CITODIAGNÓSTICO

CLÍNICO
CARRERA: BIOQUÍMICA
MATERIA: CITOPATOLOGÍA

ALUMNA: MARIA CONCEPCION CHURA BARON

 CITODIAGNÓSTICO CLÍNICO

DEFINICIÓN
Es el diagnóstico morfológico basado en los caracteres microscópicos de
células y componentes extracelulares, desprendidos de los órganos
espontáneamente u obtenidos por procedimientos que son menos invasivos.
El ejemplo más conocido de examen citológico es el Papanicolaou aplicado a
la detección del cáncer de cuello uterino
Mediante el citodiagnóstico se pueden detectar y estudiar:
• Cáncer
• Procesos inflamatorios
• Infecciones
• Control de respuesta terapéutica
 CITODIAGNÓSTICO CLÍNICO

OBJETIVOS DEL CITODIAGNÓSTICO

• Colaboración en el diagnóstico y tipificación de neoplasias malignas.
• Diagnóstico específico de algunas lesiones benignas.
• Elección de pacientes que deben ser estudiados más profundamente.
IMPORTANCIA DEL CITODIAGNÓSTICO
Muchas veces el clínico se encuentran frente a la situación de la aparición de
una masa, nódulo o tumor de origen desconocido con un tiempo de aparición
variable. En este caso está la posibilidad de realizar el diagnóstico citológico,
ya que es un método práctico, de bajo costo y rápido para el clínico.
Este diagnóstico permite guiar en relación a los pasos a seguir con el
paciente.
 CITODIAGNÓSTICO CLÍNICO

INTRODUCCIÓN
El diagnóstico de un cuadro celular se fundamenta en 3 puntos o fases:
• Visión general de la preparación con aumentos moderados (100x). De esta
forma se aprecia el número de células, su disposición y la presencia de
estructuras no celulares.
• Análisis de la composición del cuadro celular mediante aumentos de
mediana intensidad (200x – 400x).
• Examen de las alteraciones de cada una de las células utilizando aumentos
más intensos (por encima de 600x).
 CUADROS CELULARES

CUADROS CELULARES NORMALES

Epitelio vaginal plano normal,
pluriestratificado y no cornificado.
El cuerpo papilar del tejido conectivo
está situado sobre la capa de células
basales. Las capas de células
parabasales e intermedias se continúan
hacia arriba y se distinguen por sus
núcleos vesiculares.
La capa de células superficiales que
limitan la superficie de la mucosa
contiene núcleos celulares picnóticos.
(hematoxilina-eosina 100x).
 CUADROS CELULARES EN LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS

Los diversos cuadros celulares de las inflamaciones permiten establecer la

siguiente clasificación diferencial:
1. Aguda supurada 1. Crónica recidivante
2. Crónica inespecífica 2. Granulomatosa
 CUADROS CELULARES EN LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS

1) Inflamación Aguda Supurada

Se aprecia la gran abundancia de
células con predominio patognomónico
de los granulocitos (neutrófilos).
Estas células presentan, en parte,
intensas alteraciones degenerativas, las
cuales, a veces, son de tal intensidad
que solo pueden reconocerse restos de
los núcleos de los granulocitos
 CUADROS CELULARES EN LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS

2) Inflamación Crónica Inespecífica

Por lo general, existe un ligero aumento del número de células.
En esta forma de inflamación dominan como células de defensa, las células
redondas (linfocitos y células plasmáticas).
Las células orgánicas son algo abundantes y muestran escasos signos de
activación y/o degeneración.
 CUADROS CELULARES EN LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS

3) Inflamación Crónica Recidivante 4) Inflamación Granulomatosa

 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON BUEN PRONÓSTICO

1. Alteraciones Regresivas

• Quistes

• Elementos del tejido conjuntivo

y de la sustancia fundamental
con alteraciones degenerativas

• Depósitos minerales en el frotis

 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON BUEN PRONÓSTICO

2. Epitelio de regeneración 3. Paraqueratosis

 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON BUEN PRONÓSTICO

4. Metaplasia

Metaplasia Inmadura Metaplasia Madura

 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON BUEN PRONÓSTICO

5. Engrosamiento Leucoplásico 6. Tumores Benignos

Hiperqueratosis
 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON PRONÓSTICO DUDOSO

1. Precancerosis

a) Displasias b) Carcinoma “In Situ”

 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON PRONÓSTICO DUDOSO

1. Precancerosis

c) Papilomas d) Leucoplasia
 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON PRONÓSTICO DUDOSO

2. Tumores malignos altamente diferenciados

(organoides)

Las células de estos tumores muestran

a menudo pocos signos de anaplasia
para poder ser etiquetadas de “atípicas”.
Como criterios diagnósticos son válidos
aquí el aumento del número total de
células, la anómala composición y el
ordenamiento del cuadro celular y la
presencia sobreañadida, en cada uno de
los tumores, de elementos típicos no
celulares.
 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON MAL PRONOSTICO

Entre ellos se encuentra la

mayor parte de los
carcinomas.
En estos tumores,
citológicamente se aprecia
con frecuencia una gran
riqueza celular.
 CUADROS CELULARES EN LAS ALTERACIONES
CON PRONÓSTICO LETAL

Se trata de tumores malignos

que tiene la denominación de
anaplásico o indiferenciado.
Citológicamente, en los
tumores malignos anaplásicos
los frotis son muy abundantes
en células con elementos
necróticos.