LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Problema interdependiente:
Datos Objetivos y Subjetivos
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO NOC
Dominio 4. Actividad y
Dominio Resultado NOC Indicadores Escala de medición Puntuación diana
reposo
Clase 1. Sueño y reposo 0004 Sueño 000401 Horas de 1 Gravemente 000401 MA 2 AA 3
Clase
sueño comprometido
00095 Insomnio 000402 MA 2 AA 3
Etiqueta
000402 Horas de 2 Sustancialmente
Desfavorecidos sueño cumplidas comprometido 000404 MA 1 AA 3
Factores económicamente
relacionados o Ansiedad 000404 Calidad del 3 Moderadamente 000405 MA 2 AA 3
de riesgo Consumo de cafeína sueño comprometido
Obesidad 000407 MA 3 AA 5
 Despertar temprano 000405 Eficiencia del 4 Leventemente
 Expresa insatisfacción sueño comprometido
con el sueño.
Características  Estado de salud 000407 Hábitos del 5 No comprometido
definitorias deteriorado sueño
Resistencia física
insuficiente - Ciclo de
sueño-vigilia no reparador
Insomnio relacionado con
Desfavorecimiento
económico, ansiedad,
consumo de cafeína y
obesidad, manifestado por
despertar temprano,
Diagnostico
insatisfacción con el sueño,
estado de salud deteriorado
y resistencia física
insuficiente - Ciclo de
sueño-vigilia no reparador

INTERVENCIONES
Dependientes e interdependientes Independientes
Manejo de líquidos/electrólitos 2080 Manejo de líquidos/electrólitos 2080

Monitorizar los cambios del estado respiratorio o cardíaco que indiquen
deshidratación.
Consultar con el médico si los signos y síntomas del desequilibrio de
hidroelectrolítico persisten o empeoran.
Informar a la familia sobre el fundamento las medidas de hidratación o
la administración suplementaria de electrólitos.
Asesoramiento en la lactancia 5244
Fomentar la asistencia a clases y grupos de apoyo de lactancia
materna.
Explicar los signos y síntomas que requieren ser notificados al
profesional sanitario o a un asesor sobre lactancia.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: NIC, NOC Y NANDA
ELABORO L.E. Edgar santos Ortiz
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administrar líquidos, si está indicado.
Favorecer la ingesta oral
Vigilar los signos vitales, según corresponda.
Administrar el suplemento de electrólitos prescrito, según corresponda.
Explorar las mucosas bucales, la esclera y la piel del paciente por si
hubiera indicios de alteración del equilibrio hidroelectrolítico (sequedad,
cianosis e ictericia)
Asesoramiento en la lactancia 5244
Instruir a la madre sobre los signos de transferencia de leche (p. ej.,
fuga de leche)
Explicar la diferencia de la succión nutritiva y no nutritiva.