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UNIDAD # 3

LA ENTREVISTA
FAMILIAR
OBJETIVOS DEL TEMA

1. Apropiarse de los aspectos teóricos atinentes a


la técnica de la entrevista familiar.

2. Desarrollar habilidades para la conducción de


la entrevista familiar con fines terapéuticos.
SUMARIO
1. Principios generales de la conducción de la
entrevista familiar sistémica.
2. La primera entrevista a la familia.
3. Diferentes enfoques y técnicas de la conducción de
la primera entrevista familiar.
4. Etapas de la entrevista y sus técnicas.
ENTREVISTA FAMILIAR
SISTÉMICA
• Modalidad de la técnica de entrevista terapéutica,
dirigida a un grupo de carácter especial.

• Instrumento de la terapia familiar; marco de la


evaluación y la intervención

• Familia. Unidad de tratamiento


PRINCIPIOS GENERALES DE LA CONDUCCIÓN DE LA
ENTREVISTA FAMILIAR SISTÉMICA. EFS

• Circularidad

• Neutralidad

• Ética

• Énfasis en el proceso de interacción familiar


OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA
FAMILIAR
• Intercambio de información entre terapeutas y
familias para obtener un diagnóstico y hacer
intervenciones

• Recabar información sobre el paciente identificado


(PI)

• Captar los patrones relaciones del proceso familiar

• Generar el proceso de cambio, mejora o alivio del


síntoma molesto y de la actitud y comportamiento
familiar.
MODELO DE MILÁN
ETAPAS DE LA EFS.
1. Contacto inicial (ficha telefónica)

2. Pre sesión (reunión del equipo para crear 2 o 3 hipótesis)

3. Sesión (encuadre de reglas con la familia, información


dirigida a confirmar o falsar hipótesis, elaboración de los
problemas y cambio, se usan preguntas circulares, y
lineales, redefiniciones y connotaciones positivas, en las
entrevistas posteriores a la primera, se recoge información
sobre seguimiento y cambios)
MODELO DE MILÁN
ETAPAS DE LA EFS.
4. Pausa ( se abandona la sala de terapia y se
intercambia con el equipo, chequear las
observaciones sobre las hipótesis)

5. Sesión (elaboración de los problemas y cambio)

6. Pausa final (se prepara la intervención final con


el equipo)
MODELO DE MILÁN
ETAPAS DE LA EFS.
7. INTERVENCIÓN FINAL (producir un cambio cognitivo – conductual –
afectivo en la forma de la familia de afrontar el síntoma)
Los recursos técnicos para facilitar el cambio son: connotaciones
positivas, redefiniciones, tareas directas y paradójicas, rituales, y
metáforas.

8. POST SESIÓN (el equipo se reúne nuevamente para analizar la


respuesta verbal y no verbal de la familia a la intervención)

9. SEGUIMIENTO (contacto de evaluación de la persistencia del


cambio, 6 meses después de l tratamiento y puede ser telefónico,
cuestionario o entrevista estandarizada)

Promedio de entrevistas de tto: 10


MODELO SEGÚN HALEY:
ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA

1. ETAPA SOCIAL
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3. ETAPA DE INTERACCION
4. FIJACION DE META
5. CONTRATO
SEGÚN HALEY:
ETAPA SOCIAL

• Se saluda a cada uno de los miembros de la familia se le


permite que se sienten donde deseen cada cual y que adopten
posiciones cómodas, etc.
• Mientras esto ocurre el terapeuta observará la actitud que
adoptan cada uno, si es “defensiva”, “si es acusatoria”, “quién
es el paciente identificado”, “quién se sienta al lado de quién”,
etc. Esta etapa ayuda a disminuir la angustia a la familia y al
terapeuta.

PLANTEAR EL PROBLEMA

• Se debe ir al planteamiento del problema ¿para esto hay


muchas formas de preguntar, pero siempre debe ir explícito que
nos interesa conocer la opinión de toda la familia sobre el
problema. Ej.: Quise que hoy que vinieran todos los miembros de
la familia para ver que opinan cada uno de Uds., sobre la
situación……
SEGÚN HALEY:
ETAPA DE INTERACCION

• Para mantener la circularidad de la entrevista, el


terapeuta debe tratar que los miembros de la familia
interactúen entre ellos.
• En esta etapa el terapeuta no debe estar pendiente del
contenido de la entrevista sino del proceso de
interacción.

FIJACION DE META

• Explorar las soluciones que la familia usa para resolver el


problema y de esta forma se comienza a medir “la fuerza
familia”: se fijan los objetivos que se pretenden lograr en
la terapia; así como las expectativas que la familia espera
de ella.
SEGÚN HALEY:
CONTRATO

• Se fijan día, hora, lugar, para la próxima sesión, etc., así


como el tiempo que durará la sesión.
• Para Haley es importante tener un contacto telefónico
primero con el miembro de la familia que solicita la
entrevista, y en ese contacto explora sobre las
características de la familia y sobre el problema, ya
que él considera que el Terapeuta debe ir con hipótesis
formuladas antes de la primera entrevista familiar. El
grupo de la escuela de Milán coincide con este criterio.
MODELO SEGÚN STIERLIN
La primera entrevista familiar consta de 4 etapas que
son:

• El diagnóstico
• La motivación para trabajar en problemas comunes
• Celebración del Contrato
• La preparación orientadora para la terapia ulterior
SEGÚN STIERLIN.
EL DIAGNOSTICO
En la primera entrevista se trata de formular hipótesis ; de
no poderse lograr, se harán tantas entrevistas como sea
necesario para llegar a la hipótesis ya que para este autor
resulta importante este aspecto.

LA MOTIVACION

• Debe analizarse los motivos que los trae a la terapia, así


como si existen en el ámbito familiar fuerza suficiente de
cambio del sistema.

• También es importante la empatía que la familia y el


terapeuta logren; para eso es necesario, que el terapeuta
logre desde la primera entrevista disminuir la vergüenza, la
culpabilidad; el miedo entre los miembros de la familia; el
terapeuta tiene que ser capaz de despertar esperanza,
confianza, fortalecer sentimientos positivos.
SEGÚN STIERLIN.
CELEBRACION DEL CONTRATO

• Acuerdo o/ terapeuta y los miembros de la familia.


• Deben reflejarse las expectativas y metas de ambos,
aunque las expectativas en el transcurso de la terapia
pueden cambiar o aparecer otras.
• El contrato puede ser renegociado debe quedar plasmado
el número de sesiones, la frecuencia y el tiempo de
duración del tratamiento.

LA PREPARACION ORIENTADORA PARA LA TERAPIA ULTERIOR

• Lograr la empatía, el enganche


• “repartir el síntoma” logrando minimizar o desaparecer el
paciente identificado o etiquetado como enfermo. La
familia capte el sistema; como un todo, donde lo que le
paso a uno de sus miembros los afecta a todos por igual o
viceversa.
PREGUNTAS MAS
COMUNES
De la cronología de la vida familiar
• cómo se conocieron ?
• cuándo decidieron casarse ?
• cómo fue tu vida familiar con relación a tu familia
de origen?
• Pide que narre cómo conoció a su esposo y la decisión
y sentimientos antes del matrimonio
• cómo han sido sus vidas en el matrimonio ?
PREGUNTAS MAS
COMUNES

• cuántos hijos esperaba tener y las expectativas para


con ellos. ?
A los hijos
• Los puntos de vista acerca de los padres,
• Si los ve divertirse,
• cómo los ve tener desacuerdos.
ALGUNOS RECURSOS
Virginia Satir:
• Considera importante que el terapeuta debe estar
enunciando “esta familia” con el fin de que todos se
sientan como una unidad.

• La cronología familiar es un plan general, en el cual el


terapeuta dependiendo de las respuestas que reciba de
la familia dará mayor o menor énfasis; pudiéndose
mover con rapidez y sin riesgo para su papel como
terapeuta, averiguar en que aspecto debe trabajar
primero y cuales son los puntos más dolorosos de la
familia.
TRABAJO GRUPAL
En grupos trabajar dos momentos

1.- La planificación de la entrevista sistémica familiar. (5 puntos)


- Considerar las preguntas frecuentes
- Cada grupo asignará roles a sus integrantes (Entrevistador –
Integrantes de la Familia)
- FECHA DE ENTREGA: Miércoles 11 de Agosto 12h00

2.- Dramatización de la entrevista. (5 puntos)


- Vídeo subir el link
- FECHA DE ENTREGA: Sábado 14 23h59
GLOSARIO
Circularidad

Neutralidad

connotaciones positivas

Redefiniciones

Tareas directas y paradójicas

Rituales

Metáforas.
LIBROS DE CONSULTA
• APUNTES. ESTRUCTURA Y TECNICA DE LA ENTREVISTA
FAMILIAR, José Soriano.

• Terapia Familiar Sistémica, Doris Ortiz

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