QUENTA CABEZAS ELVIRA 367904 17

NOTA DE EVOLUCION
JUEVES Paciente de sexo femenino de 65 años de edad en su 5° dia de INDICACIONES
18/05/23 internación con los diagnósticos de:
1. Dieta blanda
Horas NEUROCISTICERCOSIS ACTIVA 2. Cabecera 30 °
RACEMOSA FRONTOTEMPOROPARIETAL 3. Control de signos
06:00 AM IZQUIERDA EN TRATAMIENTO vitales por turno.
4. Medidas de sujeción
FC: 73 S. Paciente transcurre el turno con periodos de desorientación,
lpm PRN
logra conciliar el sueño parcialmente, irritable, buena 5. vía intermitente
FR: 17 tolerancia oral gástrica. D (+) C(+) 6. Omeprazol 40 mg E.V
rpm C/24 hrs.
Examen físico general: Clínicamente estable
7. Ácido valproico 500mg
PA: 110/80
mm/Hg Examen físico regional: C/8hrs VO
8. Diazepam 0.2 mg Kg
T°: 36.1 Cabeza: Normocéfalo Ev PRN
9. Dexametasona 4mg EV
SpO2: Aparato cardiopulmonar: clínicamente estable
C/8hrs
93%
Aparato renal: Sin particularidad 10. Metoclopramida 10 mg
51kg E.V PRN
Extremidades: Tono y trofismo conservada 11. Ketorolaco 30 mg. E.V
C/12 hrs
Examen neurológico:
12. Albendazol 400mg con
 Conciencia: Vigil, orientado en persona, desorientado el desayuno, 200mg
en espacio y tiempo almuerzo y 400mg cena
 Lenguaje: fluyente, repite, nómina y comprende (6)
13. Clonazepam 1 mg C/12
 Pupilas: Isocóricas fotoreactivas 3/3
hrs VO
 Motor: Fuerza muscular Daniels 5/5
14. Quetiapina 50 mg VO
 Sensibilidad: Sensibilidad superficial y profunda
c/noche hrs 22:00
conservada
15. Comunicar cambios.
Glasgow: O:4 V:4 M:6, 14/15

A. Evolución estacionaria, familiares rechazan tratamiento

quirurgico.

P. Completar tratamiento antiparasitario

.