ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE

CHIMBORAZO

FACULTAD: CIENCIAS
ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
INFORME DE LABORATORIO
CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA
INFORME 13: LESIONES ESCAMOSAS
1. DATOS GENERALES NOMBRES CÓDIGOS:
Bryan Choto 3839
Lissette Gavilanes 3605
María Guaranga 3551
Juan Pablo Guerrero 3611
Iván Quinchiguango 3970
GRUPO No: 4
FECHA DE REALIZACIÓN: 26/1/2020 FECHA DE ENTREGA: 3/2/2020

2. OBJETIVO GENERAL
Identificar alteraciones morfológicas en células atípicas escamosas mediante la observación
de imágenes para su estudio.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Diferenciar entre LIE de alto grado y LIE de bajo grado mediante la observación de las
células para su clasificación.
- Reconocer células atípicas escamosas mediante imágenes para identificación de
carcinoma.
4. MARCO TEÓRICO
Las células malignas presentes en los extendidos citológicos presentan características
morfológicas tanto en el tamaño lo cual se conoce con el nombre de anisocitosis y en su
forma que es el polimorfismo. En una citología normal la presencia de células en forma de
fibra o de raqueta, con un citoplasma cianófilo, anómalas indican alteraciones celulares
malignas situación que se debe tener muy en cuenta a la hora de dar un diagnostico
citológico. (Chavarria, 2010).
El término Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo grado (LIEBG) pertenece a la
nomenclatura del Sistema Bethesda e incluye los cambios morfológicos inducidos por el
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VPH y la displasia leve, denominada también Neoplasia Intraepitelial Cervical I (NIC I)

por Richart. Se refiere a la presencia de células superficiales o intermedias que han sufrido
los primeros cambios celulares asociados a la infección por cualquier serotipo de HPV, ya
sea de bajo riesgo o de alto riesgo, caracterizada por la ausencia de diferenciación que afecta
el tercio inferior del epitelio. (Paucar, 2019)
Lesión Intraipelial De Alto Grado (LEI. AG) Displasia Severa, Neoplasia Intraepitelial
Cervical 3 (NIC III) Esta lesión corresponde a la displasia grave/carcinoma in situ,
corresponde a las capas más profundas son células ovales, anisocitosis y anisocariosis
marcada, membrana nuclear irregular con marcadas identaciones, cromatina granular
gruesa dispuesta en malla, hipercromatismo, la cantidad de células displasicas es mayor,
citoplasmas pálidos, cianófilo, los bordes irregularmente definidos, nucléolos ausentes.
(Treminio., 2018)
5. ACTIVIDADES A DESARROLLAR

6. MATERIALES
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• Aula virtual
• Computador
• Imágenes fijadas en diapositivas
• Lápiz
• Hoja de apuntes
7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
RESULTADOS (LIE-AG)

Figura 1 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado Figura 2 Lesión escamosa intraepitelial de alto grado

DISCUSIÓN
Mediante la observación de gráficos se logró evidenciar que las lesiones escamosas intraepiteliales
de alto grado son progresivas y se observa un notable cambio ya que las células están deformadas.
Se aprueba según (American Cancer Society, 2016) donde menciona que la neoplasia intraepitelial
cervical (NIC) es una condición anormal ya que se da el crecimiento de células anormales en el
revestimiento del cuello uterino o cérvix. Esto se caracteriza microscópicamente por una serie de
manifestaciones que van de la atipia celular a diversos grados de displasia o neoplasia intraepitelial
cervical. En la figura 1 se observa una gran deformación del núcleo en comparación con NIC l.
Según (Saenz, 2019) la NIC 2 se caracteriza por cambios celulares displásicos restringidos sobre
todo a la mitad o los dos tercios inferiores del epitelio, con anomalías nucleares más marcadas que
en la NIC l. También se observa un gran núcleo en comparación con las células inmaduras. Según
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(Muñoz, 2018) menciona que se observa un gran núcleo porque el tamaño de las células inmaduras
es pequeño en comparación de las células superficiales e intermedias. Para clasificar la NIC se
observa la proporción del espesor epitelial que presenta células maduras y diferenciadas. Los
grados más avanzados de NIC suelen tener una mayor proporción del espesor epitelial con células
indiferenciadas y solo una delgada capa superficial de células maduras, diferenciadas. En la figura
2 se pudo observar que en etapas más avanzadas se observara núcleos desnudos porque se pierde
el citoplasma. (Saenz, 2019) Afirma que los núcleos suelen ser hipercromáticos, pero pueden ser
normocromáticos o incluso hipocromáticos. Las anomalías nucleares aparecen en todo el espesor
del epitelio. Muchas figuras mitóticas tienen formas anormales y pierden su espacio citoplasmático
Existen tratamientos para combatir con el LIE, las células se pueden reparar o regenerar sacando
el segmento dañado, es por eso que observa los cambios debido a radiaciones y reactivos que son
sometidas las pacientes que presentan LIE de bajo grado y LIE de alto grado. Esto se puede realizar
mientras no sea cáncer y no exista malignidad. Se debe realizar seguimiento para observar si se
está recuperando. Esto se corrobora según (Muñoz, 2018) donde afirma que en el NIC lll o
carcinoma in situ no hay células cancerosas en el cuello uterino, pero hay células anormales que
podrían convertirse en cáncer en el futuro. Para mujeres con un diagnóstico por biopsia de NIC ll,
NIC lll o NIC ll, lll y una adecuada colposcopía, debe realizarse eliminación de la lesión utilizando
tratamientos como la crioterapia, electrofulguración, terapia laser, leep o conización, excepto en
mujeres embarazadas y mujeres jóvenes. De todas formas, hay que dar seguimiento con la prueba
de detección para asegurarse que no reaparezca una lesión. A pesar de la alta incidencia de NIC, si
se tratan apropiadamente, la progresión al cáncer de estas irregularidades es muy rara.
RESULTADOS LIE- BG

Figura 3: Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado Figura 4: Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado
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Mediante la observación de gráficos se logró evidenciar que las Lesiones Escamosas

Intraepiteliales de Bajo Grado son anormalidades o cambios leves en células maduras ya sean
superficiales e intermedias y no presenta ninguna amenaza. (Muñoz, 2018) afirma que, (LIE) de
bajo grado significa que se encuentran células levemente anormales en la superficie del cuello
uterino, no es cáncer y, en la mayoría de los casos la lesión desaparece por sí sola, sin necesidad
de tratamiento alguno. En las Fig. 1 y 2 se observa una anisocariosis junto con un agrandamiento
del núcleo y una hipercromasia ligera con la acumulación de gránulos en los núcleos de ciertas
células De acuerdo a (Toro de Méndez & Rodríguez, 2001), la anisocariosis son núcleos de
diferentes tamaños en relación a otras células presentes en el frotis. (Medina, 2019) nos dice que,
los núcleos son 3 veces mayores al de un núcleo de una célula intermedia o superficial en relación
N/C y con una cromatina granular con distribución uniforme u homogénea, es decir, con núcleos
ligeramente hipercromáticos. También se observaron ciertas células con binucleación y con un
marcado halo peronicluear. Según (Hidalgo, 2018) y (Medina, 2019), las bi y multinucleaciones
son muy frecuentes en este tipo de lesiones, así como los halos perinucleares. (Toro de Méndez &
Rodríguez, 2001) afirma que los halos perinucleares son vacuolas muy delgadas alrededor del
núcleo.

De acuerdo a (Muñoz, 2018), La causa de la lesión intraepitelial escamosa (LIE) de bajo grado es
una infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano, infección de transmisión sexual muy
frecuente en la actualidad. El tratamiento de la lesión intraepitelial escamosa (LIE) de bajo grado
no está recomendado dado que la mayoría de las veces estas lesiones desaparecen sin tratamiento
alguno después de los 12 a 24 meses de evolución. Si es recomendable hacer un seguimiento de la
paciente mediante controles periódicos, según indique el médico tratante, hasta tanto la lesión haya
desaparecido. Los controles se realizan mediante citologías y, en casos que persisten, la
colposcopía según las características de la paciente.

8. CONCLUSIONES
• Se analizo las células endometriales que se observan en forma cilíndrica con
vacuolizaciones y en lesiones se puede observar la cromatina no uniforme a diferencia de
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las células endocervicales que se presentan en formas de hileras en lesiones no se puede

distinguir el citoplasma.
• Se diferencio los rasgos más importantes entre la lesión de bajo grado que se determinó que
son cambios levemente en las células anormales, pero no significa que sea cáncer a
diferencia de la lesión de alto grado que se caracteriza por cambios moderados a severos en
las células.
• Se reconoció células con carcinoma in situ, estas presentan formas alargadas que difieren
de la normalidad de las células además de mostrar gran variedad de alteraciones, como
binucleaciones, citólisis, vacuolizaciones de gran tamaño y desproporcional.
9. RECOMENDACIONES
- Revisar toda la placa para poder realizar el informe.
- Mantener el área de trabajo, bajo seguridad e implementación necesaria para el
análisis.
10. BIBLIOGRAFÍA
Hidalgo, C. (01 de Julio de 2018). Citología Ginecológica. Lesiones escamosas de cervix.
Obtenido de SlideShare: https://es.slideshare.net/carmen_hidalgo/14-citologa-ginecolgica-
lesiones-escamosas-de-cervix
Medina, M. (18 de Diciembre de 2019). Ascus y lsil. Obtenido de SlideShare:
https://es.slideshare.net/lanekat23/ascus-y-lsil
Muñoz, C. (13 de Agosto de 2018). Lesión intraepitelial escamosa (LIE) de bajo grado.
Obtenido de Virus del Papiloma Humano (VPH): https://www.geosalud.com/vph/lesion-
intraepitelial-escamosa-lie-de-bajo-
grado.html#:~:text=Lesi%C3%B3n%20intraepitelial%20escamosa%20(LIE)%20de%20b
ajo%20grado%20significa%20que%20se,la%20superficie%20del%20cuello%20uterino.
&text=La%20lesi%C3%B3n%20intraep
Toro de Méndez, M., & Rodríguez, L. (13 de Abril de 2001). CAMBIOS
MORFOLÓGICOS EN CÉLULAS ENDOCERVICALES DE PACIENTES CON
INFECCIÓN POR VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH). Obtenido de Cátedra de
Citología. Escuela de Bioanálisis. Facultad de Farmacia. Universidad de Los Andes.
Mérida, Venezuela. : https://conganat.uninet.edu/IVCVHAP/POSTER-E/115/
American Cancer Society. (2016). Cáncer Cervical. Obtenido de
https://www.cancerquest.org/es/para-los-pacientes/cancer-por-tipo/cancer-cervical
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Muñoz, C. (28 de agosto de 2018). Neoplasia intraepitelial cervical NIC-1, NIC-2, NIC-3.
Obtenido de GeoSalud: https://www.geosalud.com/vph/neoplasia-intraepitelial-
cervical.html
Saenz, F. (2019). Introducción a la neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Obtenido de
https://screening.iarc.fr/doc/colpochapteres02.pdf
Chavarria, J. L. (2010). Evaluación de características citomorfológicas y predicción de la
evolución de frotis atípicos (ASC). Score citomorfológico. UNIVERSIDAD ANDRES
BELLO. Obtenido de file:///C:/Users/MC/Downloads/Tesis_Chavarria_Riffo.pdf

Paucar, P. (2019). “Correlación entre hallazgos citológicos y moleculares por PCR en

tiempo real en el diagnóstico de HPV en mujeres de 30 a 65 años del servicio de patología
del Hospital del Día IESS Sangolqui durante el periodo enero - mayo 2018. Quito.
Obtenido de http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/18605/1/T-UCE-0014-CME-
083.pdf

Treminio., D. R. (2018). Factores de riesgo para el desarrollo de lesiones intraepiteliales

de cérvix de alto grado en mujeres con diagnostico de ASCUS, periodo enero 2014 a junio
2017. Nicaragua. Obtenido de https://repositorio.unan.edu.ni/10192/1/99318.pdf