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Plempius (1632): Demostró anatómicamente que el ojo del miope es más largo que el del sujeto normal.
Artl (1858): dio a conocer la forma de pera de los ojos enucleados afectos de miopía elevada.
Schnabel (1895): La longitud del eje del ojo emétrope y del miope débil son del mismo valor. El miope
elevado tiene una longitud mucho mayor. (La opinión de Schanabel fue importante por que en aquella
época consideraban a la miopía como un crecimiento exagerado del eje, en tanto que el valor dioptrico de
la córnea y cristalino permanecerían constantes.)
Posibles respuestas:
Procedimiento:
Sostener la linterna a 40cm donde el paciente vea 4 luces y ir alejándola preguntando al paciente, si hay algún
cambio en el número de luces.
En el momento en que desaparezca alguna de las luces debemos anotar la distancia y el ojo que suprime. En este
momento pediremos al paciente que se tape el ojo que no suprime y que nos diga si vuelve a ver los puntos.
Evaluación de escotoma de supresión central :
En el caso de que el paciente indique un cambio en el número de luces, parar y calcular la distancia
al paciente. Determinar el ojo que suprime, tapamos el ojo que no suprime y determinamos si los
puntos desaparecidos vuelven a aparecer, si reaparecen, el escotoma solo aparece en condiciones
binoculares, si no reaparecen tiene un escotoma unilateral.
• Es una prueba útil para reportar el tipo la correspondencia sensorial ya sea normal (CSN) o anómala
(CSA) y además la existencia de una supresión de alguno de los dos ojos.
• Detectar la presencia o el alcance de las funciones binoculares.
• Se pueden observar supresión , microtropia , diplopía y desviaciones manifiestas.
• Las estrías, descomponen una fuente puntual en una línea que es perpendicular a la posición de ellas;
entonces si se ubican horizontales se observaran vertical o viceversa.
• El principio óptico es similar a la de la varilla de Maddox, por lo que la imagen de una luz puntual se
convierte en una línea perpendicular al sentido de las estrías.
• Son lentes ópticamente planos con estrías a 45 º Y 135º para un ojo y otro respectivamente. Es la
prueba menos disociante ya que las estrías paralelas no influyen en la AV del paciente.
Si el paciente tiene una supresión de un ojo, con los dos ojos abiertos solo observará una de las líneas
proyectadas la otra no la observará.
Análisis de resultados
Si el paciente tiene una correspondencia sensorial normal con los dos ojos abiertos observará una X.
Si el paciente tiene una supresión de un ojo, con los dos ojos abiertos solo observará una de las líneas
proyectadas la otra no la observará.
Análisis de resultados
Si el paciente no puede suprimir sensorialmente, padecerá diplopía (visión doble) y al realizar el test observará
las dos líneas pero separadas.
Análisis de resultados
La supresión central con fusión periférica, en la cual el paciente observarán las líneas centradas X, pero en
la zona central hay falta de una línea, esto significa, que tiene fusión periférica, pero centralmente tiene
una zona de supresión.
Estereopsis.
La visión estereoscópica es la capacidad que tenemos para integrar las imágenes que recibimos a través de
cada uno de los ojos, en una sola imagen en tres dimensiones, en relieve y con profundidad.
¿Porque se produce la estereopsis?
Se trata de un proceso complejo que se lleva a cabo en el cerebro. Éste recibe dos imágenes diferentes (una
de cada ojo) y las analiza.
Los ojos en los seres humanos ocupan diferentes lugares en la cabeza. Es por esta razón no vemos lo mismo
con un ojo que con el otro. La diferencia que se genera entre ambas imágenes se conoce con el nombre de
disparidad binocular.
El cerebro genera, a partir de esas dos imágenes, una sola imagen tridimensional, con profundidad y en
relieve.
Estereopsis en niños
La visión estereoscópica no es una capacidad innata. Durante la infancia desarrollamos la visión binocular. Según
estudios científicos, antes de los 12 años de edad no conseguimos ver perfectamente en tres dimensiones.
Durante el tiempo en el que el cerebro no tiene aún la capacidad de generar imágenes perfectas en tres
dimensiones, éste suple este déficit utilizando datos como la nitidez de la imagen, para obtener información
sobre la profundidad o el relieve.
Síntomas en la miopía mas frecuentes.
Entre un 5% y 10% de la población sufre de algún problema que le impide tener una adecuada visión
estereoscópica. Los niños son los más afectados con algún tipo de estrabismo infantil, que impide que las
imágenes recibidas a través de ambos ojos, llegue correctamente al cerebro.
Test de Timus
Se utilizan unas gafas polarizadas para percibir los objetos
con cierta profundidad. El paciente debe observar diversas
imágenes que permitirán determinar cómo funciona su
visión binocular en relieve
Diagnostico:
Test Randot
En este test también se utilizan gafas polarizadas. El paciente
observará una serie de imágenes en las que debe descubrir
figuras geométricas ocultas. Esta prueba tiene diferentes
niveles en los que se mide la agudeza visual.
Diagnostico:
Test de TNO
En este test son 7 laminas con puntos rojos y verdes y
Requiere gafas anaglifas
Diagnostico:
Test de Howard-Dolman
Es uno de los más precisos en medir la agudeza visual
estereoscópica. No permite la utilización de pistas
monoculares. Requiere de la utilización de 2 varillas
verticales separadas entre sí, que deben ser observadas
por una apertura horizontal
Bibliografía.
• Mitchell Scheiman, B. W. (2014). Clinical Management of Binocular Vision . Lippincolt williams & wilkins.
• John Griffin, J. D. (2012). Binocular Anomalies Diagnosis and Vision Therapy 4 edicion . Elsevier Science
• http://optometriaclinica05.blogspot.com/2017/10/vision-binocular.html
• https://www.informacionopticas.com/luces-de-worth-examen/
• http://www.clinicagma.com/blog/luces-de-worth/
• http://optometriaclinica05.blogspot.com/2017/10/vision-binocular_29.html
• https://www.oftalvist.es/blog/que-es-la-vision-estereoscopica-o-estereopsis/