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TELESALUD
LLEVANDO EL DOCTOR
A TU COMUNIDAD
TABLA DE CONTENIDO
I. PRESENTACIÓN
II. FINALIDAD
III. JUSTIFICACIÓN
1. NTS N° 067-MINSA/DGSP-V.01 - Norma Técnica de Salud en Telesalud (2009).
2. LEY MARCO DE TELESALUD – Ley 30421
3. DECRETO LEGISLATIVO N°1303 QUE OPTIMIZA PROCESOS VINCULADOS A TELESALUD
4. DECRETO SUPREMO N° 003-2019-SA
5.- RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 117-2020 -MINSA
6. PROGRAMA NACIONAL PLATAFORMAS DE ACCIÓN PARA LA INCLSUIÓN SOCIAL
IV. BASE NORMATIVA
V. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN
VI. ACTORES INVOLUCRADOS
1. Ministerio de Salud – MINSA
2. Gobierno Regional de Puno
3. Dirección Regional de Salud de Puno - DIRESA Puno
4. Programa Nacional “Plataformas de Acción para la Inclusión Social – PAIS”.
5. Autoridades locales y comunales
VII. OBJETIVOS
VIII. LÍNEAS DE ACCIÓN
IX. MATRIZ DEL PLAN
X. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
XI. RECURSOS
XII. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
XIII. ANEXOS
I. PRESENTACIÓN
Según la Ley, N° 26842, Ley General de Salud, disponen que la salud es condición indispensable del
desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, y que la
protección de la salud es de interés público.
Con el Decreto Legislativo N° 20733 del 17 de setiembre del 1974, se crea las regiones de Salud,
sobre la base de los distintos servicios de salud que funcionaban en esa fecha, adquiriendo el
nombre de “Región de Salud Altiplánica”, posteriormente por Resolución Ministerial N°0012-82-
SA/DVM del 27 de enero de 1982, se establecen los ámbitos administrativos y las sedes de las
direcciones regional del Ministerio de Salud. Hoy en día forma parte del Gobierno Regional de Puno
conforme a la Ley N°27867, ley orgánica de Gobiernos Regionales. La Dirección Regional de Salud
tiene como misión garantizar la atención integral de salud con eficiencia y eficacia en respuesta a las
necesidades de la población, para mejorar el nivel de salud con participación activa de los actores
sociales.
Así mismo, mediante Decreto Supremo N° 013-2017-MIDIS, publicado en el Diario Oficial “El
Peruano”, el 07 de setiembre del 2017, que establece el Programa Nacional “Plataformas de Acción
para la Inclusión Social - PAIS”, sobre la base del Programa Nacional Tambos, estableciendo en su
Artículo 2 la modificación del Art. 4 del Decreto Supremo N° 016-2013-VIVIENDA, relativo a las líneas
de intervención que son: (1) Implementar plataformas de servicios, (2) Fomentar alianzas público
privadas que contribuyan al desarrollo rural y (3) Promover acciones de coordinación con los
Gobiernos Regionales y Locales para la implementación de proyectos de inversión en el marco de la
Ley N°29230; así mismo se establece que las modalidades de intervención para brindar sus servicios
y realizar las actividades son: (1) Modalidad fija, a través de las instalaciones denominadas TAMBOS.
Y (2) Modalidad móvil, fluvial y terrestre, a través de las Plataformas Itinerantes de Acción Social
PIAS. En la región de Puno se cuenta con sesenta (60) plataformas de servicios fijas acercando los
servicios del estado a las poblaciones rurales de la región.
Por ello, es que mediante un trabajo articulado entre la DIRESA del Gobierno Regional de Puno y el
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social a través del Programa Nacional “Plataformas de Acción
para la Inclusión Social - PAIS” es que se implementará la implementación de TELESALUD en los
poblados rurales y rurales dispersos de la región de Puno donde se cuenta con una plataforma de
servicios fija (TAMBOS) adaptándonos a la actual coyuntura y contribuyendo a vencer las barreras de
acceso a los servicios de salud de los poblados rurales donde nos se cuenta con establecimientos de
salud y si se tiene (establecimientos de salud) estos no tienen capacidad resolutiva.
II. FINALIDAD
Facilitar el acceso a los servicios del Estado Peruano y en particular contribuir a la descentralización e
integración del sistema de salud del país y a la universalización de los servicios de salud con calidad,
eficiencia y equidad en las poblaciones rurales en situación de pobreza y pobreza extrema.
III. JUSTIFICACIÓN
La propuesta de TELESALUD es muy poco abordada en la región de Puno. Para ello a la fecha se
puede revisar avances normativos los cuáles procederemos a detallar:
Así mismo; al respecto de las historias clínicas y registros asistenciales se toma en cuenta
las siguientes consideraciones:
- Todos los pacientes atendidos bajo la modalidad de telemedicina deben contar con
una historia clínica.
- El teleespecialista que es consultado, también debe mantener un historial clínico de
las opiniones que entrega.
- Se debe garantizar la custodia, confidencialidad y conservación integral de las
historias clínicas.
- Se debe garantizar el fácil acceso a las historias por parte del personal de salud.
- En caso del uso de sistemas de información compartidos o de acceso remoto se
deberá mantener un sistema de seguridad y control de acceso a la población según
tipo de usuario.
De la misma forma en cuanto a gestión de riesgos se deben tener definidos los procesos
de seguimiento y evaluación de riesgos propios de la prestación de servicios bajo la
modalidad de telemedicina.
b) Telegestión
La telegestión se puede aplicar para telereuniones ejecutivas entre los jefes de servicios
clínicos, especialistas y departamentos administrativos de las redes de salud; telecontrol
para establecer sesiones de monitoreo, evaluación y supervisión para medir el desarrollo de
los objetivos situacionales: y referencia y contrareferencia virtual para establecer un
sistema de salud que permita optimizar la continuidad de la atención.
Así mismo se podrá acceder a la base de datos médicos, discusión virtual de casos clínicos e
intercambio científico.
a. Telesalud. - Servicio de salud a distancia prestado por personal competente a través de las
tecnologías de la información y comunicaciones (TIC), para lograr que estos servicios y sus
relacionados sean accesibles principalmente a los usuarios en las áreas rurales o con
limitada capacidad resolutiva.
b. Telemedicina. - Provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de
promoción, prevención, diagnóstico, recuperación o rehabilitación prestados por el
personal de salud que utiliza las tecnologías de información y comunicación (TIC), con el
propósito de facilitar el acceso a los servicios de salud de la población.
En el artículo 08 se menciona los servicios de Telesalud y que se dan a través de los siguientes ejes:
a. Telemedicina. - Aplica en todas las áreas de acción del campo de la salud y de las
especialidades médicas, para la promoción, prevención, recuperación (diagnóstico y
tratamiento) o rehabilitación, y comprende teleconsulta, teleinterconsulta, teleapoyo al
diagnóstico y otras reguladas por el Ministerio de Salud.
b. Telegestión. - Desarrollo de actividades desarrolladas a la planificación, organización,
dirección y control con fines de mejorar los servicios, reportar información, capacitar al
personal y demás relacionados al tema de telesalud.
c. TeleIEC. - Es el manejo de información, educación y comunicación a distancia a la
población sobre los servicios de salud comprende el uso de estrategias y mecanismos
comunicacionales culturalmente pertinentes para informar, promover la salud y prevención
de las enfermedades.
d. Telecapacitación. - Comprende el fortalecimiento de capacidades del personal de salud,
mediante la capacitación continua a distancia mediante la capacitación continua a distancia
mediante el uso de las TIC, para la discusión de casos clínicos, intercambio científico.
5.- RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 117-2020 -MINSA
Donde se aprueba la Directiva Administrativa N° 285-MINSA/2020/DIGTEL para la implementación y
desarrollo de los servicios de telemedicina sincrónica y asincrónica.
En la región de Puno el Programa Nacional Plataformas de Acción para la Inclusión Social cuenta con
una plataforma móvil (PIAS LAGO TITICACA I) y 60 plataformas fijas (TAMBOS) que de manera
articulada con los actores en el territorio brindan atenciones en los poblados de su ámbito de
intervención.
V. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN
El ámbito de la intervención para la implementación de telesalud a través de las plataformas fijas
(TAMBOS) será
VII. OBJETIVOS
Los objetivos que se quiere cumplir con la implementación del presente plan son:
X. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA
N° ACTIVIDAD RESPONSABLE
JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Aprobación y presentación del presente plan de TELESALUD a los sectores GORE PUNO, DIRESA,
1 involucrados. PAIS, AUTORIDAD LOCAL X
Capacitación y asistencia técnica al personal de salud y el personal del PN PAIS para la GORE PUNO, DIRESA,
2 implementación de TELESALUD. PAIS, AUTORIDAD LOCAL X X
GORE PUNO, DIRESA,
3 Soporte técnico a los establecimientos de salud y personal del PN PAIS.
PAIS, AUTORIDAD LOCAL X X X X X X
4 Realización de un diagnóstico basal articulado entre el EESS y el GIT. DIRESA, EESS y GIT PAIS X X
5 Implementar el servicio de telemedicina. DIRESA, EESS y GIT PAIS X X X X X X
6 Implementar el servicio de telegestión. DIRESA, EESS y GIT PAIS X X X X X X
7 Implementar el servicio de teleIEC DIRESA, EESS y GIT PAIS X X X X X X
8 Implementar el servicio de tele capacitación DIRESA, EESS y GIT PAIS X X X X X X
El GIT, autoridades y el EESS implementan el servicio de TELESALUD contribuyendo al DIRESA, EESS, GIT PAIS Y
9 desarrollo social de la zona. AUTORIDADES X X X X X X
10 Atención en salud de manera oportuna a la población de la zona rural ETR y Actores Involucrados X X X X X X
MINSA, GORE PUNO,
11 Seguimiento a los EESS sobre la implementación del plan de TELESALUD.
DIRESA, PAIS, AUTORIDAD. X X X X X X
GORE PUNO, DIRESA,
12 Seguimiento a la atención de pacientes a través de TELEMEDICINA
PAIS, AUTORIDAD LOCAL X X X X X X
XI. RECURSOS
La ejecución del plan de trabajo para la implementación de TELESALUD en las zonas rurales de la
región de Puno se financiará por cada entidad participantes de la misma.
XIII. ANEXOS
Anexo 01: Flujograma de la implementación de tele medicina en las plataformas fijas (TAMBOS).