CARRERA LICENCIATURA EN MEDICINA INTEGRAL Y SALUD COMUNITARIA.
Asignatura: Cosmovisión y lengua originaria. Tema: Guía de la Entrevista Familiar. Bibliografía Tomo 2 del Texto Básico Álvarez Sintes Medicina General Integral tomo 2 Capitulo 67 pág. 627. Presentaciones Entrevista Médica, y Entrevista y Ética Introducción: La entrevista es una conversación con un propósito definido entre la persona que entrevista y el o los entrevistados. Cualquier persona es lo suficientemente capaz para establecer una conversación, pero no todas las personas poseen el entrenamiento y conocimientos para realizar una entrevista. La entrevista es una técnica multipropósito que va desde un método empírico de investigación, hasta su empleo como obtención de datos de cualquier esfera de la vida. Desde luego la entrevista puede tener el propósito de obtención de información, pero también puede ofrecer o facilitar información e influir en aspectos conductuales del entrevistado. Dominar esta técnica utilizando todas las habilidades comunicativas te convertirán en un excelente profesional de las Ciencias Médicas por lo que la auto preparación en el tema el base fundamental en los inicios de tu formación. Etapas de la entrevista familiar Etapa social: - Recibimiento, saludo, y acomodo de la familia y del equipo en el local destinado para la entrevista. - Presentación del equipo de salud, exposición de los objetivos de la entrevista y encuadre del tiempo. - Se debe comunicar a la familia que la duración de la entrevista es de aproximadamente 45 min, esto contribuye a la optimización del tiempo y a la pro ductividad de la sesión. - Si la familia es entrevistada por primera vez, o hay miembros nuevos, se requiere la presentación de cada integrante de la familia, debe enunciar sus datos generales, la relación de parentesco, explicar su dedicación laboral, escolar o ambas. El jefe o cabeza de familia, deberá responder las preguntas relacionadas con el entorno de vida material y socioeconómica de la familia. - Al final de esta etapa, se ha creado un clima de confianza y comodidad para proceder a la segunda etapa. Etapa de interacción: - Cada integrante de la familia expresará su percepción respecto a los problemas de salud existentes en su familia y dirá su forma de contribuir al problema existente. - Los entrevistadores deben ser tolerantes y brindar confianza, para que la familia se sienta cómoda al exponer sus problemas. - Se estimula la interacción comunicativa entre los miembros de la familia. - Se formulan preguntas que contribuyan a la aplicación del proceso circular de comunicación, y a que la familia piense y encuentre soluciones en concordancia con el problema. La técnica de la entrevista familiar requiere un riguroso cuidado de las preguntas que son formuladas por parte de los entrevistadores, en ningún caso deben sugerir un tipo de respuesta deseada y que no entrañe en sí un criterio valorativo respecto a cuán positiva, negativa, inaceptable, inmoral, etc., pueda ser. Se describen cuatro grandes grupos de preguntas: lineales, circulares, estratégicas y reflexivas. Las preguntas lineales son para conocer la definición y explicación que la familia da al problema, ¿cuál es el problema en esta familia?, ¿desde cuándo ocurre esto que me cuentan? Las preguntas circulares se enfocan hacia los nexos de los problemas en vez de a sus orígenes: se trata de poner de manifiesto acciones, personas, percepciones, sentimientos y contextos, por ejemplo, al padre, ¿cómo se pone su esposa cuando el niño tiene asma, qué hace? Las preguntas reflexivas tienen el objetivo de capacitar a la familia para que genere por sí misma nuevas reflexiones y conductas que faciliten la solución de sus problemas. Activan de modo intencional las reflexiones en la familia, el sistema de significados y creencias, lo cual estimula el cambio. Si un adolescente tiene dificultades en las calificaciones escolares, se le puede preguntar: ¿qué planes tienes respecto a estudiar en el nivel superior? ¿Qué podría pasar si suspendes este curso? Las preguntas estratégicas son de un nivel más alto de complejidad, se usan cuando se desea sacar a la familia de un atascamiento en un problema o se desea producir un viraje en la sesión. Son más típicas de las intervenciones propiamente terapéuticas y son más directivas del terapeuta, hacia alguien en la familia. Etapa de compromiso: - La dinámica de grupo se acerca a la identificación de posibles soluciones y la
adopción de compromisos. En esta etapa la propia discusión que se ha generado
en torno a los problemas que se presentan y sus posibles alternativas de solución, va dando paso a las decisiones que la familia va a tomar, ya sea reestructuración de roles, replanteamiento de normas, creencias o costumbres, adopción de un nuevo estilo de vida, de tratamiento e indicaciones médicas de algún miembro. Los entrevistadores deben estimular al máximo las propias posibilidades de la familia, para la búsqueda de soluciones. - Se involucra a los miembros con diferentes actividades para permitir que cada uno lleve una parte de la mejoría de la salud familiar, ya sea desde lo curativo hasta lo preventivo y promocional. Etapa de cierre: - En este momento de la entrevista, se concluye la discusión. - Se brinda connotación positiva, que significa expresarle al grupo los elementos positivos que ha tenido la discusión, la forma en que fueron capaces de abordar los problemas, las contribuciones de algunos miembros, lo positivo que puede tener los elementos más negativos. - Se planifica el próximo encuentro, si fuera necesario.
Habilidades comunicativas que debe desarrollar el estudiante.
1. Saber escuchar atentamente. 2. Utilizar el silencio de forma oportuna 3. Reflejar a la familia que se ha comprendido lo expuesto por ellos. 4. Efectuar preguntas de final abierto. 5. No mostrar señales que desorienten la comunicación. 6. Concluir la historia.
Propuesta de guía de entrevista familiar
GUIA DE ENTREVISTA FAMILIAR. 1. Nombre y Apellidos de los miembros de la familia 2. Relación de parentesco entre los miembros de la familia 3. Quiénes de los miembros de la familia trabaja, estudia, retirado o sin empleo 4. Sustento económica –financiero de la familia 5. Cuáles son las condiciones de la vivienda de esta familia 6. Cómo es la alimentación de esta familia 7. Qué miembro de la familia fuma 8. Qué miembro de la familia bebe 9. Qué o cuántos miembros de la familia sufren de alguna enfermedad 10. Cómo aceptan los miembros de la familia la enfermedad de algunos de sus miembros 11. Qué situación en particular está afectando la dinámica de la familia 12. Qué tipo de problema está afectando a la familia (social, financiero, moral ,salud o educacional) 13. Desde cuándo está ocurriendo el problema 14. Cuántos miembros de la familia tienen conocimiento del problema en particular 15. Cuál ha sido la respuesta de los miembros de la familia ante el problema en cuestión 16. Qué solución proponemos a la familia reestructuración de roles, replanteamiento de normas, creencias o costumbres, adopción de un nuevo estilo de vida, de tratamiento e indicaciones médicas de algún miembro