Universidad UTE

Facultad Ciencias de la Salud Eugenio Espejo

Carrera de Medicina
ABP Clínico
Nombre: Daniela Quito Arpi
Curso: 5to Nivel “C”
Fecha: 11/06/2023

Caso: Desarrollo y crecimiento del adolescente

Cristina de 10 años es traída a la consulta por su madre, por presentar una masa dolorosa
en el tórax lateral izquierdo. También acude porque su hija está “molesta” porque ha
aumentado de peso y ha iniciado una dieta estricta para remediar este problema. A la
madre le preocupa, además, que su hija está “pequeña en relación a sus compañeras de
clase y a sus primas de la misma edad”.

También, la madre manifiesta estar inquieta por el cambio de comportamiento de su hija,

quien en los últimos meses “piensa diferente, discute por todo, no quiere comunicarse y
hasta ha disminuido su rendimiento escolar”. Desde hace tres meses, no mantiene una
buena relación con su hermano Roberto de 12 años.

Datos complementarios de Cristina:

Peso: 35 kg Talla: 1.30 m Tanner: 2 IMC: 20.71

Los padres de esta adolescente se divorciaron hace tres años y el abuelo materno con
quien vivían falleció hace un mes. La relación con el padre es distante y no reciben ayuda
económica de parte de él.
 1. Graficar las desviaciones estándares de la paciente
Peso:

El peso de Cristina se encuentra en el score Z0 y Z1, la curva nos evidencia que se

encuentra en un buen peso para su edad.

Es normal que Cristina aumente de peso por los niveles de estrógeno en el cuerpo y la
grasa se deposite en caderas y senos. Sin embargo hay que mantener una vida saludable a
través de una dieta equilibrada para su edad, no es recomendable una dieta rigurosa,
hacer ejercicio y mantener un descanso adecuado.

Estatura:
 La estatura de Cristina se encuentra en score Z-2 y Z-1. Según la curva Cristina está
siguiendo su propia curva y es normal. Uno de los factores de la estatura de Cristina y que
sea pequeña a comparación de sus amigos y primos es la estatura de sus padres.

IMC:

El IMC de Cristina se encuentra con un score Z1 y Z2. Según la curva de Cristina su IMC está
dentro de los rangos normales.

Analizando las curvas de Cristina se puede concluir que todos los resultados son normales para su
edad y que todos los cambios que está transitando son por la pubertad.

2. Cual es el APGAR familiar de la paciente

La madre de Crisitina refiere que los últimos meses “piensa diferente, discute por todo, no quiere
comunicarse y disminuye su rendimiento escolar”, por lo cual se realizó el APGAR Familiar dio un
resultado de 2 puntos.

3. Dibuje el familiograma de la paciente

4. Cuales serian las recomendaciones que le daría usted por los cambios en su pensamiento

Yo le daría las siguientes recomendaciones, como:

● Al inicio de la pubertad, es común experimentar muchas emociones que pueden ser

confusas, hay que aceptar las emociones ya que son normales y aprender a identificarlas.

● Es normal tener pensamientos diferentes, enfrentarse a nuevas ideas y presiones sociales

que está viviendo la adolescente e ir construyendo un pensamiento más crítico. Aprender
a analizar diferentes perspectivas y tomar decisiones basado en sus propios valores y
creencias.

● Buscar apoyo y orientación en los padres, es importante tener personas de confianza a las
que se pueda acudir. Los padres deben estar unidos y apoyar a Cristina en estos momentos
apoyando y aconsejando sin regaños ya que la adolescente no lo entenderá y se cerrará a
la comunicación.
 ● Cristina discute por todo por qué los cambios hormonales y emocionales pueden hacer
que las niñas se sientan más irritables, sensibles o emocionalmente volátiles. También
pueden estar lidiando con nuevas presiones, incluso las nuevas responsabilidades y
cambios en las relaciones con amigos y familiares en este caso el fallecimiento de su
abuelo materno y el divorcio de sus padres.

5. Según el esquema del MSP que vacunas le recomendaría que debe ponerse.

Por el momento la única vacuna que se debe administrar es la vacuna de la influenza que es todos
los años y según el esquema de vacunación la única vacuna que le falta a Cristina es la vacuna dT
pero se le administra a los 15 años.