ESTRABISMO

El estrabismo es causado por un

desequilibrio muscular en uno o
ambos ojos, provocando que el
niño dirija ambos ojos hacía un
mismo objeto.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Visión doble (vertical Confusión

u horizontal) desviasión de uno de
cefalea los ojos (puede ser
posición de la muy leve)
cabeza (compensar entrecierra un ojo
la visión y ulitilizar los para enfocar la luz
dos ojos al mismo del sol cuando es
tiempo). muy intensa.
Tipos:
Diagnóstico

Para detectar el estrabismo se pueden realizan dos pruebas

sencillas:
Si al aplicar la prueba del reflejo coreal a la luz, ésta no
se refleja en el mismo punto en ambos ojos, es indicio de
estrabismo.
Al probar tapando un ojo, hay estrabismo si los ojos
parecen moverse; además, el movimiento no será continuo
y uniforme.
 TRATAMIENTO
Cuando el estrabismo se detecta en la primera
infancia, el médico recomienda que el ojo no
afectado se cubra con un parche hasta que el
lactante tenga edad suficiente para usar
anteojos.
Los ejercicios oculares y los anteojos son medidas
eficaces para el tratamiento médico del
trastorno; de lo contrario, deberá analizarse la
posibilidad de una cirugía, de preferencia antes
de los dos años. Para evitar la ambliopía
si el estrabismo no se trata, podría producirse
ceguera porque el cerebro tiende a eliminar las
imágenes dobles que lo confunden.
Después de la cirugía no es necesario que el
niño permanezca hospitalizado por mucho
tiempo.
Al ser una cirugía ajena al globo ocular, el
paciente puede levantarse y caminar.
se debe evitar inmovilizar al niño, ya que este
puede luchar por liberarse y lastimarse.
Los apósitos oculares se utilizan al mínimo y lo
único que suele ser necesario es restringir el
movimiento del codo para que el menor no
pueda tocarlos.
Cuando el médico considera que es necesario
cubrir los ojos y restringir los movimientos del
paciente después de la cirugía, se le
informará al niño antes de la operación y se le
asegurará que los vendajes y las restricciones
se retirarán en cuanto sea posible.
Como esto atemoriza a los más pequeños, es preferible que
los padres permanezcan con ellos, y como no pueden moverse
ni ver, será necesario entretenerlos con música o cuentos.

Ejercicios para mejorar el estrabismo

1.Convergencia con un lápiz
Este ejercicio ocular consiste en dirigir ambos
ojos a un mismo punto fijo, también son
conocidos como “Punto de cerca” o
“Ejercicios de flexión”.
Ejercicio de cuerdas de Brock
Mejora la coordinación de los ojos.
Se utiliza un trozo de cuerda al cual se le agregan
tres cuentas de colores diferentes a la misma
distancia una de otra.
Se debe colocar un extremo de la cuerda a un punto
fijo y sujetar el otro extremo de la cuerda a la nariz.
Lo primero será enseñar al paciente lo que es la
diplopía fisiológica y para eso se le pide al usuario
que mire una bola colocada en la cuerda.
Al mirarla, con los dos ojos, ha de ver una bola, pero
dos cordones que se cruzan justo en la bola que mira,
formando una X.
Barril de tarjetas
Este es un ejercicio muy útil para exotropía (ojos hacia
afuera), dibuja tres barriles rojos de tamaño
progresivo en sentido longitudinal en un lado de una
tarjeta y haz lo mismo en verde en el otro lado.
Mantén la tarjeta en longitud y altura en contra de tu
nariz de modo que el barril mayor se encuentra más
lejos, acerca la tarjeta y mira el barril hasta que se
convierta en una imagen con ambos colores, mantén
la mirada durante unos cinco segundos y a
continuación repite con el resto de las imágenes
variando el tamaño.
AMBIOPÍA
La ambliopía ("ojo perezoso") es una reducción o pérdida
de la visión generalmente de un ojo, que no es producto de
daños estructurales, sino resultado de que el cerebro
"apaga" las imágenes visuales confusas. Este trastorno
ocurre cuando la imagen visual no es enfocada en
posiciones similares en ambas retinas.
SIGNOS Y SINTOMAS

Este padecimiento suele ser detectado hasta que se

examina por primera vez la vista del niño, hacia los
tres a cuatro años.
Los padres observadores advertirán que su hijo se
sienta cerca del televisor o parece tener problemas
para ver. La catarata congénita o el estrabismo
puede alertar al oftalmólogo sobre la posibilidad de
ambliopía.
TRATAMIENTO

El tratamiento implica el uso de anteojos

para defectos de refracción importantes
(hiperopía, miopía) y de un parche (oclusión)
en el ojo con agudeza adecuada para
obligar al ojo débil a funcionar mejor; casi
siempre se utiliza un parche adhesivo durante
las horas de vigilia. Algunos niños mayores
reaccionan con un lente de contacto opaco
en el ojo bueno
A menudo es difícil acatar la terapia de oclusión. La
enfermera puede ayudar explicando la importancia
del procedimiento y ofreciendo apoyo. Debido a
que el niño puede ser objeto de burla, es importante
escuchar lo que siente al respecto para fomentar la
autoestima saludable.