UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO

LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:

SELLADORES DE FOSAS Y FISURAS

2018
INTRODUCCIÓN
En nuestro País las cifras para caries dental en niños y adolescentes se
mantienen altas, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales
(SIVEPAB 2015) nos presenta cifras de 90% en dentición primaria y 82% en
dentición permanente. Así que nuestros esfuerzos deben dirigirse a implementar
diagnósticos tempranos, así como acciones preventivas, y promover el
autocuidado en estos grupos de población, para reducir las cifras antes
mencionadas.
Actualmente las estrategias no invasivas son preferidas en vez de los tratamientos
Invasivos, por lo que es de suma importancia que los estudiantes de la primera
fase de la Licenciatura en Estomatología estén capacitados para llevar a cabo las
diversas estrategias preventivas durante su formación. En este contexto los
selladores de fosas y fisuras son considerados como una medida que, desde el
punto de vista preventivo, se coloca en dientes con fosas y fisuras profundas para
prevenir el desarrollo de caries, y desde el punto de vista terapéutico evitan que
una lesión de caries no cavitada en la superficie del esmalte a nivel oclusal
progrese.
Generacionalmente los materiales para los selladores de fosas y fisuras, han ido
evolucionando y las técnicas de aplicación se han modificado, por lo que en este
manual de procedimientos clínicos se describirá la técnica básica de colocación
de selladores, utilizando los materiales de resina que son foto-activados y que son
los más empleados actualmente.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:

JUSTIFICACIÓN

La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia en nuestro país, se sabe

que los selladores de fosas y fisuras son considerados como una de las medidas
preventivas más utilizadas sobre todo para la población de alto riesgo y que nos
permiten prevenir lesiones de caries en superficies oclusales de dientes
posteriores y defectos estructurales (orificios) en las superficies palatinas de
dientes anteriores superiores, por lo que es de mucho interés que los estudiantes
que cursan la primera fase de la Licenciatura en Estomatología conozcan y
apliquen el procedimiento adecuado para la colocación de selladores dentales,
previniendo lesiones cariosas.

VINCULACIÓN ACADÉMICA
El conocimiento y aplicación de las diversas estrategias preventivas para la salud
bucal, forman parte del procedimiento clínico respecto a la colocación de
selladores de fosas y fisuras que se lleva a cabo principalmente en la Etapa 1 de
la Licenciatura en Estomatología, en las Unidades de enseñanza-aprendizaje
(UEA) correspondientes a Práctica Clínica Estomatológica I y II, impartidas
durante los trimestres 4° y 5° con el reforzamiento en los demás programas
académicos.

OBJETIVOS GENERALES
Conocer y aplicar los procedimientos clínicos para la colocación de selladores de
fosas y fisuras sobre la superficie oclusal de molares primarios, premolares y
molares permanentes así como surcos profundos de superficies vestibulares de
los mismos, y defectos de estructura (orificios) en palatino de los dientes
anteriores superiores de la segunda dentición.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Describir los conocimientos adecuados sobre indicaciones,
contraindicaciones, tipos de material, así como los diferentes formas de
polimerizar los selladores de fosas y fisuras
 Explicar verbalmente las diferentes etapas en la colocación de los
selladores de foto-activación antes de iniciar el procedimiento de aplicación.
 Emplear el material e instrumental adecuado para la técnica de aplicación
de los selladores dentales
 Llevar a cabo el procedimiento para la colocación de los selladores de fosas
y fisuras en los tipodontos seleccionados para esta actividad.

NOTAS DE INTERES CLÍNICO (1/2 CUARTILLA)

MATERIAL E INSTRUMENTAL

MATERIAL INSTRUMENTAL

 Control de infecciones (Barreras

 Equipo básico.
de protección).
 Perforadora de dique.
 Dique de Goma (grosor medio).
 Grapas (molares, premolares).
 Hilo dental.
 Porta grapas.
 Cordón estabilizador elástico
 Arco de Young.
grosor medio (Wedjets).
 Pieza de baja velocidad.
 Pasta profiláctica (grano fino)
 Instrumento para colocar el
 Ácido grabador.
sellador.
 Material para sellar basado en
 Lámpara de foto-polimerización.
resina.
 Cepillos para profilaxis.
 Tipodonto para primera y
segunda dentición.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:

PROCEDIMIENTO CLÍNICO
1. Una vez seleccionado el diente a tratar, de acuerdo a las recomendaciones
antes mencionadas se llevaran a cabo las siguientes etapas:
2. Limpieza de la superficie oclusal: Se han utilizado diferentes formas para
llevar a cabo esta actividad, sin embargo, limpiar la superficie con un cepillo
rotatorio y pasta profiláctica, además de hacer un enjuague vigoroso (aire –
agua) durante 20 segundos es suficiente
3. Aislado de los órganos dentarios a sellar para evitar la contaminación con
saliva, utilizando de preferencia dique de goma.
4. Aplicar el ácido fosfórico en un porcentaje del 35-37 % durante 20
segundos, para lograr las micro-retenciones en el esmalte. Posteriormente
lavado vigoroso hasta eliminar restos del ácido grabador en su totalidad y
secar. Observar el color blanco tiza de la superficie tratada.
5. Aplicar el sellador en las fosas y fisuras, extendiendo el material de manera
uniforme, para evitar que se formen burbujas que pudieran quedar
atrapadas en la resina
6. Foto-curado del material de sellado: Para este tipo de polimerización se
utiliza una unidad de foto-activación la cual se coloca sobre la superficie a
sellar durante 20-30 segundos (seguir las indicaciones del fabricante),
después de este tiempo se retira y se verifica que la foto-polimerización
haya sido adecuada.
7. Verificar oclusión: Utilizar papel de articular para revisar la oclusión. Si
hubiera algún excedente de material tendría que retirarse (actividad que
deberá hacer un alumno de segunda fase.
8. Prueba de retención del sellante: Ya colocado el sellador se comprueba que
todas las fosas y fisuras fueron selladas y que este no se desprende de la
superficie tratada.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:

REFERENCIAS
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Bhatia. Pit and fissure sealants: an unused caries prevention tool. J Oral
Health Comm Dent 2010; 4(1): 1-6
 Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales
SIVEPAB. 2015. México: Secretaría de Salud. (sitio en internet) c2018
(actualizado 2017 accesado 2 abril 2018 disponible en: https:// www.
gob.mx/cms/uploads/attachment/file/212323/SIVEPAB2015.pdf
 Meyer LH, Paris S, Ekstrand Kim R. Manejo de la caries ciencia y práctica
clínica. 1ª ed. AMOLCA. 2015.
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 Naaman R, El-Housseiny AA, Alamoudi N. The use of pit and fissure
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 Parvathy K. Clinical evaluation of the retention of different pits and fissure
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 Sol E, Espasa E, Boj JR, Canalda C. Effect of different prophylaxis methods
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