ANOMALÍAS DE LOS GLÓBULOS BLANCOS: CUANTITATIVAS Y

CUALITATIVAS

CAMBIOS CUANTITATIVOS EN LOS GLOCULOS BLANCOS

Varias condiciones dan lugar a aumentos o disminuciones en una línea celular de

manera particular. Dichas condiciones son generalmente transitorias y cuando la
condición subyacente se ha resuelto por si misma, por la mayor parte los conteos
regresan a la normalidad o bien trastornos proliferativos de los mismo, condicionando
entonces auténticas neoplasias sanguíneas o síndrome linfoproliferativos

En condiciones normales, la cifra de leucocitos (glóbulos blancos) en los adultos

varía entre 4500 y 11500 por microlitro. Las alteraciones cuantitativas de los leucocitos
pueden deberse a un aumento en su producción y/o liberación medular que provoca un
aumento de su número en sangre (leucocitosis) o una disminución de su producción
medular, condicionando en este caso un descenso de su número en sangre
(leucocitopenia).
Condiciones que incrementan los neutrófilos

 Infecciones
 Respuestas inflamatorias
 Respuestas al estrés
 Malignidades
 Cirugías
 Condicione físicas (frio, calor, golpes)

Medicamentos

Condiciones que incrementan los Eosinófilos

 Enfermedades en la piel
 Enfermedades parasitarias
 Rechazos a implantes
  Trastornos mieloproliferativos
 Asma

Condiciones que incrementan los basófilos

 Trastornos mieloproliferativos
 Reacciones de hipersensibilidad
 Colitis ulcerativa
 Condiciones inflamatorias crónicas

Condiciones que incrementan los monocitos

 Infecciones crónicas (ej. Tuberculosis)

 Malignidades
 Leucemias con un fuerte componente monocitos
 Falla de la medula ósea

Condiciones que disminuyen los neutrófilos

 Medicamentos (ej. cloramfenicol)

 Quimioterapia
 Enfermedad infecciosa
 Enfermedad autoinmune

Condiciones que disminuyen los eosinfilos

 Infecciones agudas
 Hormona adrenocorticotròpica (ACTH)
 Aplasia de la medula ósea

Condiciones que disminuyen los basófilos

 Tratamiento con esteroides

 Inflamación
Condiciones que disminuyen los monocitos

 Procesos autoinmunes
 Leucemia de ceulas peludas

El hallazgo más importante en relación con una disminución es una línea celular es la
neutropenia, en donde el conteo absoluto de neutrófilos es menor a 2,0 x 10 9/l. esto se
produce cuando el resultado de medicamentos, agresiones a la medula ósea secundarias
a químicos, a infecciones virales, o a secuestro esplénico.

ETAPAS DE LA FAGOCITOSIS DE LOS GLÓBULOS BLANCOS

La fagocitosis es un proceso dinámico en el cual los diversos componentes celulares

(membrana citoplasmática, receptores, mediadores intracelulares, citoesqueleto,
mitocondrias) participan activamente en las diferentes fases. Este proceso dinámico es
bastante complejo y todavía no se ha logrado elaborar un único modelo que pueda
explicar por completo el proceso de internalización de patógenos (Grande, Domingo, &
Pérez, 2016).

Entre ellos, los principales son los monocitos, macrófagos, células dendríticas

y neutrófilos se les denomina fagocitos profesionales. Otras células como las células
endoteliales también tienen esta función, pero es menos significativa que en los tipos
celulares anteriores (Coste, 2016).

1. Quimiotaxis: Las situaciones de infección o trauma, propician cambios en el

microambiente tisular que dan origen a la formación de materiales tanto exógenos (los
derivados de los microorganismos) como endógenos (los que resultan de las
alteraciones tisulares), con actividad quimiotáctica. Para que las células fagocíticas
acudan a los sitios de lesión, deben salir primero de los vasos sanguíneos. Los cambios
físicos observados durante la salida de las células incluyen, primero el flujo entorpecido
de los leucocitos, después su desplazamiento por rodamiento sobre la superficie interna
de los vasos sanguíneos, más tarde su marginación, adhesión y expansión sobre el
endotelio vascular, y finalmente su salida por diapédesis a través de las uniones entre las
células endoteliales (Figura 3). En el proceso de diapédesis participan de manera muy
importante las proteínas de adhesión tanto de los leucocitos como de las células
endoteliales.

2. Adherencia y opsonización: La opsonización es un fenómeno que mejora el proceso

de la endocitosis y que requiere de la interacción de las partículas ingeribles con
factores del suero de diversa naturaleza denominados opsoninas. Las opsoninas
incluyen anticuerpos (fundamentalmente IgG), componentes del complemento, y
algunas otras proteínas presentes en el suero, en el moco y en el fluido pleural45
(Cuadro VI). El papel de las opsoninas como promotoras de fagocitosis está relacionado
con la presencia de receptores para ellas en la membrana de las células fagocíticas.

3. Ingestión y vacuolización: La unión a receptores de adherencia promueve señales

de comunicación intracelular que resultan en la invaginación de la membrana del
fagocito rodeando al receptor y su ligando patogénico. Al rodear por completo al
complejo receptor: molécula, la membrana se une en sus extremos y libera al interior de
la célula un fagosoma. Esto puede ocurrir en más de un punto de la membrana celular.

4. Digestión: consiste en la activación de mecanismos celulares, capaces de promover la

muerte del agente infeccioso englobado, que ocurre debido a la unión del fagosoma con
los lisosomas, que es una estructura presente en las células compuesta por enzimas,
dando origen a la vacuola digestiva, donde se origina la digestión intracelular.

Después de la digestión intracelular, puede permanecer algunos residuos en el interior

de las vacuolas, que pueden ser eliminadas posteriormente por la célula. Estos residuos
pueden, después ser capturados por protozoarios también por medio de la fagocitosis,
ser utilizados como nutrientes.