SÍNDROMES

PSIQUIÁTRICOS

Dra. M. Delia Michat

 Beneficios en los aspectos diagnósticos y
terapéuticos
Modificado de los 10 niveles diagnósticos que plantea el Dr. Fiorini, para no
quedarnos sólo en un nivel clínico psiquiátrico:

• Diagnóstico Psiquiátrico
• Diagnóstico Psicopatológico - Psicodinámico
• Diagnóstico Evolutivo: para intentar comprender como juegan en
ese individuo, los problemas característicos de cada etapa de la
vida.
• Diagnóstico Adaptativo y Prospectivo: para poder pensar que la
dimensión de proyecto es tan importante como la dimensión de
historia
• Diagnóstico Grupal
• Diagnóstico Psicosocial
• Diagnóstico comunicacional
• Diagnóstico de potenciales de salud
• Diagnóstico de la Problemática del Cuerpo
• Diagnóstico del vínculo terapéutico
 Niveles de Diagnóstico
para una clínica compleja
Los 10 niveles:
• Diagnóstico Psiquiátrico • Razonamiento clínico:
(psicopatología general)
• D. Psicopatológico-Psicodinámico
1. Semiología
• (psicopatología analítica) 2. Diagnósticos
• Diagnóstico Evolutivo sindromáticos
• Diag. Adaptativo y Prospectivo
• Diagnóstico Grupal 3. Diagnóstico diferencial
• Diagnóstico Psicosocial de trastornos
• Diagnóstico comunicacional
• Diag. de potenciales de salud 4. Diagnóstico presuntivo
• Diag. de la Problemática del de trastorno
Cuerpo
• Diag. del vínculo terapéutico
 ¿Para qué?
• El diagnóstico de un trastorno mental debe
tener una utilidad clínica. para que el
médico determine:
– Pronóstico
– planes de tratamiento
– posibles resultados del tratamiento en sus
pacientes.

Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. 2014 Asociación Americana de Psiquiatría
 Niveles diagnósticos en el
razonamiento clínico psiquiátrico
Signos y síntomas

Síndromes

Diagnósticos diferenciales

Diagnóstico presuntivo
Algunas definiciones…
 SÍNTOMA
• Manifestación subjetiva de un estado
patológico. Los síntomas son descritos por
el individuo afecto más que observados por
el examinador (DSM IV).
• Indicación subjetiva de una enfermedad o
de cambio en la enfermedad según
percepción del paciente (Mosby).
• Fenómeno revelador de una enfermedad
(RAE).
 SIGNO
• Manifestación objetiva de un estado
patológico. Los signos son observados por
el clínico más que descritos por el individuo
afectado (DSM IV).
• Hallazgo objetivo percibido por un
examinador (Mosby).
• Objeto, fenómeno o acción material que,
por naturaleza o convención, representa o
sustituye a otro (RAE).
 SÍNDROME
• Agrupación de signos y síntomas basada en su
frecuente concurrencia, que puede sugerir una
patogenia, una evolución, unos antecedentes
familiares o una selección terapéutica comunes (DSM
IV).
• Complejo de signos y síntomas provocados por una
causa común o que aparecen, en combinación, para
presentar el cuadro clínico de una enfermedad o
anomalía hereditaria (Mosby)
• (Del gr. συνδρομή, concurso). Conjunto de síntomas
característicos de una enfermedad (RAE).
 TRASTORNO MENTAL (DSM V)
• Es un síndrome
• Caracterizado por una alteración clínicamente
significativa:
– del estado cognitivo
– de la regulación emocional
– del comportamiento de un individuo
• Refleja una disfunción de los procesos psicológicos,
biológicos o del desarrollo
• Habitualmente asociados a un estrés significativo o una
discapacidad, ya sea social, laboral o de otras
actividades importantes
Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. 2014 Asociación Americana de Psiquiatría
 NO ES TRASTORNO MENTAL
• Una respuesta predecible o culturalmente
aceptable ante un estrés usual o una pérdida,
tal como la muerte de un ser querido
• Un comportamiento socialmente anómalo (ya
sea político, religioso o sexual) no siendo este,
síntoma de una disfunción.
• Un conflictos entre el individuo y la sociedad,
no siendo estos síntomas de una disfunción.

Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. 2014 Asociación Americana de Psiquiatría
DIFERENCIA ENTRE SÍNDROME Y
TRASTORNO
SÍNDROME TRASTORNO

CORTE TRANSVERSAL CORTE LONGITUDINAL

ESTÁTICO DINÁMICO

SINCRÓNICO DIACRÓNICO

POSEE UNA EVOLUCIÓN, FORMA

CLÍNICA Y PRONÓSTICO
DEFINIDOS
 DIAGNÓSTICO
ENFOQUE CATEGORIAL

Clasifica trastornos mentales Tipos

Basándose en series de criterios

con rasgos definitorios
 DIAGNÓSTICO
ENFOQUE DIMENSIONAL

Clasifica trastornos mentales

Basándose en la cuantificación de atributos

(más que en la asignación de categorías)
 RAZONAMIENTO
CLÍNICO-PSIQUIÁTRICO

Síndromes

En la construcción del diagnóstico,

el síndrome se encuentra en el espacio existente entre
el elemento semiológico y el cuadro nosográfico,
en tanto trastorno.
 1er NIVEL DIAGNÓSTICO:
SEMIOLÓGICO
Consiste en:
✓ identificar
✓ describir fenómenos
✓ denominar presentes
(en un lenguaje más o
menos convencional)
 2do NIVEL DIAGNÓSTICO:
SINDROMÁTICO

✓Organizar
✓ Jerarquizar Síntomas en
y signos
✓ Ponderar

CORTE TRANSVERSAL,
ESTÁTICO Y SINCRÓNICO
 3er NIVEL DIAGNÓSTICO:
DE TRASTORNOS DIFERENCIALES

✓ Listar
✓ Categorizar en
Síndromes
✓ Deducir
✓ Generalizar

CORTE LONGITUDINAL,
DINÁMICO Y DIACRÓNICO
 4to NIVEL DIAGNÓSTICO:
DE TRASTORNOS PRESUNTIVOS
✓ Distinguir
✓ Comparar
Trastornos
✓ Justificar
✓ Explicar diferenciales
✓ Contextualizar

CORTE LONGITUDINAL,
DINÁMICO Y DIACRÓNICO
 Hoy nos centraremos en

2do NIVEL DIAGNÓSTICO:

SINDROMÁTICO
CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME

➢Su denominación proviene de

algunos de sus síntomas y signos
más relevantes y significativos.

➢A veces se dan en forma pura, y

otras veces se superponen con otro
síndrome.
 COMORBILIDAD
• "En psiquiatría la comorbilidad consiste en la
adjudicación simultáneamente de más de un
diagnóstico en un individuo, lo cual no implica,
necesariamente, la presencia de múltiples
enfermedades, sino que en realidad puede reflejar
la dificultad de los sistemas nosográficos actuales
para asignar un único diagnóstico que reúna todos
los síntomas presentes en un cuadro clínico
determinado“ (1)
• (1) Halsband, S. A. (2010). Comorbilidades en Psiquiatría. Buenos Aires: Polemos.
 SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS
Categorial
10 niveles diagnósticos Diagnóstico
(Fiorini) psiquiátrico
Dimensional
A través de

RAZONAMIENTO CLÍNICO

➢ SEMIOLOGÍA (signos y síntomas)

TIPOS ➢ DIAGNÓSTICO SINDROMÁTICO
➢ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
TRASTORNOS
➢ DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DE
TRASTORNO
TIPOS DE SÍNDROMES
 Síndrome alucinatorio
ALUCINACIONES
(EN TODAS SUS VERSIONES)

CON O SIN DELIRIO

COHERENTES O NO CON EL ESTADO DE ÁNIMO

CON O SIN ESTADO DE CONCIENCIA ALTERADO

CON JUICIO CONSERVADO O NO

AGUDO O CRÓNICO
 Síndrome alucinatorio
Puede estar presente en diversos trastornos:
➢Delirium ➢Trastorno bipolar I
➢Demencias ➢Trastornos de
➢Retraso mental personalidad
➢Enfermedad médica ➢ Cambio de
➢Trastorno psicótico personalidad debido a
inducido por sustancias enfermedad médica
➢Esquizofrenia y otros ➢En situaciones
trastornos psicóticos experimentales y límites,
➢Trastorno depresivo etc.
mayor
 Síndrome delirante
DELIRIO
AGUDOS O CRÓNICOS
PRIMARIOS O SECUNDARIOS
SISTEMATIZADOS, NO SISTEMATIZADOS
O POLIMORFOS
COHERENTES O NO CON EL ESTADO DE
ÁNIMO
 Síndrome delirante
Puede estar presente en diversos trastornos:
➢ Delirium ➢ Trastorno depresivo mayor
➢ Demencias ➢ Trastornos de personalidad
➢ Retraso mental ➢ Cambio de personalidad
➢ Enfermedad médica debido a enfermedad
➢ Trastorno psicótico médica
inducido por sustancias ➢ En situaciones
➢ Esquizofrenia y otros experimentales y límites,
trastornos psicóticos etc.
➢ Trastorno bipolar I
 Síndrome expansivo

AFECTIVIDAD

COGNICIÓN ACTIVIDAD
PSICOMOTRIZ

SISTEMA
VEGETATIVO
 Síndrome expansivo
AFECTIVIDAD
HIPERTIMIA PLACENTERA
EUFORIA - ALEGRÍA DESMESURADA
LABILIDAD EMOCIONAL
OMNIPOTENCIA
PRODIGABILIDAD
OPTIMISMO
PÉRDIDA DE LA DISTANCIA SOCIAL
IRASCIBILIDAD
 Síndrome expansivo
COGNICIÓN
IDEOFUGALIDAD
EXPERIENCIA SUBJETIVA DE CONOCIMIENTO HIPERLÚCIDO,
IDEACIÓN FÁCIL Y OCURRENTE SIN FILTRO DE
AUTOCRÍTICA
PARAPROSEXIA (HIPERPROSEXIA ESPONTÁNEA Y BAJA
CONCENTRACIÓN)
AUMENTO GRANDIOSO DE LA AUTOESTIMA
HIPERMNESIA DE EVOCACIÓN E HIPOMNESIA DE FIJACIÓN
DELIRIOS Y ALUCINACIONES CONGRUENTES O NO CON EL
ESTADO DE ÁNIMO
 Síndrome expansivo
ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ
HIPERACTIVISMO
REDUCIDA FATIGABILIDAD
VIVENCIA DE GOCE DE SALUD
ACTIVISMO LABORAL, SOCIAL Y SEXUAL
INQUIETUD FÍSICA CONSTANTE
VERBORREA Y LOCUACIDAD
 Síndrome expansivo
SISTEMA VEGETATIVO

REDUCCIÓN DE LA NECESIDAD DE SUEÑO

LIBIDO EXALTADA

BAJO PESO

EN OCASIONES HIPERTERMIA, PULSO ACELERADO

 Síndrome expansivo
Puede estar presente en diversos trastornos:

➢Manía anfetaminas, cocaína)

➢Hipomanía (atenuado) ➢Tumores del tercer
➢Ciclotimia (atenuado) ventrículo
➢Encefalitis ➢ Formas
➢Parálisis general frontotemporales de
demencia
➢Causas hormonales
(tirotoxicosis) ➢Comienzo de algunas
formas de esquizofrenia
➢Causas tóxicas (alcohol, desorganizada
Síndrome depresivo

Afectividad

Actividad Sistema
vegetativo
psicomotriz

Cognición
 Síndrome depresivo
Afectividad
HIPERTIMIA DISPLACENTERA (TRISTEZA, DESESPERANZA,
ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, PESIMISMO, DOLOR)
REFERENCIA HACIA EL PASADO CON CULPA
QUEJAS SOMÁTICAS
DESGANO, APATÍA, DESINTERÉS
HIPOCONDRIASIS
INSENSIBILIDAD A LOS ACONTECIMIENTOS PLACENTEROS
ANHEDONIA O PLACER CONSUMATORIO DISMINUIDO
 Síndrome depresivo
Cognición
IDEAS DE FUTURO EN SOLEDAD, CONDENACIÓN Y
CASTIGO, RUINA, PÉRDIDA, PRIVACIÓN

BAJA AUTOESTIMA

AUTORREPROCHES Y CULPA

IDEAS RECURRENTES DE MUERTE Y SUICIDIO

PUEDE HABER DELIRIO, ALUCINACIONES,

DESPERSONALIZACIÓN, DESREALIZACIÓN
 Síndrome depresivo
Sistema vegetativo

PÉRDIDA O AUMENTO DE PESO

INSOMNIO (DESPERTAR) O HIPERSOMNIA

ANOREXIA O AUMENTO DEL APETITO

ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO

PÉRDIDA O AUMENTO DEL DESEO SEXUAL

 Síndrome depresivo
Actividad psicomotriz

RETARDO (DESVITALIZACIÓN CORPORAL, FATIGA

FÁCIL, APROSODIA, LENTITUD, BAJA INICIATIVA,

ANERGIA) O AGITACIÓN PSICOMOTRIZ (INQUIETUD,

DESESPERACIÓN, DISFORIA, LLANTO)

PSEUDODEMENCIA
 Síndrome depresivo
Este síndrome puede estar presente en:
• Trastorno Depresivo Mayor • Trastorno del estado de
• Trastorno Distímico ánimo debido a enfermedad
• Trastorno Depresivo no médica
especificado (Trastorno • Trastorno del estado de
disfórico premenstrual, ánimo inducido por sustancias
Trastorno depresivo menor, • Trastorno bipolar I
Trastorno depresivo breve • Trastorno bipolar II
recidivante, Trastorno • Trastorno ciclotímico
depresivo postpsicótico en la • Trastorno bipolar no
esquizofrenia, Episodio especificado
depresivo superpuesto a un
trastorno delirante)
 SÍNDROME TRASTORNO
ESQUIZOFRENIA
ALUCINATORIO T. PSICÓTICO BREVE
T. DELIRANTE
DELIRANTE T. PSICÓTICO COMPARTIDO
T. PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS
T. PSICÓTICO DEBIDO A ENFERMEDAD
EXPANSIVO MÉDICA
T. ESQUIZOAFECTIVO
DEPRESIVO T. ESQUIZOFRENIFORME
T. BIPOLAR I
T. DEPRESIVO MAYOR CON SÍNTOMAS
PSICÓTICOS
T. DEPRESIVO MAYOR CON SÍNTOMAS
CATATÓNICOS
T. CICLOTÍMICO
TDNE – T. DEPRESIVO MENOR
TDNE – T. DEPRESIVO POST PSICÓTICO EN
ESQUIZOFRENIA
 Síndrome catatónico

VOLUNTAD
Querer o no querer

PSICOMOTILIDAD
Actos, movimientos y conductas
 Síndrome catatónico
E. Bleuler
Hipocinético Hipercinético
Acinesia (falta movimientos Manierismo
espontáneos con presencia de
respuesta motriz)
Estupor tenso Verbigeración

Mutismo Muecas
Interceptaciones motrices Actos impulsivos
Negativismo Obediencia automática
Ambivalencia Ecolalia
Pseudo flexibilidad cérea Ecopraxia
 Síndrome catatónico
Agitación catatónica
Violentas excitaciones motrices
Desplazamientos abruptos, gritos, golpes, movimientos
estereotipados, muecas y mímicas absurdas.

No se fatigan
Parecen estar desconectados del medio circundante
Alto riesgo para sí y para terceros
Emergencia psiquiátrica
 Síndrome ansioso
Ansiedad generalizada
Expectación aprehensiva (ansiedad o preocupación
excesivas)
Impaciencia
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Hipervigilancia
Tensión muscular
Insomnio de conciliación
Fatiga
Síntomas neurosvegetativos
 Síndrome ansioso
Ataque de pánico/Crisis de angustia
Brusco e intenso temor a que algo grave vaya a suceder

Miedo a morirse , descontrolarse o enloquecer

Despersonalización y/o desrealización

Síntomas somáticos (disnea, palpitaciones, dolor precordial,

sensación de ahogo o atragantamiento, mareo, vértigo,
sudoración, parestesias, escalofríos, debilidad, temblor y
nauseas)
 Síndrome ansioso
Agorafobia
La ansiedad se suscita al encontrarse en lugares o situaciones de
los que es difícil escapar o encontrar ayuda

Ejemplos de temores agorafóbicos: estar fuera de casa,

mezclarse con la gente o hacer cola, pasar por un puente, viajar
en colectivo, tren o auto.
Estas situaciones se evitan o se resisten con mucho mal estar y
miedo a que aparezca una crisis de pánico, o se hace necesario
un acompañante conocido
No es debido a una fobia social o específica o TOC o TEPT o
ansiedad por separación
 Síndrome obsesivo
IDEA OBSESIVA

INTOLERANCIA A LA CONTRADICCIÓN

AMBIVALENCIA

DUDA / PENSAMIENTO MÁGICO

FONDO DEPRESIVO

EGODISTONÍA

COMPULSIONES
 Síndrome obnubilatorio,
confusional, delirium
FLUCTUACIÓN DEL ESTADO DE BRADIPSIQUIA E IDEACIÓN
CONCIENCIA DELIRANTE
ENTURBIAMIENTO DE LA AMNESIA LACUNAR Y
CLARIDAD DE CONCIENCIA PARAAMNESIAS
DESORIENTACIÓN AFECTIVIDAD DISMINUIDA
TEMPOROESPACIAL AUNQUE CON
ALTERACIONES SENTIMIENTOS DE
SENSOPERCEPTIVAS EXTRAÑEZA,
CUANTI Y CUALITATIVAS INCERTIDUMBRE,
PÉRDIDA DE AUTONOMÍA PERPLEJIDAD Y MIEDO
HIPOPROSEXIA POR FATIGA ACTIVIDAD DISMINUIDA CON
PSÍQUICA MOVIMIENTOS LENTOS,
TORPES, ASTENIA Y FATIGA
JUICIO SUSPENDIDO
 Síndrome amnésico orgánico
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
DIFICULTAD PARA APRENDER NUEVOS MATERIALES
INFORMATIVOS
COMPROMISO DE LA MEMORIA DE CONSERVACIÓN
AFECTACIÓN DE LA MEMORIA DE
RECONOCIMIENTO
DESORIENTACIÓN TEMPOROESPACIAL
CONCIENCIA Y PERCEPCIÓN CONSERVADA
DESORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA
CONFABULACIÓN
 Retraso mental, síndrome
oligofrénico o frenasténico
CI MENOR A 70

CONFLICTOS CONDUCTUALES

DÉFICIT EN CONDUCTAS DE ADAPTACIÓN A

LAS EXIGENCIAS CULTURALES DEL MEDIO
PARA SU EDAD

COMIENZO ANTES DE LOS 18 AÑOS DE EDAD

 Síndrome demencial
DECLINACIÓN DE LAS CAPACIDADES
INTELECTUALES
QUE PRODUCE DETERIORO SOCIAL Y
OCUPACIONAL
COMPROMISO DE LA MEMORIA, ATENCIÓN,
JUICIO, LENGUAJE, RECONOCIMIENTO Y
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES
ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD Y EL
COMPORTAMIENTO
SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS CONCURRENTES
 Síndrome amnésico orgánico
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
LA CAUSA DE ESTE SÍNDROME ES LA DEFICIENCIA
PROLONGADA DE VITAMINA B1 O TIAMINA
LA CAUSA PRINCIPAL DE DÉFICIT DE TIAMINA ES
EL ALCOHOLISMO CRÓNICO
OTRAS CAUSAS DE ESTE DÉFICIT SON:
HIV/SIDA, TUMORES MALIGNOS CON METÁSTASIS, HIPEREMESIS
GRAVÍDICA, TRATAMIENTO DIURÉTICO A LARGO PLAZO, TERAPIA
INTRAVENOSA SIN SUPLEMENTOS, DIÁLISIS PROLONGADA,
TIROTOXICOSIS, SÍNDROME DE MALABSORCIÓN, LUEGO DE
CIRUGÍA PARA LA OBESIDAD
 Síndrome psicoorgánico

DAÑO DIFUSO CRÓNICO DE LA CORTEZA

CEREBRAL
TRASTORNOS DE LA MEMORIA, JUICIO,
FACULTAD CRÍTICA, DISCRIMINACIÓN
PERCEPTUAL, ATENCIÓN, ORIENTACIÓN
LABILIDAD AFECTIVA
POBRE CONTROL DE IMPULSOS
CAMBIOS DE PERSONALIDAD
 Síndrome demencial
Este síndrome puede estar presente en:

Demencias degenerativas: Miscelánea:

• Enfermedad de Alzheimer
• Demencias fronto-temporales
(p. ej. Pick)
• Enfermedad de Parkinson
• Demencia por cuerpos de
Lewy
• Ferrocalcinosis cerebral
idiopática (Fahr)
• Parálisis supranuclear
progresiva
• Enfermedad de Huntington
• Enfermedad de Wilson
• Leucodistrofia metacromática
• Neuroacantosis
Psiquiátricas:
• Seudodemencia de la
depresión
• Declive cognitivo en la
esquizofrenia tardía
 Síndrome demencial
Fisiológicas: Traumáticas:
• Hidrocefalia normotensiva • Demencia pugilística,
Metabólicas: demencia postraumática
• Deficiencias vitamínicas (p. ej. • Hematoma subdural
Vitamina B12, folato) Infección:
• Endocrinopatías (p. ej. • Enfermedades priónicas (p. ej.
Hipotiroidismo) Enfermedad de Creutzfeldt-
• Enfermedades metabólicas Jakob, enfefalitis
crónicas (p. ej. Uremia) espongiforme bovina,
síndrome de Gerstmann-
Tumores: Sträussler)
• Primarios o metastásicos (p. • Sida
ej. Meningioma o metástasis
de cáncer de mama o • Sífilis
pulmón)
 Síndrome demencial
Cardíacas, vasculares y Enfermedades
anóxicas: desmienlinizantes:
• Infarto (único, múltiples o • Esclerosis múltiple
lacunares estratégicos) Drogas y toxinas:
• Enfermedad de • Alcohol
Binswanger
• Metales pesados
(encefalopatía
arteriosclerótica • Irradiación
subcortical) • Seudodemencia debida a
• Insuficiencia medicaciones (p. ej.
hemodinámica (p. ej. Anticolinérgicos)
Hipoperfusión o hipoxia) • Monóxido de carbono
 Síndrome disociativo
PÉRDIDA DE LA HABITUAL INTERRELACIÓN Y
CONSISTENCIA ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS DE
PROCESOS MENTALES, EMERGIENDO UNA FUNCIÓN
COMO SEPARADA E INDEPENDIENTE DE LAS OTRAS.

OPERA EN TRES ÁREAS:

• MEMORIA
• PSICOMOTRICIDAD
• IDENTIDAD
 Síndrome disociativo
MEMORIA PSICOMOTRICIDAD
T. AMNESIA DISOCIATIVA T. FUGA DISOCIATIVA
ENFERMEDAD MÉDICA ENFERMEDAD MÉDICA
SUSTANCIAS
SUSTANCIAS EPILEPISIA DEL LÓBULO
TEPT TEMPORAL
IDENTIDAD
T. IDENTIDAD MÚLTIPLE
T. DESPERSONALIZACIÓN
SUSTANCIAS
ENFERMEDAD MÉDICA
INTOXICACIÓN ALCOHOLICA
CRISIS PARCIAL COMPLEJA
ADOLESCENCIA
 Síndrome somatomorfo
LOS SÍNTOMAS REMEDAN UNA PATOLOGÍA SOMÁTICA
NO SE PUEDE DEMOSTRAR MECANISMO FISIOLÓGICO O
HALLAZGO ORGÁNICO
FORMA DE PRESENTACIÓN Y EVOLUCIÓN QUE HACEN
PRESUMIR FACTORES PSICOLÓGICOS LIGADOS NO ES
PRODUCIDO INTENSIONADAMENTE
• FORMA SOMÁTICA
• FORMA CONVERSIVA
• FORMA DOLOROSA
• FORMA HIPOCONDRÍACA
• FORMA DISMORFOFÓBICA
 Síndrome de Ganser
TIPO ESPECIAL DE SÍNDROME FACTICIO CON
SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS
GENERACIÓN DE SÍNTOMAS VOLUNTARIA,
DELIBERADA Y PLANIFICADAMENTE
LE CUESTA IDENTIFICAR POR QUÉ
SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS:
• RESPUESTAS APROXIMADAS
• INATENCIÓN Y SOMNOLENCIA
• SÍNTOMAS DE CONVERSIÓN SOMÁTICA
• ALUCINACIONES
 Síndrome de Ganser
Este síndrome puede estar presente en:
• ALCOHOLISMO
• TEC
• EPILEPSIA
• ACV
• ENCEFALÍTIS

BAJA INCIDENCIA. MÁS FRECUENTES NOMBRES. MÁS COMÚN EN

ADOLESCENTES O ADULTOS JÓVENES

PERSONALIDAD COMÓBIDA DE TIPO HISTRIÓNICA O ANTISOCIAL

 Síndrome Munchhausen

DESORDEN FACTICIO CON SÍNTOMAS FÍSICOS

PRODUCIDOS VOLUNTARIAMENTE
CON CARÁCTER COMPULSIVO
MÚLTIPLES HOSPITALIZACIONES
FORMA DE VIDA DE LA PERSONA
GRAN CONOCIMIENTO DE TERMINOLOGÍA MÉDICA
DEMANDANTES Y CONFLICTIVOS
 Síndrome simulador
DOS FORMAS:
• INVENCIÓN O EXAGERACIÓN DE SÍNTOMAS
• DISIMULACIÓN O MINIMIZACIÓN DE
SÍNTOMAS
PRESENTACIÓN Y GENERACIÓN VOLUNTARIA
DE UN SÍNTOMA FÍSICO O PSICOLÓGICO
FALSO O GROSERAMENTE EXAGERADO
CON INTENCIONALIDAD DE LOGRAR UN
OBJETIVO
RELACIONADO CON EL CONTEXTO
 Cuadro comparativo
SÍNDROME CONTROL TIPO DE FINALIDAD MODO DE
(Cc / Icc) SÍNTOMA (Cc / Icc) PRODUCCIÓN
DE SÍNTOMAS
(vol / invol)
SOMATOMORFO Icc Físicos Resolver Involuntario
conflicto
psicológico
DISOCIATIVO Icc Psíquicos Resolver Involuntario
conflicto
psicológico
MUNCHHAUSEN Icc Físicos Resolver Voluntario
conflicto compulsivo
psicológico
GANSER Icc Psíquicos Resolver Voluntario
conflicto compulsivo
psicológico
SIMULADOR Cc Psíquicos Resolver Voluntario
y/o Físicos conflicto deliberado
externo
Síndrome por intoxicación aguda

APARECE SEGUIDO DE LA ADMINISTRACIÓN

DE UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA
QUE PERTURBA LA CONCIENCIA,
PENSAMIENTO, SENSOPERCEPCIÓN,
AFECTIVIDAD Y COMPORTAMIENTO.
LAS PERTUBACIONES SON CONSECUENCIA
DIRECTA DE LA SUSTANCIA.
VAN DESAPARECIENDO CON EL TIEMPO
 Síndrome de abstinencia

CONJUNTO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE

APARECEN LUEGO DE LA SUSPENCIÓN
RECIENTE O DISMINUCIÓN DEL CONSUMO
DE UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA,
DESPUÉS DE UNA FASE DE CONSUMO
PERMANENTE DE LA MISMA A ALTAS DOSIS
DURACIÓN LIMITADA
PUEDE COMPLICARSE CON DELIRIUM O
CONVULSIONES
 Síndrome de dependencia
APARECE LUEGO DEL CONSUMO REPETIDO DE
UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA
• INTENSO DESEO DE CONSUMIRLA
• POBRE CONTROL DEL IMPULSO DE CONSUMO
• PERSISTENCIA DEL USO A PESAR DEL DAÑO
• RELEGAMIENTO DE ACTIVIDADES Y
OBLIGACIONES
• TOLERANCIA
• ABSTINENCIA