxima: 0.1 a 0.2 mg/kg
de peso corporal/ día.
CLOBAZAM Síndrome de Adultos: Benzodiazepina que Somnolencia, cefalea, Con alcohol, opioides y
Grupo Nº 14: ansiedad 10 mg cada 8 a 12 horas favorece la acción xerostomía, estreñimiento, anMhistaminérgicos
Neurología/Catálogo generalizado. inhibitoria del GABA confusión mental, aumentan los efectos
Via: Oral Insomnio. disminuyendo la incoordinación muscula depresores
Preanestésico. acMvidad neuronal. Hipersensibilidad al fármaco.
Miastenia gravis, psicosis,
insuficiencia hepáMca o renal.
VIGABATRINA Epilepsia: Adultos: Iniciar con 500 El mecanismo de Sedación somnolencia, faMga, La administración
Grupo Nº 14: Crisis parciales mg cada 12 horas, acción se atribuye a vérMgo, nerviosismo, concomitante de
Neurología/Catálogo y focales con o después incrementar la la inhibición agitación, irritabilidad. vigabatrina y
Via: Oral sin dosis 500 mg cada enzimaMca, dosis- Hipersensibilidad al fármaco, difenilhidantoínato,
generalización semana, hasta obtener la dependiente, de la embarazo disminuyen las
secundaria. respuesta terapéuMca. gabatransaminasa y concentraciones
Crisis Dosis Máxima de 4 g. como consecuencia plasmáMcas de éste
generalizadas Niños: Iniciar con 40 al aumento de las
úlMmo
tónico clónicas mg/kg de peso concentraciones del
corporal/día, neurotransmisor
posteriormente 80 a 100 inhibitorio
mg/kg de peso GABA.
corporal/día.
Dosis Máxima de 2 g.

LAMOTRIGINA Epilepsia Adultos: Iniciar con 25 Bloqueador de los Cefalea, faMga, erupción Los agentes
Grupo Nº 14: mg/ día, durante 2 canales de sodio, cutánea, náusea, mareo, anMepilépMcos (
Neurología/Catálogo semanas, incrementar a produce bloqueo, somnolencia, insomnio. fenitoína, fenobarbital,
Via: Oral 50 mg por 2 semanas y a dependiente del Hipersensibilidad al fármaco. carbamazepina y
parMr de la 5a semana voltaje de la primidona), e
administrar una dosis de descarga repeMMva inductores de enzimas
mantenimiento de 100 a sostenida en las hepáMcas que
200 mg al día, o dividido
neuronas e inhibe la metabolizan otros
cada 12 horas.
liberación patológica fármacos, incrementan
Niños: Iniciar con 2
del glutamato. el metabolismo de
mg/kg/ día, dividir la
Además inhibe los lamotrigina
dosis cada 12 horas
potenciales de
durante 2 semanas,
acción provocados
posteriormente 5 mg/
por el glutamato
 kg/ día por 2 semanas
más y finalmente 5 a 15
g/ kg/ día como dosis de
mantenimiento

GABAPENTINA Epilepsia. Adultos y niños mayores Análogo del ácido Ataxia, nistagmus, amnesia, Puede aumentar el
Grupo Nº 14: Síndrome de 12 años: 300 a 600 mg gamaaminobukrico depresión, irritabilidad, efecto de los depresores
Neurología/Catálogo convulsivo cada 8 horas. (GABA) que somnolencia y leucopenia. del sistema nervoso
Via: Oral con crisis incrementa la Hipersensibilidad al fármaco, central, como el alcohol.
generalizadas o descarga valorar la necesidad de su Los anMácidos con
parciales. promovida del empleo durante el embarazo aluminio o magnesio,
Dolor GABA mediante un y lactancia. disminuyen su
neuropáMco proceso biodisponibilidad.
desconocido
TOPIRAMATO Epilepsia: Adultos: Modula el Somnolencia, ataxia, Potencia el efecto de
Grupo Nº 14: Crisis parciales Inicio con 25 mg/ día (por funcionamiento de alteraciones del habla, inhibidores de anhidrasa
Neurología/Catálogo y focales con o la noche) durante una los canales de sodio, disminución acMvidad carbónica, puede
Via: Oral sin semana con incrementos favorece la acción psicomotora, nistagmus, aumentar la
generalización de 25 a 50 mg/ día cada inhibitoria del GABA parestesias, astenia, concentración
secundaria. una o dos semanas, y reduce la acción nerviosismo, confusión, plasmáMca de fenitoína,
Crisis divididos cada 12 horas, anorexia, ansiedad,
del ácido glutámico no ingerir
generalizadas hasta 100 a 500 mg/ día. depresión, alteraciones
sobre los receptores simultáneamente con
tónico Niños: Inicio con 1 a 2 cogniMvas, pérdida de peso.
AMPA/kainato. alcohol o depresores del
clónicas. mg/kg/ día (por la noche) Hipersensibilidad al
fármaco. sistema nervioso
Síndrome durante una semana con
LennoxGastaut. incrementos de 1 a 3 Precauciones: Ajustar dosis central.
Síndrome de mg/kg/ día cada una o en pacientes con
West. dos semanas, divididos insuficiencia hepáMca.
Coadyuvante en cada 12 horas, hasta 5 a 9 Aumenta el riesgo de liMasis
la mg/kg/ día.
terapia Tratamiento coadyuvante renal: Debe reMrarse
integral de la de la adicción al alcohol: gradualmente
adicción al Inicio con 25 mg (por la
alcohol noche) aumentar
semanalmente hasta dosis
máxima de 300 mg,
dividido cada 12 horas.